Конфирматы это: Конфирмат мебельный (евровинт, еврошуруп): размеры, применение

Содержание

Особенности работы с соединениями на конфирматах

Конфирматы

Евровинты или конфирматы — специальные шурупы для ЛДСП.

Размеров конфирматов не так уж много, и чаще всего встречал два размера: 5х50 мм, 7х50 мм.

Для изготовления шкафов-купе обычно используют большие конфирматы, но в моём примере встроенного шкафа-купе использовались конфирматы 5х50 мм. Шкаф отлично стоит, не шелохнувшись, уже достаточно много времени.

Во встроенном шкафу-купе такие конфирматы «работают» хорошо, потому что каркас крепится к капитальным стенам, к полу и к потолку.

В невстроенных шкафах-купе ситуация другая — жёсткость каркаса обеспечивается в основном конфирматами и задней стенкой из ЛДВП. Поэтому, чтобы не рисковать, для сборки невстроенных шкафов-купе лучше использовать конфирматы с размером 7х50 мм или 7х70 мм.

Конфирматы выпускаются под шестигранник или крестовую отвертку. Я использовал и те, и другие. Удобнее было работать с конфирматами под шестигранник.

В моём примере встроенного шкафа-купе конфирматы использовались везде, где это было возможно, потому что они обеспечивают самое надёжное соединение деталей мебели. Есть и альтернатива конфирматам для крепления полок — мебельные уголки.

Опять же, это только моё личное мнение: полки на конфирматах с правильно подобранной в цвет заглушкой на самоклеящейся бумаге смотрятся лучше по сравнению с полками на мебельных уголках. При этом каркас стягивается конфирматами ораздо лучше.

Выравнивание по месту полок и других деталей с креплением на конфирматах

Конечно, отверстия под конфирматы в том числе в торцах деталей из ЛДСП нужно сверлить с максимально возможной точностью

Но в нашем случае эта точность определяется погрешностью разметки — 0,5 мм (половина цены деления рулетки, линейки), и погрешностью сверления в торце детали из ЛДСП — также около 0,5 мм. В сумме — 1 мм. Это не считая погрешности разметки под ответное отверстие на стенке из ЛДСП — там тоже порядка 0,5 мм.

ЛДСП — это спрессованные и склеенные стружки. Просверлить отверстие точно в торец стружки ручной электродрелью — задача трудновыполнимая.

Ситуация усугубляется ещё и тем, что ЛДСП, с которой я имел дело, имеет неодинаковую твердость по толщине — она более твердая ближе к плоскостям ламинированных поверхностей. А в центре, где требуется точно просверлить отверстие под конфирмат, ЛДСП заметно мягче. Мягче, чем отдельные стружки в её составе.

Поскольку на каждой стороне полки — по два конфирмата, то перекос только по одной стороне может превысить 2 мм. Это будет заметно, особенно если эти полки находятся непосредственно над и под выдвижными ящиками.

В результате, после установки каркаса шкафа-купе на постоянное место может выясниться, что некоторые полки встали не горизонтально.

Выход может быть следующий. Выворачиваются по очереди конфирматы, чтобы выяснить какой из них встал неправильно.

Когда определим «виновника», полностью его выкручиваем, затягиваем оставшиеся конфирматы и, крепко удерживая одной рукой полку в горизонтальном положении, рассверливаем её существующее отверстие в торце под конфирмат большего диаметра. В моём случае — в то же самое отверстие вместо конфирмата 5Х50 мм устанавливаем конфирмат 7х50 мм.

У меня такие случаи были. И не раз, и не два, к сожалению. Но во всех случаях полки удавалось выровнять именно таким способом.

Соединение мебели с помощью конфирмата | Школа ремонта

Статья знакомит с мебельным крепежом «конфирмат», а также, на примере ящика для тумбочки, описывает технологию сборки мебели с помощью вышеупомянутого крепежа.

Конфирмат – это шуруп с тупым концом, который нужен для стяжки деревянных элементов между собой. Этот шуруп ввинчивается с помощью крестообразного или шестигранного выреза в шляпке. Чаще можно встретить именно второй вид. Перед закручиванием конфирмата необходимо высверлить отверстие.

Название конфирмат получил от одноименной немецкой фирмы Confirmat, работающей в 1970-ых годах. В России данный вид крепежа, как ни странно, стал активно использоваться лишь в начале 1990-ых годов.

Конфирмат является представителем стандартного мебельного соединения. Благодаря нему можно с легкостью стянуть и плотно сжать два куска древесины, которые после такого соединения уже никогда не будут расходиться.

Изучив нижеописанную информацию, вы, по аналогии, сможете своими руками собрать у себя в доме мебель, заказав лишь доски, выпиленные по нужным размерам и имеющие в нужных местах кромки. Подобные услуги сейчас оказывает множество компаний, а самостоятельная сборка мебели уже давно стала излюбленным «местом», на котором рассудительные люди стараются сэкономить.

Технология сборки мебели «на конфирмат».

Первым делом ознакомимся с инструментом и приспособлениями, которые нам потребуются.

Электроинструмент:

1) Дрель со сверлом (фото 2-3) – диаметр сверла подбирается согласно диаметру резьбы конфирмата. Чаще всего это 5мм.
2) Шуруповерт (фото 4) – используется для закручивания конфирмата в дерево. При закручивании, могут возникать значительные силы сопротивления, поэтому позаботьтесь о том, чтобы на вашем шуруповерте было установлено максимальное значение мощности. Для работы с конфирматом в шуруповерт вставляется шестигранник (фото 5).

Читайте также

 




Ручной инструмент и приспособление:

1) Ключ шестигранный (фото 6). Данный ключ нужен для того, чтобы дожать конфирмат до утопления его шляпки в поверхность дерева. Удобство такого ключа в том, что он имеет небольшие размеры и при этом для закручивания не обязательно производить полный оборот, поскольку инструмент имеет трещотку, принцип действия которой в особенности хорошо знают автомобилисты.
2) Угольник с зажимами (фото 7). При соединении двух деревянных элементов угольник служит фиксатором, который не дает дереву разойтись, делая идеальный 90 -градусный угол.

 


Как уже было сказано, в качестве примера мы будем собирать ящик для тумбочки. Такие ящики в народе еще называют тумбами или тумбочками. В качестве заготовленного сырья потребуются четыре доски из ДСП (фото 8). Для удобства все части работы будут разбиты и описаны поэтапно.

Этап 1.

Составляем доски в форму шуфлядки. Смотрим внимательно на кромки. Те места, где торец доски соединяется с плоскостью другой доски, декоративной кромки не имеют. На ее месте находится обычный невзрачный спил, который закрывается либо другой доской, либо фасадом. Фасад – лицевая сторона мебели. Наметившись, что и где будет располагаться, приступайте к непосредственному соединению.

Этап 2.

Составляем один из 90 – градусных углов ящика для тумбочки. Ваша задача составить всё максимально ровно. Места стыковки двух элементов должны быть как можно более гладкими. Справиться с задачей поможет уголок с зажимами (фото 9). Зажимать на нем стороны нужно поочередно. Сделав всё одновременно, вы не добьетесь ровности! Сильно не зажимайте, поскольку попортите кромки на дереве.

Занимаясь угловым соединением, вначале выставляйте верхний край и только после его фиксации конфирматом, нижний. Сделать всё одновременно, и при этом ровно – очень сложная задача!

Этап 3.

Зафиксировав два деревянных элемента, начинаем высверливать отверстие под конфирмат (фото 10). Делаем это дрелью. Придерживая рукой деревянную планку с одной стороны, второй рукой подводим сверло в нужную точку. Ваша цель – высверлить отверстие таким образом, чтобы оно прошло через центр торца доски (фото 11). Глубина отверстия зависит от длины конфирмата. Обратите внимание на фото сверла (фото 12). Оно имеет расширение к основанию. Это нужно для того, чтобы получить отверстие, в которое войдет утолщенная часть конфирмата. При засверливании отверстие проделывайте не сразу на всю нужную глубину. Вначале высверливается только до утолщения сверла, после это сверло на оборотах извлекается из дерева, а вместе с ним и стружка. Только после этого можно досверлить отверстие до конца.

Угольник с зажимом после засверливания не снимается!




Этап 4.

На данном этапе потребуется, непосредственно, сам конфирмат (фото 13). Ровно вставляем его в высверлено отверстие (фото 14). Затем закручиваем его шуруповертом со вставленным наконечником – шестигранником (фото 15). До конца конфирмат шуруповертом закручивать не нужно (фото 16). Проще и аккуратнее можно сделать это при помощи ключа – шестигранника (фото 17). Зажимать конфирмат шестигранником продолжаем до тех пор, пока шляпка вышеупомянутого немного не «утонет» в дереве (фото 18).

 






Этап 5.

Крепим вторую сторону ящика для тумбочки. Угловой зажим уже можно снять. Рукой устанавливаем правильное расположение второй стороны и фиксируемся в этом положении (фото 19). Второй рукой высверливаем отверстие по аналогии с тем, о чём мы писали только что. Отверстие, выполненное по правилам, имеет следующий вид (фото 20).

Закручиваем в его конфирмат и всё, один угол из четырех собран (фото 21-23)!





Повторяем этапы до тех пор, пока не будут собраны все углы вашей конструкции (24-26). Далее к ящику прикручивается дно, механизмы и т.п. Самое главное разобраться в основном принципе, а всё остальное – сопутствующие мелочи.

 



По вышеописанному нехитрому принципу можно собрать весьма сложные мебельные композиции. Благодаря изучению этой простой технологии вы сэкономите огромные деньги, так как найм на работу специалиста для вас будет неактуален. Собирайте свои шкафы купе, комоды, тумбочки, проявляйте фантазию (фото 27)!

Про соединение на конфирмат (евровинт) | Черон.рф

Здравствуйте, друзья. В этой статье хочу рассказать Вам про сборку корпусной мебели на ервовинт или конфирмат. Это основной крепеж используемы при сборке корпусной мебели из ЛДСП. В статье пойдет речь о разновидностях самого винта и мебельных кондукторах нашего производства, используемых для сборки мебели с его применением.

Евровинт, это одноэлементная стяжка для соединения элементов мебели из древесины, древесно-стружечной плиты, клееной фанеры. Изготавливаются конфирматы из высококачественной углеродистой стали, а для защиты от коррозии покрываются слоем цинка. Стержень конфирмата имеет тупой конец, а также оснащен потайной головкой, в которой имеются шлицы двух типов – под фигурную отвертку и в основном шестигранный ключ.

Размеры. Наиболее распространённым размером является размер 7 (или 6,3) × 50. Но на рынке присутствуют и другие, менее распространенные размеры 5×40, 5×50, 6,3×40, 6,3×50, 7×40, 7×60, 7×70.

Этот тип крепежа требует предварительного засверливания двух разных по диаметру отверстий: глухого несквозного отверстия в торце одной соединяемой детали для резьбовой части конфирмата и сквозного отверстия в плоскости (пласти) второй детали. В процессе сборки, конфирмат вкручивается до тех пор, пока его шляпка ни утопится заподлицо. Шляпка может быть закрыта декоративным заглушками в цвет материала

Сверление деталей происходит как показано на рисунке ниже:

Сверление происходит сверлами разного диаметра. Где D1=7mm, а D2=5mm.

В самом простом случае, сверление отверстий для установки конфирматов выполняются по разметке, ручной электродрелью. У такого способа есть два недостатка – низкие точность и скорость работы. Самым простым шагом к существенному повышению этих двух параметров является применение кондукторов – специальных приспособлений, точно задающих положение сверла на обрабатываемой детали. Рассмотрим два кондуктора нашего производства МК-01 и МК-14

Кондуктор МК-01 Черон предназначен для сверления торца ЛДСП. Имеет закаленные втулки диаметром 5мм. С шагом отверстий 25-50

Кондуктор МК-14 Черон (угольник) предназначен для сверления отверстий в плоскости (пласти) ЛДСП. Так же оснащен стальными закаленными втулками и имеет аналогичный шаг 25-50.

Сверление торца плиты производится сверлом 5 мм, через кондуктор МК-01

Плоскость ответной детали сверлим уже сверлом 7 мм, через кондуктор МК-14.

Далее две детали соединяются конфирматным винтом

Используя это незамысловатое соединение можно собрать любую корпусную мебель. Все зависит только от Вашей фантазии. А с кондукторами Черон это очень просто, ведь не нужно ничего размечать.

Конфирмат: размеры, виды, назначение

Древесно-стружечная плита, из которой изготавливают практически всю корпусную мебель, отличается хрупкостью. Все знают, как неудобно транспортировать советскую мебель. Ее надо либо разбирать полностью, либо в собранном состоянии перемещать очень аккуратно, так как шурупы может элементарно вырвать из посадочных мест даже при небольших нагрузках. Это объясняется очень просто. Сама конструкция шурупа была непрактичной. Шлицы быстро слизывались, не давая возможности сборщикам качественно затянуть соединение. На «помощь» приходил молоток, которым добивали шуруп, ломая канал, нарезанный резьбой. Современные элементы соединения стыков, к которым относят конфирматы мебельные, лишены этих недостатков.

Что такое конфирмат, для чего он служит

Конфирмат – это тот же шуруп, который имеет свои особенности в конструкции. Тело шурупа более массивное, изготовлено из стали высокого качества с покрытием против коррозии. Марка материала позволяет не ломаться стяжке в процессе скручивания и при нагрузках на изгиб. Резьба самонарезающая с широким шагом. Шляпка имеет потайную конструкцию, причем головка винта удлинена. Шлицы под инструмент идут в двух исполнениях – для фигурной отвертки и шестигранного ключа. Нет привычного заострения на конце, он тупой. Бывают модификации евровинтов, у которых шляпка имеет нарезающую поверхность.

Стяжка одноэлементная (конфирмат) подходит для соединения древесных заготовок, плит, изготовленных на основе отходов древесины (OSB, ДСП, а также ДВП, МДФ), и фанеры. Кроме соединения элементов, евровинт выполняет каркасообразующую функцию, ведь он заменяет традиционный уголок, выдерживая все изгибающие нагрузки. Конфирматы мебельные дополняются специальными пластиковыми заглушками. Они маскируют видимую часть шляпки под цвет мебели.

Конфирмат: размеры

Как упоминалось выше, конфирматы бывают с разными типами шлицов. Покрывают евровинты оцинковкой, никелем либо латунью.

Линейка размеров стяжек представлена ниже. Первая цифра отображает диаметр резьбового соединения, а вторая показывает длину тела винта. Обозначения выражаются в миллиметрах: 5,00 x 40,00; 5,00 x 50,00; 6,30 x 40,00; 6,30 x 50,00; 7,00 x 40,00; 7,00 x 50,00; 7,00 x 60,00; 7,00 x 70,00. Основным, широко используемым размером является конфирмат 7х50.

В чем преимущество соединения деталей при помощи конфирмата

Конфирмат размеры имеет разные. Это сравнительно недорогой крепежный элемент, который обладает рядом преимуществ:

  • позволяет быстро и надежно соединять детали;
  • не требует особых навыков в работе и сложных вспомогательных устройств;
  • деликатен к материалу – не разрушает его;
  • способен выдерживать нагрузки на отрыв и на изгиб;
  • корпусную мебель на конфирматах можно собирать и разбирать без разрушения посадочных мест.

Технология применения конфирмата

Следует сказать, что под конфирмат размеры отверстия разные. Их обязательно сверлят тремя отличными диаметрами – под резьбу, под головку и под потай. Поэтому есть две технологии создания отверстий:

  • В первом случае можно использовать обычное сверло, но придется брать три разных диаметра. Сначала нужно сверлить на всю длину стяжки под резьбу, затем чуть большим диаметром под головку и, наконец, под фланец шляпки. Диаметр каждого сверла, естественно, зависит от размеров конкретного конфирмата. Этот способ неудобен и занимает много времени, хотя может подойти для малых объемов работ.

  • Второй вариант более профессиональный и принят на вооружение квалифицированными сборщиками мебели. Существует специальное сверло под конфирмат с фрезой ступенчатого типа. Такой инструмент одновременно сверлит все отверстия и делает выборку под потай. Требуется применение электрической дрели в режиме высоких оборотов.

Евровинтами соединяют детали под углом в 90 градусов. Для того чтобы сделать стык, необходимо скрепить две детали вместе при помощи угловой струбцины так, как они должны быть соединены по схеме. Затем следует просверлить отверстие под винт-конфирмат через плоскость одной детали в торец другой. Далее необходимо вкрутить стяжку шуруповертом. Вот соединение и готово.

Несмотря на простоту крепежа, все-таки необходимо знать несколько хитростей в работе с конфирматом. Это поможет избежать таких неприятных ситуаций, когда соединяемые детали смещаются от требуемого положения сочленения. Иногда дефект не несет серьезных негативных последствий, кроме, конечно, эстетичного вида изделия. Но бывает, что эти оплошности приводят к сложности функционирования, например, затирают выдвижные ящики, появляются щели, не входят в проемы какие-то детали. Поэтому:

  • Просверлив канал, используя сверло под конфирмат, не нужно спешить сразу вкручивать шуруп полностью. В момент, когда головка собирается войти в отверстие, необходимо четко зафиксировать детали в нужном положении и, удерживая их, закрутить стяжку до конца.

  • Если материал плиты рыхлый, для надежности стоит обработать резьбу шурупа клеем.
  • При сборке блочных конструкций не следует жестко фиксировать боковые стенки до тех пор, пока не будет проверено свободное движение всех ящиков.

Заключение

Для тех, кто только желает научиться собирать мебель своими руками, идеальный вариант овладения этим делом – применить конфирмат. Размеры здесь нужно выдержать максимально точно. Чтобы торцы соединяемых деталей были ровными, нужно иметь исключительно прямой угол по отношению к плоскости. Тогда сборка мебели еврошурупами будет просто радовать и увлекать.

Конфирматы коды ТН ВЭД (2020): 7318190000, 7318156900, 7318129000

ИЗДЕЛИЯ КРЕПЕЖНЫЕ: ШУРУПЫ МЕБЕЛЬНЫЕ (КОНФИРМАТЫ), артикулы: 623-192, 623-193, 623-194 7318156900
Крепежные изделия марки «GTV»: шурупы «Конфирмат», артикул WK-CF0770-01, WK-CF0750-01, WK-CF6450-01, WK-CF5050-01, метизы, артикул WK-D0313-001, WK-D0316-001, WK-D0320-001, WK-D0325-001, WK-D0330-001, WK-D3513-001, WK-D351 7318129000
Евровинт (конфирмат), диам. 7х50 мм 7318156900
Изделия крепежные: Винт конфирмат с шестигранной головкой, размеры 6.3×50 мм, 7×50 мм, 5х50 мм, 6,4х50 мм,7х70 мм Евро винт, размеры 6.3×13 мм 7318129000
Изделия крепежные: винт-конфирмат с внутренним шестигранником, диаметром 3-12 мм.; винт с крестообразным шлицем, в комплекте с гайками, шайбами, пресс-шайбами или без них, диаметром 3-12 мм.; винты самонарезающие, диаметро 7318149100
КРЕПЁЖНЫЕ ИЗДЕЛИЯ диаметром до 12мм включительно: шурупы мебельные (евровинт, винт-конфирмат). По контракту №1705 от 17.01.2011г., всем инвойсам и спецификациям. 7318129000
Изделия крепежные : шурупы 7х50мм, 7х70мм с потайной головкой с шестигранным углублением (конфирматы), т.м. «MONSOON INTERNATIONAL LIMITED», мод. 1601, 1603 Контракт №14 от 17.01.2012 г. 7318129000
Крепежные изделия, т.м. (model) «N 301»: винт-конфирмат, мебельный, самонарезающий, с разреженными витками резьбы, из черных металлов, оцинкованный, с потайной головкой с внутренним шестигранником, 7Х50мм (диаметр 7мм) Кон 7318149100
Инструмент слесарно-монтажный: ключи Z- образные для деталей (конфирматов) с шестигранным углублением «под ключ», т. м. «MONSOON INTERNATIONAL LIMITED», мод. 07722 Контракт №14 от 17.01.2012 г. 8204110000
Евровинт (конфирмат): 7,0х50 мм — 3000000 шт., 7,0х70 мм — 500000 шт. 7318156900
КЛЮЧ ДЛЯ ВИНТА-КОНФИРМАТА М4х58х21 SW601A.S-4 8204110000
Ключ шестигранный SW4 для винта-конфирмата, Z-типа (М4). 8204110000

Конфирмат — использование в мебельной промышленности


Мебельный крепеж Конфирмат

Сборка мебели с использованием конфирмата в качестве шурупной стяжки один из самых распространенных методов, хорош своей простотой и дешевизной. Правда, при этом надо иметь в виду, что шляпка конфирмата видна на внешней поверхности. Поэтому конфирмат лучше применять для скрытых плоскостей. На открытых поверхностях шляпку необходимо закрывать заглушкой.
Конфирмат еще называют евровинтом или еврошурупом. Если быть точным, то правильное название конфирмата – это евровинт. Еврошуруп – это еврокрент. Поэтому далее мы будем пользоваться именно этими понятиями.
Конфирмат отечественным производителям мебели известен уже давно из каталога Grosse Hafele. Сегодня эта стяжка уже числится в каталогах других фирм, таких, например, как Dresselhaus (Unita Stahl), Hettich (Direkta 2), а также отечественного производителя. У себя на родине эту стяжку называют одноэлементной (одинарной) стяжкой.
Конфирмат обычно изготавливается из углеродистой стали. Различные фирмы-производители с учетом специфики производства выпускают электроцинкованные, никелированные или латунированные евровинты.
Конфирмат – самая простая стяжка, получившая такое широкое распространение у отечественного производителя мебели из-за того, что практически не требует точности при присадке. Для работы с дсп евровинт подходит больше, чем обычный шуруп, т.к. у него больше площадь резьбовой поверхности, которая «цепляется» за винт, за счет чего евровинт имеет большую удерживающую способность и на срез, и на отрыв. Конфирмат меньше, чем шуруп, проворачивается при сборке. Кроме того, евровинт можно выкрутить из ДСП и вкрутить его обратно. Но не стоит делать этого более трех раз, поскольку ДСП очень мягкий материал, и резьба может сорваться. С шурупом этот номер не пройдет. Ну и, что немаловажно, конфирмат лучше смотрится эстетически и легко маскируется заглушкой.
Чаще всего используются евровинты длиной 50 и 70 мм с диаметром резьбы 7 мм. Первые четыре витка конфирмата конические и имеют специальные зазубрины, поэтому они работают как метчик, обеспечивая нарезку качественной резьбы, что позволяет завинчивать оставшуюся часть евровинта без нарушения структуры ДСП. Евровинты с большим заострением витков и с меньшим шагом резьбы обеспечивают более надежное соединение. Разные производители выпускают конфирматы со своими конструктивными особенностями. Евровинты с небольшим диаметром шляпки без предварительного зенкования отверстия под шляпку можно утопить заподлицо с поверхностью плиты при приложении определенного физического усилия. Кроме того с той же целью выпускают конфирматы с головкой, под которой предусмотрен специальный зуб, формирующий фаску отверстия. Конфирмат не должен иметь смещения шлица или шляпки относительно своей оси, иначе он при вкручивании пойдет неровно, резьба начнет разбивать отверстие, а это ухудшит качество соединения деталей из дсп .
Конструктивно соединение деталей евровинтом осуществляется следующим образом: просверливают отверстия в соединяемых деталях и скручивают их конфирматом. Стяжке евровинтом лучше осуществлять вместе со шкантами.

мебельные стяжки

 

Какие саморезы выбрать для сборки мебели?

Мебельные саморезы — наиболее надежный вид крепежа для сборки деревянных конструкций. Такие винты значительно упрощают процесс изготовления, продлевают срок эксплуатации изделий и придают эстетичный внешний вид. Самонарезающая резьба и головки разной формы расширяют сферу применения метиза. Так, его используют для изготовления мебели, столярных и строительных товаров. Работа с саморезами не требует особых навыков и сложных вспомогательных устройств.

Особенности мебельных конструкций

В производстве мебели применяются разные материалы:

  • габаритные деревянные листы;

  • древесно-волокнистые плиты;

  • древесно-стружечные плиты;

  • фанера;

  • ЛДСП;

  • тонкий гипсокартон.

Для мебельных панелей используют крепление способом эксцентриковой стяжки. Делают это при помощи саморезов. Так, столы и прочая мебель получаются аккуратными без видимых следов монтажа.

Саморезы выполняют несколько важных функций в изготовлении корпусной мебели:

  • Скрепление деталей корпуса.

  • Фиксация полок.

  • Соединение секций.

  • Облегчение разборки при необходимости переезда или ремонтных работ.

Разновидности саморезов по дереву

Чем только не скрепляют деревянные элементы мебели. В число фиксаторов входят конфирматы, шканты, минификсы и саморезы. Наиболее популярными стали самонарезающие винты и еврошурупы. Головка саморезов оснащена шлицом под прямую, крестовую или многоульную биту. Так, метиз удобно вкручивать отверткой или шуруповертом.


Евростяжка (конфирматы)

Это наиболее распространенный метиз в процессе сборки/разборки мебели. Впервые он был выпущен немецкой компанией Hafele под маркой Confirmat. Не сложно догадаться, откуда произошло название этого шурупа.

Неоспоримое преимущество конфирмата — отсутствие способности самостоятельно нарезать резьбу. Это большой плюс, так как фиксатор не пробурит новое отверстие, если мастер случайно не попал в уже готовое.


Предназначение конфирмата — стягивание элементов между собой. Такой эффект достигается благодаря характерному переходу от головки к началу резьбы. В случаях, когда соединяемые детали расположены криво по отношению друг к другу, метиз все равно скрепит компоненты так, как нужно.

Наконечник евровинта имеет плоскую форму, поэтому для монтажа метиза потребуется предварительное просверливание отверстия. Закручивают крепеж шестигранным ключом или дрелью со специальной насадкой.

Головка еврошурупа может иметь разнообразную форму:

  • Потайная (ГОСТ 1145-80) — полностью утапливается в материал. Применима в монтаже полок, петель, ручек, направляющих реек для выдвижных ящичков.

  • Полупотайная (ГОСТ 1146-80) — утапливается в материал и ответную часть. Шляпка плавно переходит в резьбу.

  • Полукруглая (ГОСТ 1144-80) — создает дополнительное давление на скрепляемые элементы, увеличивая прочность конструкции.


Иногда конфирматы выполняют функцию уголка, выдерживая значительные нагрузки на излом. Отверстия под еврошурупы пробуривают специальным сверлом, форма которого повторяет форму метиза. Длина рабочей части сверла соответствует длине резьбы конфирмата.

В конструкции некоторых фиксаторов предусмотрен зуб под шляпкой. Он формирует паз для головки метиза. В таком случае, при предварительном сверлении можно использовать обычное сверло по дереву.

Диаметр конфирмата составляет 5,0; 6,5; 7,0 мм. Наиболее востребован размер 7,0 мм. Еврошуруп можно установить с помощью киянки. Метиз маскируют под цвет дерева пластиковыми заглушками с шестигранным выступом, вставляющимся в паз шлица.

Саморезы

Это представитель метизной продукции, оснащенный резьбой с крупным шагом и острым концом. При ввинчивании саморезов, важно удерживать соединяемые элементы максимально ровно. Основное назначение метиза — это фиксация, поэтому он скрепит детали строго в таком положении, в котором их удерживают.


В зависимости от материалов и технологии изготовления, саморез может быть черного, золотистого или серебристого оттенков. Шуруп легко маскируется под цвет мебели при помощи специальной пластмассовой заглушки.

Существует несколько модификаций такого крепежа для мебели:

  • Универсальный с потайной головкой.

  • Универсальный с полукруглой шляпкой.

  • Гипсокартонный.

  • С прессшайбой.

  • С полу-потайной головкой.

  • Винт для деревянных лаг и реек (шестигранная головка).

  • Комбинированный винт-шуруп.

Технологии изготовления саморезов

В производстве мебельных шурупов используется высокопрочная углеродистая сталь. Химический состав и термическая обработка придают материалу прочности и устойчивости к изломам. Чтобы повысить антикоррозионные свойства, метизы покрывают слоем латуни, никеля или цинка.

Какие саморезы выбрать для сборки мебели?

Чтобы правильно подобрать крепеж, важно учесть плотность и толщину материала, с которым вы будете работать. Метизы разного назначения отличаются конструктивными особенностями. Выбирая саморезы для мебели, обратите внимание на:

  • Длину. Метизы длиной свыше 50 мм применяют для работы с толстыми панелями из цельного дерева. Неширокие полотна и фанеру соединяют короткими шурупами.

  • Конструктивные возможности. Саморезы отлично подходят для одноразовой сборки мебели. Если конструкцию планируют разбирать, лучше воспользоваться конфирматами. Свойство саморезов самостоятельно пробуривать новые отверстия не всегда может быть полезным. При повторном ввинчивании метиза в готовое отверстие, стержень может уйти в сторону и нарезать новую резьбу. Со временем отверстие разрыхлится, после чего придется сверлить другое.

  • Материал изготовления мебели. Саморезы применяются для работ с цельнодеревянным полотном, простыми или ламинированными ЛДСП, ДСП, МДФ. Такой вариант подходит для скрепления тонких листов фанеры. Конфирматы эффективно стягивают толстые деревянные доски, ДСП, многослойную фанеру.

  • Резьбу. Редкие и высокие витки подходят для работ с рыхлыми и мягкими материалами: дерево, гипсокартон, МДФ, ДВП и ДСП. Частая и низкая резьба используется для твердых пород дерева. Комбинированный шаг резьбы, с чередующимися высокими и низкими витками, предназначен для комбинированных материалов с разной плотностью.

  • Степень антикоррозийной устойчивости.

  • Диаметр шурупа.

  • Толщину шляпки.


Несколько советов по использованию мебельного крепежа

Для предварительного просверливания используют сверло, диаметр которого составляет 70% диаметра шурупа.

Закручивать конфирматы можно при помощи шестигранной биты или специального ключа. Не стоит применять крестообразную отвертку — хотя инструмент и фиксируется в шлице головки, он не сможет вплотную затянуть метиз. В результате, конструкция разболтается.

Сверлить отверстия под конфирмат стоит на больших оборотах. Это снизит количество образующейся стружки.

Забудьте о некачественном крепеже для сборки мебели — заказывайте в Novocraft! 

Группа Квадра — официальный дилер тайваньского производителя Craftmate. Именно поэтому в нашем интернет-магазине можно приобрести метизы и инструменты премиум-класса по наиболее дешевой стоимости в России.

Выберите удобный для вас способ оплаты и доставки. На весь товар предоставляется гарантия. Купите саморезы, шурупы, сверла и электроинструмент по выгодной цене прямо сейчас, позвонив по телефону: +7 (351) 700-11-79.

94 Синонимы и антонимы слова CONFIRM

1 давать свидетельские показания или свидетельские показания в отношении истинности или фактического
  • несколько очевидцев, которые могут подтвердить версию обвиняемого о случившемся
  • аргументировать,
  • аттестат,
  • аутентифицировать,
  • вынос,
  • подтверждаю,
  • подтверждаем,
  • обосновать,
  • поддержка,
  • проверить,
  • проверить,
  • оправдать
2 официально признать удовлетворительным
  • сенат должен подтвердить назначение послом
  • аккредитация,
  • апробат,
  • утвердить,
  • авторизовать,
  • прозрачный,
  • доработать,
  • формализовать,
  • омологат,
  • ОК
  • (или ладно),
  • ратифицировать,
  • санкция,
  • ордер
См. Определение словаря

Кризис с коронавирусом подтверждает, что U.

С. Система здравоохранения не работает, женщины

Пандемия коронавируса во многом повлияла на жизнь каждого человека, но люди испытывали и будут по-разному сталкиваться с этими проблемами. Пандемии усугубляют существующее гендерное неравенство как внутри страны, так и за рубежом, и эта ситуация ничем не отличается. 1 В то время как ранние оценки показывают, что мужчины с большей вероятностью будут иметь положительный результат теста на вирус, 2 недостаточно данных для определения полного эффекта заболевания среди людей разных полов, рас и этнических групп. 3 Тем не менее, первоначальные данные предполагают, что пандемия может усугубить существующие препятствия на пути к медицинской помощи, с которыми сталкиваются женщины, 4 , особенно для цветных женщин, женщин с низкими доходами, женщин с ограниченными возможностями и женщин, живущих в сельской местности. Кроме того, поскольку безработица стремительно растет, а фондовый рынок продолжает падать, создавая финансовую напряженность для миллионов, женщины 5 и цветные 6 могут оказаться менее в состоянии позволить себе медицинские услуги, связанные с COVID-19, и другие медицинские услуги.

Более того, уникальные потребности женщин в области здравоохранения не должны оставаться неудовлетворенными в разгар пандемии.Например, до нынешнего кризиса Соединенные Штаты уже сталкивались с продолжающимся и длительным кризисом общественного здравоохранения, который привел к значительно более высоким показателям материнской смертности и заболеваемости среди чернокожих женщин. 7 Учитывая ограничения, наложенные на и без того перегруженные больницы и медицинские центры, особенно в цветных сообществах и в сельских районах, пандемия коронавируса может усугубить существующий кризис материнского здоровья. В отчетах уже указывается, что некоторые беременные женщины хотят отказаться от родовспоможения в больнице, что вызывает срочную необходимость доступа к родильным центрам и домашних родов.Хотя влияние COVID-19 на беременных еще не известно, повышенная обеспокоенность 8 может привести к тому, что некоторые люди откладывают беременность, что делает доступ к противозачаточным средствам еще более важным. Кроме того, системный расизм, который привел к кризису в области материнского здоровья, уже начал приводить к более высоким показателям COVID-19 среди чернокожих сообществ в некоторых городах и штатах, 9 , а также к беспокойству по поводу несправедливого тестирования на коронавирус в этих сообществах. На протяжении десятилетий консервативные законодатели подвергали женщин с низким доходом ограничениям на аборты, 10 , а политики штата и федеральные органы, запрещающие выбор, используют пандемию как предлог для введения новых ненужных ограничений на аборты, создавая эффективные запреты на аборты в тех областях, где доступ уже ограничен. 11 Эта же стигма в отношении абортов также может препятствовать доступу к вакцине или терапии COVID-19. 12

В целом текущая пандемия выявила как минимум четыре причины, по которым система здравоохранения США подводит женщин:

  1. Многие планы медицинского страхования недостаточно комплексны для удовлетворения потребностей женщин в области здравоохранения.
  2. Текущая политика на федеральном уровне и уровне штата не предназначена для достижения справедливости в отношении здоровья цветных женщин и их семей.
  3. Услуги в области репродуктивного здоровья, особенно аборты, подвергаются стигматизации и поэтому не интегрированы в систему здравоохранения.
  4. Медицинские учреждения, на которых полагаются женщины, для многих недофинансированы или недоступны по другим причинам.

Законодатели на федеральном уровне, уровне штата и на местном уровне должны действовать быстро, чтобы устранить эти препятствия, чтобы женщины могли оставаться здоровыми во время этого кризиса, а также вести устойчивый и здоровый образ жизни после предотвращения пандемии.

Охват услугами здравоохранения недостаточно для удовлетворения потребностей женщин в области здравоохранения

Женщины более уязвимы, чем мужчины, по отношению к непредвиденным расходам на медицинское обслуживание.Женщины сталкиваются с более высоким уровнем бедности, чем мужчины, в результате дискриминации и сексистской политики, которая привела к гендерному разрыву в заработной плате, вынудила женщин перейти на низкооплачиваемую работу и помешала общенациональной политике поддержки работающих родителей — все это нанесло вред цветным женщинам. большинство. 13 Из-за системного расизма и сексизма уровень бедности среди цветных женщин еще более резкий: 22 процента коренных женщин, 20 процентов чернокожих женщин и 18 процентов латиноамериканских женщин живут в бедности по сравнению с 9 процентами белых, неиспаноязычные женщины. 14 Трансгендерные женщины и женщины-иммигранты также сталкиваются с множеством перекрестных форм дискриминации, что приводит к предвзятому ограничению их доходов. 15 Хотя еще слишком рано говорить об экономических последствиях этого кризиса, многие женщины, особенно цветные, вероятно, серьезно и негативно пострадают, учитывая их вероятность трудоустройства на низкооплачиваемой работе и финансовую неспособность выдерживать непредвиденные расходы. . 16 Кроме того, учитывая, что женщины часто являются основными заботами о своих семьях, закрытие школ привело к тому, что женщины стали выполнять больше домашних обязанностей, что может ограничить их способность работать вне дома или побудить их сократить часы, в которые они работают. дом. 17

Доход, конечно же, является социальной детерминантой здоровья, которая часто заставляет людей отказываться от необходимой профилактической помощи. До пандемии исследование Kaiser Family Foundation показало, что больший процент женщин, чем мужчин, отказывались или откладывали доступ к услугам здравоохранения из-за стоимости. Это особенно актуально для нынешнего момента: 26 процентов женщин по сравнению с 19 процентами мужчин задержались или остались без медицинской помощи, а 20 процентов женщин по сравнению с 15 процентами мужчин не получили доступа к рекомендованному медицинскому обследованию или лечению из-за стоимости. 18 Следовательно, для женщин важно иметь доступное медицинское страхование, чтобы они могли получить доступ к диагностическому тестированию и лечению коронавируса — и, возможно, однажды к вакцине и лечению, — а также другим необходимым и профилактическим услугам, в том числе тем, которые позволяют им планировать и отсрочивать беременность.

Каждый должен иметь доступ к тестированию, лечению и вакцине

Несмотря на недавний рост охвата, не все будут иметь равный доступ к тестированию и лечению коронавируса — факт, который может непропорционально сильно повлиять на женщин.18 марта 2020 года был подписан Закон о борьбе с коронавирусом «Семья прежде всего». Для этого требуется, чтобы большинство планов страхования, а также государственные программы Medicaid и Программа медицинского страхования детей (CHIP) покрывали тестирование на коронавирус без дополнительных расходов или методов медицинского управления, таких как предварительное разрешение. Штатам также была предоставлена ​​возможность проводить тестирование в рамках своих программ Medicaid для людей, которые в настоящее время не застрахованы. И отдельно закон разрешает государственное финансирование для компенсации поставщикам за тестирование незастрахованных людей. 19 Административный процесс получения медицинской помощи для незастрахованных лиц и получения оплаты поставщиками услуг, обслуживающими незастрахованных лиц, еще не ясен и, вероятно, будет варьироваться в зависимости от штата. Эта гибкость штата остается в силе во время чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, как это определено на федеральном уровне. Помимо срочного периода неотложной помощи, в большинстве планов может потребоваться покрытие диагностического тестирования в соответствии с требованиями Закона о доступном медицинском обслуживании (ACA) в отношении профилактических услуг, но ожидается период задержки. 20

Кроме того, администрация Трампа обнародовала правила, которые увеличили продажу ненужных планов медицинского страхования, а именно краткосрочных планов с ограниченным сроком действия, 21 , а также министерств распределения затрат на здравоохранение — планов, которые собирают ежемесячные взносы с членов, которые разделяют определенные религиозные убеждения для покрытия медицинских расходов 22 , на которые не распространяется требование о покрытии тестирования. 23 Во время этого кризиса газета Miami Herald сообщила, что один человек, участвовавший в краткосрочном плане, получил счет на 3235 долларов за тест на коронавирус. 24 В соответствии с Законом о семьях прежде всего штаты могут считать участников этих планов незастрахованными для целей покрытия тестирования на коронавирус. Тем не менее, эти планы могут исключать людей с уже существующими заболеваниями или вводить их в заблуждение, и еще предстоит выяснить, будут ли они считать диагноз коронавируса уже существовавшим заболеванием. Эти препятствия еще больше усугубляются тем фактом, что эти краткосрочные планы и министерства по совместному использованию медицинских услуг не обязаны покрывать профилактические услуги для женщин, такие как противозачаточные средства, медицинские посещения и маммограммы, или основные медицинские льготы, включая уход за беременными и новорожденными. .Эти планы также могут взимать с женщин больше, чем с мужчин, за аналогичное страхование, перекладывая дополнительные расходы на женщин в эти тяжелые для здоровья и экономические времена. 25

Кроме того, после разработки вакцины или лечения люди могут столкнуться с дополнительными расходами, по крайней мере, в ближайшем будущем. Во-первых, закон не требует покрытия с нулевым долевым участием в лечении или вакцине. Недавние федеральные правила гласят, что небольшие и индивидуальные страховые планы, которые обязаны придерживаться основных требований ACA в отношении медицинских льгот, должны покрывать лечение коронавируса, если оно разработано, а также соответствующие услуги госпитализации и лаборатории, но участие участников в расходах может сильно различаться. 26 Примечательно, что планы медицинского страхования для больших групп, которые обеспечивают покрытие для большинства людей в Соединенных Штатах — почти 160 миллионов, — не подпадают под обязательное медицинское страхование и, таким образом, в настоящее время не обязаны покрывать лечение. 27 Недавний анализ Kaiser Family Foundation оценил заявки на госпитализацию пневмонии и пришел к выводу, что средние личные расходы на лечение COVID-19 для человека со страховкой, спонсируемой работодателем, будут более 1300 долларов. 28 В соответствии с требованиями профилактических услуг ACA, большинство планов должны охватывать вакцины, рекомендованные Консультативным комитетом по методам иммунизации Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Однако даже после того, как вакцина будет разработана и впоследствии рекомендована комитетом, требование о профилактических услугах вступает в силу только через год после рекомендации. 29 Точно так же, хотя у штатов появилась новая гибкость и финансирование для покрытия диагностического тестирования незастрахованных лиц, закон не предусматривает покрытие для лечения или вакцины для почти 30 миллионов незастрахованных лиц, из которых 44 процента — женщины. 30

Медицинское страхование должно быть доступно для всех

Потеря работы или даже сокращение рабочего времени до неполного рабочего дня может привести к потере страхового покрытия, если страхование основано на том, что он работает полный рабочий день в компании или организации. Около 50 процентов людей в Соединенных Штатах получают медицинское страхование через работодателя. 31 Таким образом, многие потеряют медицинское страхование, когда потеряют работу, что может ограничить их возможность доступа к услугам по профилактике и лечению COVID-19, как обсуждалось выше.

Учитывая, что охват является фрагментированным и не универсальным для всех в Соединенных Штатах, законодатели теперь должны обеспечить, по крайней мере, доступность для всех. В частности, необходимо обеспечить, чтобы каждый мог зарегистрироваться в страховом покрытии в течение специального периода регистрации (SEP) на федеральном и государственном рынках медицинского страхования. В то время как потеря медицинского страхования создает ПОШ, люди, у которых не было изменений в страховании и, возможно, ранее отказались от покупки плана медицинского страхования, теперь могут пожелать получить страховое покрытие в результате кризиса общественного здравоохранения.Одиннадцать штатов и Вашингтон, округ Колумбия, создали ПВС для реагирования на текущий кризис. Федеральное правительство должно последовать его примеру, 32 , а администрация Трампа должна отменить свое решение не открывать ПВС для всех. 33 В частности, законодатели должны обеспечить страхование беременных женщин, что означает, как минимум, создание ПВЗС для беременных женщин. Точно так же женщины, проживающие в штатах, которые не расширили программу Medicaid или которые иным образом не соответствуют критериям Medicaid, могут иметь право на получение ограниченных льгот в результате их беременности.Однако это покрытие может прекратиться примерно через два месяца после окончания беременности. 34

Проще говоря: каждый штат должен расширять Medicaid. Но до тех пор, пока это не произойдет, федеральное правительство должно потребовать, чтобы каждый штат предлагал страхование Medicaid только для беременных в течение как минимум одного года после родов. Ему также следует сделать значительные вложения для обеспечения значимого покрытия, включая покрытие всего объема льгот Medicaid.

Контроль над рождаемостью должен быть легкодоступным

Люди хотят предотвратить беременность сейчас больше, чем когда-либо.В ответ на кризис, вызванный вирусом Зика, Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) выпустил инструкции для акушеров-гинекологов, чтобы стимулировать обсуждение контрацептивов и профилактики. В частности, в руководстве рекомендовалось, чтобы небеременные женщины использовали противозачаточные средства и даже беременные женщины использовали презервативы или другие барьерные методы, если их партнер-мужчина выезжал в район с активной передачей вируса Зика или подвергался воздействию вируса Зика в течение определенного периода времени. . 35 Точно так же CDC выпустил рекомендации рассмотреть возможность отсрочки беременности на определенные сроки, основанные на потенциальном контакте с человеком или партнером. 36 И хотя доказано, что COVID-19 не имеет тех же факторов риска, что и вирус Зика, включая передачу от матери ребенку или повышенную восприимчивость к болезни, необходимы дополнительные данные, чтобы исключить эти опасения. 37 Даже без рекомендаций, отговаривающих женщин от зачатия, люди, планирующие беременность, могут решить отложить беременность. Примечательно, что Американское общество репродуктивной медицины выпустило руководящие принципы, призывающие к приостановке новых, несрочных методов лечения бесплодия, включая экстракорпоральное оплодотворение, с учетом неизвестности, касающейся беременности, и для снижения риска передачи инфекции пациентам и поставщикам медицинских услуг при посещении кабинетов. 38

ACA расширило охват противозачаточными средствами и потребовало, чтобы страховщики покрывали одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) контрацептивы. Однако страховщики обязаны покрывать эти противозачаточные средства только по рецепту, а во время пандемии COVID-19 многие не смогут назначить встречи с поставщиком. CDC рекомендовал, а некоторые штаты потребовали, чтобы поставщики услуг уделяли приоритетное внимание или выполняли только неотложные и экстренные процедуры, 39 и поощряли людей — а в большинстве штатов и требовали — укрываться на месте. 40 Впоследствии многие люди не смогут получать лекарства по рецептам. Этот барьер для противозачаточных средств можно было бы минимизировать, если бы страховщики были обязаны покрывать 12-месячный запас противозачаточных средств и если бы безрецептурные противозачаточные средства были легко доступны во всех штатах. Но в настоящее время только 18 штатов требуют, чтобы страховщики покрывали 12-месячный запас противозачаточных средств, шесть требуют, чтобы страховщики покрывали безрецептурные противозачаточные средства с таким же разделением затрат, как для противозачаточных средств по рецепту, а 10 разрешают фармацевтам выписывать противозачаточные средства. предоставление доступа без рецепта. 41

Цветные женщины не получают равного отношения в системе здравоохранения

Основные медицинские условия могут подвергать цветных людей повышенному риску заражения или серьезного заболевания COVID-19. 42 Непропорционально большое количество цветных людей страдает респираторной астмой, что подвергает их более высокому риску серьезного заболевания COVID-19: 43 Почти четверть американских индейцев и коренных жителей Аляски, 23 процента многорасовых американцев и 18 процентов чернокожих американцев страдают астмой. 44 Чернокожие, в частности, чаще страдают определенными заболеваниями, которые, как правило, ослабляют иммунную систему, что делает их более подверженными серьезному заболеванию COVID-19. 45 Например, на чернокожих или афроамериканцев приходилось 44 процента ВИЧ-инфекций в 2016 году, несмотря на то, что они составляли всего около 13 процентов населения США. 46 В частности, у афроамериканских женщин в 18,6 раз больше шансов перейти от ВИЧ к СПИДу и примерно в 18 раз больше шансов умереть от ВИЧ / СПИДа. 47 Существует также несправедливость в отношении здоровья, с которой сталкиваются цветные сообщества в отношении показателей диабета, высокого кровяного давления, некоторых видов рака и других хронических состояний, которые являются основными факторами риска COVID-19. 48 В настоящее время недостаточно данных, чтобы узнать, в какой степени несправедливость в отношении здоровья будет иметь отношение к цветным людям, в том числе к цветным женщинам, но недавние отчеты показывают тревожно более высокие уровни инфицирования и смерти от COVID-19 среди чернокожего населения. 49

Основной движущей силой этого неравенства является раса с явной и неявной предвзятостью и явным расизмом, влияющие на уход и политику. Устойчивый расизм в системе здравоохранения США может привести к тому, что эти общины не будут диагностированы с одинаковой частотой по сравнению с их белыми коллегами. Недорогое медицинское обслуживание, отсутствие квалифицированного медицинского обслуживания и ограниченный доступ к языкам, среди прочего, способствовали неравенству в отношении здоровья, которое усугубляется структурными барьерами за пределами системы, такими как небезопасное жилье, продовольственные пустыни и неравенство в оплате труда. . 50 Кроме того, цветные женщины могут подвергаться повышенному риску заражения вирусом, потому что они непропорционально заняты на таких должностях, как рабочие продуктовых магазинов, которые считаются необходимыми, в дополнение к этим видам работ, часто не имеющим оплачиваемого отпуска или больничных листов. 51 Реакция на эту пандемию уже доказала, что она не застрахована от структурного и межличностного расизма, а новые проблемы, связанные с COVID-19, угрожают усугубить существующее неравенство.

Решение проблемы материнского здоровья должно оставаться приоритетной задачей

Кризис общественного здравоохранения, затронувший цветных женщин в Соединенных Штатах, существовал до начала распространения коронавируса — в частности, кризис материнского здоровья, в результате которого темнокожие женщины и женщины из числа коренного населения умирают в три-четыре раза чаще, чем белые женщины. 52 Несмотря на то, что Соединенные Штаты тратят на здравоохранение больше, чем любая другая развитая страна, 53 уровень материнской смертности в некоторых городах и штатах больше похож на таковой в слаборазвитых странах. 54 И хотя причины многогранны, раса оказалась движущим фактором, учитывая, что темнокожие женщины и женщины из числа коренного населения испытывают повышенные показатели смертности и заболеваемости, связанной с беременностью, даже при контроле за доходом, образованием и другими факторами. 55 Во время этого кризиса количество посетителей в больницах ограничено, чтобы снизить вероятность передачи инфекции среди пациентов и персонала. Дополнительным эффектом является ограничение возможности беременных иметь в больнице во время родов полную роженицу, такую ​​как супруга, родители или доула. 56 Это может иметь ужасные последствия для чернокожих женщин, учитывая исследования, показывающие, что их опасения по поводу боли чаще игнорируются, что может привести к осложнениям беременности или усугубить их. 57 В то время как цель больниц — снизить передачу вируса, чернокожим женщинам приходится рожать без присутствия кого-либо, кто бы им помогал.

Меры по защите индивидуального и общественного здоровья во время пандемии коронавируса должны уравновешивать необходимость остановить распространение болезни с мерами безопасности, которые гарантируют, что усилия не приведут к ухудшению существующих различий в материнской смертности и заболеваемости.Более того, руководящие принципы Всемирной организации здравоохранения подтверждают, что всем беременным следует по-прежнему предоставлять право на высококачественную помощь, включая присутствие поддерживающих людей во время родов. 58 Губернатор Нью-Йорка Эндрю Куомо (D) недавно объявил, что штат разрешит беременным женщинам получать помощь при родах. 59 Кроме того, законодатели должны уделить приоритетное внимание другим политикам, обсуждаемым в этой аналитической записке, которые увеличат доступ к медицинскому обслуживанию и улучшат его, включая расширение покрытия Medicaid, связанного с беременностью, обеспечение SEP для беременности, гарантию того, что женщины могут получить доступ к предпочтительному поставщику медицинских услуг, и увеличение покрытие комплексных услуг в области репродуктивного здоровья.

Женщины должны иметь возможности для родов и поддержки

Кризис COVID-19 является доказательством того, что женщинам нужен ряд доступных и недорогих вариантов во время беременности и родов. Учитывая, что COVID-19 лечат в больницах, в сочетании с ограничениями на поддержку родов, о которых говорилось выше, больше людей могут рассмотреть возможность родов дома или в родильном доме. Во время предыдущих кризисов общественного здравоохранения, включая вспышки атипичной пневмонии и свиного гриппа или вируса h2N1, а также после урагана Катрина спрос на домашние роды и акушерскую помощь увеличивался. 60 Возможность рожать дома или в родильном доме часто является роскошью, доступной только некоторым, а именно белым женщинам и женщинам с более высокими доходами, отчасти из-за того, что женщинам приходится платить из своего кармана за роды вне роддома. больница. Например, 33 штата охватывают роды в центрах родовспоможения, 61 и только 21 штат покрывает домашние роды в рамках своей программы Medicaid. 62

В США акушерки в большинстве случаев рожают вне больниц и могут оказывать женщинам специализированную помощь. 63 Исследования связывают улучшение состояния здоровья с поддержкой как акушерки, так и доулы. 64 Однако эти специалисты по родовспоможению и связанные с беременностью специалисты не интегрированы в систему здравоохранения, и их услуги часто покрываются низкими ставками возмещения, если вообще покрываются. 65 Кроме того, в штатах часто действуют ненужные ограничения в сфере практики, запрещающие акушеркам заниматься автономной практикой, что опять же делает услуги недоступными для многих.В частности, сертифицированные медсестры-акушерки, практикующие в больницах и за их пределами, могут законно практиковать во всех 50 штатах и ​​получать покрытие Medicaid. 66 Сертифицированные профессиональные акушерки (CPM) и другие акушерки прямого доступа, практикующие в основном вне больниц, сталкиваются с гораздо более сложной нормативной базой. 67 Только 33 штата имеют возможность получить лицензию на CPM, и только 13 штатов обеспечивают покрытие Medicaid для CPM. 68

Поставщики медицинских услуг должны предлагать культурно компетентный, беспристрастный уход

Хорошо задокументировано, что явная и неявная предвзятость поставщиков услуг может заставить их игнорировать жалобы пациентов или преуменьшать симптомы. 69 Предвзятость провайдера — явная проблема в условиях кризиса материнского здоровья, но предвзятость может также повлиять на людей, нуждающихся в диагностическом тестировании в целом. В частности, нехватка тестов на коронавирус заставила провайдеров принимать решения относительно того, кто будет проходить тестирование. По крайней мере, один анализ показал, что поставщики медицинских услуг с меньшей вероятностью будут направлять на тестирование чернокожих и афроамериканцев с симптомами COVID-19. 70 Коалиция врачей обратилась в CDC, чтобы убедиться, что все чернокожие проходят одинаковое тестирование, и отметили озабоченность по поводу неявной предвзятости, когда поставщики медицинских услуг принимают субъективные решения о тестировании на основе представленных симптомов, таких как лихорадка и боль в горле, которые являются обычным явлением. по ряду заболеваний, помимо COVID-19. 71 Для того, чтобы справиться как с непосредственным кризисом, так и с продолжающимся кризисом в области здравоохранения, с которым сталкиваются цветные сообщества, поставщики медицинских услуг должны получить явную и скрытую предвзятость, а также культурную подготовку, а кадры здравоохранения должны быть более разнообразными в расовом и этническом отношении, чтобы отражают обслуживаемые сообщества.

Данные должны быть дезагрегированы для достижения справедливости в отношении здоровья

Как упоминалось выше, отсутствуют данные о различиях в диагнозе и уровне смертности в зависимости от пола, расы и этнической принадлежности или статуса беременности. 72 Также недостаточно информации, чтобы определить, получают ли пациенты равный доступ к тестированию и уходу на основании расовой и этнической принадлежности или дохода. Эта информация необходима для правильной диагностики и лечения пациентов. Например, из-за недостаточности данных о том, как COVID-19 влияет на беременных, в том числе о том, существует ли передача от матери ребенку 73 , ACOG рекомендует обращаться с беременными так, как если бы они подвергались повышенному риску, особенно с учетом факт, что они, как известно, подвержены повышенному риску заболеваемости и смертности от других респираторных инфекций, таких как грипп и SARS. 74 Без дезагрегированных данных также можно пропустить симптомы, которые могут быть специфичными для пола. Когда началась эпидемия ВИЧ / СПИДа, она затронула преимущественно мужчин, и профили симптомов не оценивались по полу. В результате прошло много лет, прежде чем было обнаружено, что вагинальный молочница является симптомом, связанным с ВИЧ у женщин. 75

Стигматизируются услуги по охране репродуктивного здоровья, а именно аборты

Доступ к абортам долгое время был крайне ограничен для определенных сообществ по всей стране, в результате чего Roe v.Wade бессмысленен для многих в Соединенных Штатах; пандемия коронавируса усугубляет эту реальность. По данным Института Гутмахера, в 89 процентах округов США в 2017 г. не было клиник, предлагающих услуги по прерыванию беременности. 76 Эта нехватка привела к тому, что пациенты обращались за абортами, а докторам, оказывающим эти услуги, часто приходилось путешествовать между штатами и даже регионами, чтобы получать и оказывать уход. 77 Пандемия коронавируса доказала, насколько хрупко право на аборт в этой стране, учитывая, насколько непрактично для многих пользоваться этим правом.В частности, целый штат или регион могут потерять доступ к аборту, если хотя бы у одного поставщика абортов будет диагностирован коронавирус, он вступит в контакт с человеком, которому был поставлен диагноз, проявляет симптомы COVID-19 или иным образом нуждается в карантине. 78 Кроме того, ограничения на поездки остановили или серьезно ограничили возможность людей, желающих сделать аборт, посещать медицинские центры по прерыванию беременности или поставщиков медицинских услуг, которые могут путешествовать к пациентам. Чтобы усложнить этот и без того ограниченный доступ, политики, выступающие против выбора, стремятся еще больше стигматизировать и подорвать доступ к абортам под предлогом общественного здравоохранения.Но их действия, как до, так и во время этой пандемии, на самом деле доказали, что они подрывают решения женщин в отношении здравоохранения.

Аборт должен считаться основной процедурой здравоохранения

Несколько штатов издали распоряжения или иным образом приняли меры, требующие от клиник по прерыванию беременности прекратить выполнение всех или большинства абортов, объявив уход за абортом несущественным, в соответствии с распоряжениями, согласно которым несущественные предприятия должны прекратить операции, чтобы замедлить передачу вируса. 79 Эти действия губернаторов и выборных должностных лиц привели к тому, что назначения на услуги по прерыванию беременности были отменены или перенесены, в результате чего многие люди не были уверены в том, могут ли они получить доступ к медицинской помощи. Учитывая нестабильность ситуации, вполне возможно, что другие губернаторы, выступающие против выбора, могут вскоре предпринять аналогичные действия. Судебный процесс, который был быстро подан, позволил абортам продолжаться, по крайней мере временно, в Айове, Оклахоме, Огайо и Алабаме. 80 И хотя федеральный судья первоначально приостановил действие распоряжения губернатора Техаса, суд разрешил штату приостановить большинство абортов.В настоящее время Техас разрешает аборты людям, срок беременности которых составляет не менее 18 недель, но судебный процесс, скорее всего, будет продолжаться. 81

Эти приказы не принимают во внимание самые основные факты об абортах. ACOG, наряду с несколькими ведущими поставщиками медицинских услуг, выпустил заявление, в котором содержится призыв к штатам рассматривать аборт как «важный компонент комплексной медицинской помощи», подчеркнув тот факт, что аборт является «услугой, зависящей от времени, для которой требуется отсрочка в несколько недель или в некоторых случаях. дней, может увеличить риски или потенциально сделать его полностью недоступным. 82 Другими словами, аборт — это не услуга, которую можно отложить; даже кратковременная задержка может угрожать здоровью беременных и вынудить их вынашивать беременность, не говоря уже о подрыве их автономии и конституционного права на аборт.

Отсрочка аборта также может увеличить стоимость процедуры и может потребовать дополнительных дополнительных расходов, таких как проезд, поскольку лишь небольшая группа поставщиков услуг выполняет аборты после того, как беременность достигла определенного количества недель. 83 Учитывая текущий экономический кризис, финансовое напряжение может быть еще более опасным. Точно так же эксперты отметили повышенный уровень беспокойства во время пандемии, 84 , и женщины, которым отказано в аборте, ранее испытывали повышенное беспокойство по сравнению с теми, кто пытался сделать аборт и получил его. 85

Во-вторых, такого рода процессы с ограниченными исключениями — когда политик определяет, какие медицинские процедуры являются важными — не основаны на доказательствах или консультациях с медицинскими экспертами.Фактически, прекращение абортов не приведет к значительному увеличению доступа к средствам индивидуальной защиты или больничным койкам, как утверждается. 86 Большинство абортов выполняются амбулаторно; только 5 процентов в сумме были выполнены в больницах и кабинетах частных врачей, в то время как подавляющее большинство было выполнено в клиниках. 87 По данным пятилетнего обсервационного исследования, только одна десятая процента абортов была доставлена ​​в больницу для оказания неотложной помощи. 88 Это означает, что подавляющее большинство пациенток, делающих аборт, не борются за больничные койки.Кроме того, для прерывания беременности требуется небольшое количество средств индивидуальной защиты, а именно перчаток и масок — гораздо меньше средств индивидуальной защиты, необходимых для родов, если беременность вынашивается. Примечательно, что некоторые из этих ограничений также распространяются на медикаментозные аборты, которые требуют от пациентов приема лекарств дома и не требуют средств индивидуальной защиты. Это демонстрирует, что истинное намерение этих губернаторов — ограничить доступ к абортам. И наоборот, ряд штатов заявили, что аборт, по сути, является важной медицинской услугой, которая должна оставаться доступной во время пандемии. 89

Излишнее регулирование абортов следует считать опасным

Даже когда нет вирусной пандемии, ненужное регулирование медицинской помощи по прерыванию беременности и провайдеров абортов угрожает жизни тех, кто обращается за абортом. В частности, в связи с пандемией COVID-19, государства, требующие ненужных посещений офиса поставщика абортов, увеличивают возможности распространения вируса. По данным Института Гутмахера, в 27 штатах действуют законы, требующие от человека подождать не менее 24 часов после записи на прием, прежде чем он сможет сделать аборт, что требует нескольких посещений. 90 Риск, создаваемый коронавирусом, усугубляет существующее бремя, которое эти законы возлагают на женщин, например, вынуждая их откладывать оказание помощи, что может привести к увеличению затрат и создать больше рисков для здоровья, а также логистических проблем с поездками, уходом за детьми и уйти с работы. 91 Законы, устанавливающие необоснованные правила в отношении абортов, должны быть отменены и запрещены.

Кроме того, попытки государства признать аборт несущественным, как обсуждалось выше, усугубляются запретами на выкидыши, запрещающими аборты после определенного количества недель.Эти запреты, помимо государственных указов о коронавирусе, могут вынудить людей вынашивать беременность до срока или принимать небезопасные меры для прерывания беременности. Например, Техас, Алабама, Айова, Кентукки и Оклахома запрещают аборты после 22 недель, 92 , и каждый из этих штатов также принял меры по прекращению абортов во время коронавируса.

Поправка Хайда должна быть отменена навсегда

Консервативные законодатели давно стремились ограничить доступ к абортам, ограничив покрытие абортов.Поправка Хайда, действующая с 1976 года, запрещает использование федеральных средств для покрытия абортов для людей, участвующих в программах Medicaid, CHIP и других федеральных программах здравоохранения, за некоторыми исключениями. 93 Эти ограничения также запрещают страхование абортов коренными американцами, федеральными служащими, военнослужащими, людьми, находящимися под федеральным арестом, жителями Вашингтона, округ Колумбия, и другими. Одна только Medicaid покрывает почти 50 процентов рождений в этой стране, 94 и две трети женщин, получающих Medicaid, находятся в возрасте от 19 до 49 лет, что является репродуктивным возрастом. 95 Из-за системного расизма и сексизма чернокожие и латиноамериканские женщины с большей вероятностью будут подвергаться экономическому угнетению и полагаются на Medicaid и другие программы, финансируемые государством, в плане медицинского страхования. 96 В результате поправка Хайда непропорционально обременительна для тех женщин, которые в меньшей степени способны нести дополнительные расходы. Без страховки людей принуждают к доношенной беременности или оплачивать услуги из своего кармана. Средняя стоимость процедуры аборта в США составляет от 500 до 1195 долларов по данным 2014 года. 97

Пока поправка Хайда применяется к некоторым программам, политики-экстремисты будут продолжать играть в политику с женским здоровьем и пытаться продлить поправку Хайда, чтобы ограничить дополнительное финансирование и программы. Здесь они снова использовали пандемию COVID-19, чтобы продвигать свою повестку дня против выбора. В частности, консервативные члены Конгресса смогли добавить поправку Хайда к третьему пакету мер по стимулированию коронавируса, Закону о помощи, помощи и экономической безопасности (CARES). 98 Данная формулировка применяется к финансированию помощи правительствам штата, местным властям и племенам в реагировании на кризис. Во время кризиса общественного здравоохранения выборные должностные лица должны быть сосредоточены на расширении, а не ограничении возможностей здравоохранения.

Клеймо абортов не должно препятствовать медицинским исследованиям

В 2019 году администрация Трампа запретила Национальным институтам здоровья (NIH) использовать ткани плода для своих исследований. 99 Этот шаг не был основан на науке или стремлении к разработке безопасных и эффективных методов лечения; Фактически, исследования тканей плода привели к созданию таких жизненно важных методов лечения, как вакцины от полиомиелита и кори.Вместо этого прекращение этого исследования было основано исключительно на клейме против абортов. Большая часть тканей плода передается в дар после аборта, и силы против абортов давно стремились запретить это исследование, начиная, по крайней мере, с 1950-х годов, когда Соединенные Штаты начали финансировать такие исследования. 100 И все же запрет эпохи Трампа сохраняется, несмотря на то, что он может помешать разработке вакцины и / или лечения COVID-19. По крайней мере, один исследователь NIH, ведущий эксперт по иммунным ответам на вирусные инфекции, пожаловался, что запрет на ткани плода препятствует его исследованиям COVID-19. 101 В то время, когда законодатели должны сосредоточиться на искоренении вируса, исследовательские процессы должны опираться на науку, а не на политическую идеологию.

Женщины не имеют доступа к поставщику и медицинской помощи, в которой они нуждаются

Поставщики услуг по планированию семьи, основанные на фактических данных, уже столкнулись с нехваткой финансирования: в марте 2019 года администрация Трампа доработала правило внутреннего прикола, которое требует, чтобы учреждения в сети Title X запрещали поставщикам направлять пациентов для оказания помощи по прерыванию беременности и позволяли поставщикам участвовать в программа по отказу от информации и консультаций по поводу абортов, а также требование физического отделения услуг по прерыванию беременности от всех других медицинских услуг. 102 Это снизило пропускную способность сети вдвое, поставив под угрозу медицинские центры, которым доверяют 1,6 миллиона пациентов-женщин. 103 Коронавирус усугубит эту проблему, поскольку все больше пациентов обратятся к сети социальной защиты, которая была подорвана. В результате многие женщины могут оказаться без доступа к надежному поставщику услуг во время кризиса общественного здравоохранения. Примечательно, что большинство людей, которые полагаются на этих поставщиков, — это цветные женщины и женщины с низкими доходами, и в результате описанное выше неравенство в отношении здоровья может усугубиться. 104

Более того, из-за приказа не выходить из дома и прекращения работы поставщиков для сокращения распространения коронавируса люди могут не иметь доступа к своему поставщику, если поставщик не может предоставлять услуги телемедицины или план страхования пациента не покрывает эти услуги. Кроме того, из-за нехватки средств индивидуальной защиты поставщики медицинских услуг, особенно в малообеспеченных и сельских районах, могут не иметь необходимого оборудования для ухода за пациентами с симптомами COVID-19.

Поставщики сетей социальной защиты должны иметь хорошее финансирование

Общественные центры здоровья, а также Title X и другие поставщики услуг по планированию семьи, такие как Planned Parenthood, предоставляют необходимую и профилактическую помощь пациентам, которые часто не застрахованы или застрахованы недостаточно, и большинство пациентов, получающих помощь в этих поставщиках социальной защиты, являются чернокожими, Латиноамериканец и низкий доход. 105 В частности, центры планирования семьи укомплектованы акушерами-гинекологами, и большинство женщин репродуктивного возраста (от 18 до 44 лет) посещают своего акушера-гинеколога более регулярно, чем другие поставщики услуг. 106 Впоследствии женщины полагаются на этих поставщиков в предоставлении необходимой и профилактической помощи, такой как посещение женщин и использование противозачаточных средств, а также скрининг на рак шейки матки, заболевания, передаваемые половым путем, и другие заболевания. 107 Эти поставщики часто служат для пациентов точкой входа в систему здравоохранения, соединяя пациентов с другими поставщиками. 108 Во время этого экономического спада женщины будут все больше полагаться на этих поставщиков для получения информации, диагностических обследований и направлений для тестирования.Женщины, которые ранее не посещали этих поставщиков, с большей вероятностью будут обращаться за недорогими услугами, которые они предоставляют. Закон CARES предусматривает выделение 1,32 миллиона долларов на чрезвычайные фонды для общинных центров здоровья на 2020 год; однако поставщики услуг по планированию семьи были в значительной степени исключены из получения финансирования в соответствии с законодательством. 109

Законодатели должны устранить препятствия на пути телездравоохранения

Как обсуждалось выше, с приказом не выходить из дома и прекращением работы поставщиков услуг по сокращению распространения коронавируса критически важно снять барьеры для телемедицины для контрацепции и абортов.Посредством закона CARES Конгресс увеличил объем услуг и финансирование телемедицины, чтобы побудить население оставаться дома, получая при этом важные медицинские услуги. В частности, закон разрешает федеральным медицинским центрам и сельским медицинским центрам действовать в качестве удаленных поставщиков услуг во время пандемии; поощряет использование телездравоохранения, включая удаленное наблюдение за пациентами, для оказания медицинских услуг на дому; и повторно санкционирует Программу грантов Ресурсного центра телемедицины Управления ресурсов и услуг здравоохранения, чтобы лучше обслуживать сельское и другое население с недостаточным медицинским обслуживанием. 110

Тем не менее, государственные барьеры, связанные с требованиями к объему практики и местоположению для поставщиков и пациентов, должны быть ослаблены, чтобы улучшить доступ к телездравоохранению, а страховое покрытие Medicaid и частного страхования должно быть расширено, чтобы охватить дополнительные телевизионные встречи с поставщиками, включая высококвалифицированных практикующих врачей, поскольку а также дополнительные методы телездравоохранения, включая телефонную связь, что важно для сообществ, у которых отсутствует постоянный доступ к широкополосным услугам.Это позволит пациентам получать рецепты для доступа к противозачаточным средствам и улучшить доступ к дородовой помощи. Кроме того, FDA должно снять ограничения, требующие от пациентов посещения сертифицированного и зарегистрированного спонсора лекарственного средства, такого как поликлиника или больница, чтобы получить доступ к мифепристону, таблетке для медикаментозного аборта. 111 Эти ограничения запрещают аптекам запасать таблетки и ограничивают возможности поставщиков проводить телеаборт. FDA уже отменило такие требования в отношении других лекарств, признав неспособность людей посещать поставщиков, и таблетки для прерывания беременности оказались безопасными для приема дома в течение 20 лет. 112 Примечательно, что Соединенное Королевство также недавно расширило доступ к медикаментозному аборту в свете пандемии. 113

Медицинским работникам нужна поддержка

Несомненно, пандемия COVID-19 оказала давление на больницы и системы здравоохранения США, а также на работающих там женщин. В частности, многие больницы в США уже работали на полную или почти полную мощность до вспышки. 114 Эти системы в настоящее время испытывают значительную нехватку коек для стационаров и интенсивной терапии, 115 аппаратов ИВЛ, 116 и средств индивидуальной защиты, таких как перчатки, маски и халаты. 117 Как отмечалось выше, недостаточно данных, чтобы знать, как этот дефицит влияет на определенные сообщества, но сельские больницы 118 и больницы, расположенные в цветных сообществах, часто имеют ограниченный бюджет. 119 Пандемия COVID-19 может вывести эти системы за пределы практического, и впоследствии люди в этих сообществах могут получить недостаточное обслуживание.

Более того, эта проблема серьезно затрагивает женщин, которые работают в первую очередь в сфере здравоохранения.Недавно опубликованные данные CDC сообщают, что более 9000 медицинских работников заразились вирусом, демонстрируя, насколько уязвимы эти работники. 120 И хотя женщины составляют 41 процент врачей и хирургов, женщины составляют 89 процентов зарегистрированных медсестер, 88 процентов практикующих медсестер, 71 процент фельдшеров и 67 процентов респираторных терапевтов. 121 Неспособность защитить поставщиков основных медицинских услуг — это неспособность защитить женщин.

Заключение

Способ, которым удовлетворяются потребности женщин в здоровье в U.Система здравоохранения С. долгое время была проблемой общественного здравоохранения. Хотя коронавирус не создал эту проблему, он начал усугублять основные проблемы и демонстрирует, что система здравоохранения никогда не была справедливой. Поскольку законодатели по праву сосредоточены на борьбе с пандемией COVID-19 — снижении уровня передачи и смертности от этого заболевания — они должны сосредоточить внимание на уникальных потребностях женщин в области здравоохранения. Женщины составляют около 50 процентов населения 122 и часто принимают решения в домашнем хозяйстве.Следовательно, удовлетворение потребностей женщин в медицинском обслуживании необходимо для здоровья каждой отдельной женщины, а также для благополучия их семей.

Помимо непосредственного кризиса, существуют продолжающиеся кризисы в области общественного здравоохранения, с которыми продолжают сталкиваться женщины, особенно цветные. Это кризис, вызванный системным расизмом, несправедливым уходом за беременными, ненужными ограничениями на аборты, ограниченным доступом к противозачаточным средствам и отсутствием медицинского страхования, среди других факторов. Хотя эти проблемы больше всего затрагивают женщин, они также будут продолжать мешать обществу в целом, если и пока не будут приняты быстрые меры политики.

Джамиль Филдс Оллсбрук — директор по вопросам здоровья и прав женщин Женской инициативы Центра американского прогресса.

Чтобы найти последние ресурсы CAP по коронавирусу, посетите нашу страницу ресурсов по коронавирусу .

Анализ массовой вакцинации в режиме реального времени подтверждает безопасность мРНК вакцины COVID-19, одобренной FDA

Фон: По мере развертывания кампании вакцинации против коронавируса 2019 (COVID-19) важно постоянно оценивать реальную безопасность вакцин, разрешенных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).Курирование крупномасштабных электронных медицинских карт (ЭМК) позволяет проводить оценки безопасности в режиме, близком к реальному времени, что ранее было невозможно.

Методы: В этом ретроспективном исследовании мы развернули глубокие нейронные сети в большой системе EHR, чтобы автоматически контролировать побочные эффекты, упомянутые врачами в более чем 1,2 миллиона клинических заметок в период с 1 декабря 2020 года по 20 апреля 2021 года.Мы сравнили записи 68 266 человек, получивших хотя бы одну дозу BNT162b2 (n = 51 795) или мРНК-1273 (n = 16 471), с записями 68 266 невакцинированных лиц, соответствующих демографическим, географическим и клиническим характеристикам.

Выводы: Лица, вакцинированные BNT162b2 или мРНК-1273, после обеих доз чаще возвращались в клинику, но не в отделение неотложной помощи, по сравнению с невакцинированной контрольной группой.Наиболее часто задокументированные побочные эффекты в течение 7 дней после каждой дозы вакцины включали миалгию, головную боль и утомляемость, но показатели документирования EHR для каждого побочного эффекта были значительно ниже по сравнению с таковыми, полученными в результате активного навязывания во время клинических испытаний. Тяжелые явления, включая анафилаксию, паралич лицевого нерва и тромбоз венозного синуса головного мозга, были редкими и возникали с одинаковой частотой у вакцинированных и невакцинированных лиц.

Выводы: Этот анализ побочных эффектов, связанных с вакцинами, из более чем 1.2 миллиона записей EHR более 130000 человек подтверждают безопасность и переносимость санкционированных FDA мРНК вакцин COVID-19 на практике.

Финансирование: Это исследование финансировалось nference.

Ключевые слова: BNT162b2; COVID-19; COVID-19 прививки; мРНК-1273; сопоставление оценок предрасположенности; анализ реального мира; безопасность вакцины.

определение подтверждает The Free Dictionary

подтверждает

(kən-fûrm ′) тр.в. подтверждено , подтверждено , подтверждено 1.

a. Для подтверждения или установления достоверности или действительности; проверить: подтвердить слух.

б. Для подтверждения создания (резервирования или предварительной договоренности).

2. Сделать тверже; усилить: работа над кампанией подтвердила ее намерение заняться политикой.

3. Сделать действительным или обязательным формальным или юридическим актом; ратифицировать.

4. Для проведения религиозного обряда конфирмации.

[Среднеанглийские конфирмы, от старофранцузского confermer, от латинского cōnfirmāre: com-, интенсивный прив. ; см. com- + firmāre, для укрепления (от firmus, strong ; см. dher- в индоевропейских корнях).]

con · firm′a · bil′i · ty n.

кон · фирма · бле прил.

подтверждает (-fûr′mə-tôr′ē) прил.

кон · фирма н.

Синонимы: Подтвердите , подтвердите , подтвердите , подтвердите , подтвердите , подтвердите
Эти глаголы означают установить или подтвердить истину, точность или подлинность. Подтвердить предполагает установление уверенности или убеждения: Информация подтвердила наши худшие подозрения.
К подтвердить что-то должно укрепить или поддержать доказательства, подтверждающие это: Ожидается, что свидетель подтвердит показания истца.
К обосновать означает установить путем представления твердых или надежных доказательств: «То, что я скажу, может быть подтверждено показаниями свидетелей под присягой» (Марк Твен).
К подтвердить подлинность чего-либо — значит установить его подлинность на основании свидетельских показаний экспертов или документального подтверждения: Никогда не покупайте антиквариат, пока он не прошел проверку подлинности.
Подтверждение относится к установлению действительности чего-либо, например теории, утверждения или суждения: Развод подтвердил первоначальное возражение моих родителей против брака.
Проверить подразумевает доказательство сравнением с оригиналом или установленным фактом: Банк отказал в обналичивании чека до тех пор, пока подпись не будет проверена.

Словарь английского языка American Heritage®, пятое издание. Авторские права © 2016 Издательская компания Houghton Mifflin Harcourt.Опубликовано Houghton Mifflin Harcourt Publishing Company. Все права защищены.

подтвердить

(kənˈfɜːm) vb ( tr )

1. ( может принять пункт как объект ), чтобы доказать свою истинность или действительность; подтвердить; проверить

2. ( может принять пункт как объект ), чтобы заявить во второй или последующий раз, чтобы сделать более определенным: он подтвердил, что явится в суд.

3. , чтобы укрепить или сделать более твердым: его рассказ подтвердил мои сомнения.

4. сделать действительным посредством официального акта или соглашения; ратифицировать

5. (церковные термины) для проведения обряда конфирмации до

[C13: со старофранцузского confermer, с латинского confirmāre, от firmus firm 1 ]

подтверждаемый adj

подтверждающий , подтверждающий adj

подтверждающий n

Английский словарь Коллинза — полный и несокращенный, 12-е издание 2014 г. © HarperCollins Publishers 1991, 2000, 1994, 2003 , 2007, 2009, 2011, 2014

кон • • Фирма

(kənˈfɜrm)

v.т.

1. для установления истинности, точности, достоверности или подлинности; подтвердить; verify: подтвердить свои подозрения.

2. признать с определенной уверенностью; сделать определенным или определенным: подтвердить бронирование.

3. сделать действительным или обязательным каким-либо официальным или юридическим актом; санкция; ратифицировать.

4. , чтобы сделать твердым или более твердым; добавить силы.

5. для укрепления (человека) в привычках, решительности, мнениях и т. Д.

6. для проведения обряда конфирмации.

[1250–1300; Среднеанглийский означает confirmāre для усиления; см. кон-, фирма 1 ]

кон • фирма • бле, прил.

кон • фирма • бильи • ты, н.

Random House Словарь колледжа Кернермана Вебстера © 2010 K Dictionaries Ltd. Авторские права 2005, 1997, 1991 принадлежат Random House, Inc. Все права защищены.

подтвердить


Причастие прошедшего времени: подтверждено
Герундий: подтверждение

ИмперативноеПредставленноеПретеритеПредставленное НепрерывноеПредставленное совершенноеПоследнееПоследнееПрошедшее идеальноеБудущееБудущее идеальноеБудущее НепрерывноеПредставленное совершенное Непрерывное7307328 он / она / оно подтверждает мы подтверждаем вы подтверждаете они подтверждают

Я подтвердил он / она / оно подтвердили
претерит
мы подтвердили
вы подтвердили
подтвердили
730 Perfect
Настоящее время непрерывно
Я подтверждаю
вы подтверждаете
он / она / она подтверждает
мы подтверждаем
вы подтверждаете
они подтверждают
Я подтвердил
вы подтвердили
он / она подтвердил
мы подтвердили
вы подтвердили
Прошлое непрерывное
Я подтверждал
вы подтверждали
он / она / она подтверждали
мы подтверждали
907 подтверждающий
9073 2
Прошлое совершенное
Я подтвердил
вы подтвердили
он / она / она подтвердили
мы подтвердили
вы подтвердили
они подтвердили
они подтвердили Future
Я подтвердю
вы подтвердите
он / она / он подтвердит
мы подтвердим
вы подтвердите
Future Perfect
Я подтвердю
вы подтвердите
он / она подтвердит
мы подтвердим
вы подтвердите
они подтвердят
35
Future Continu ous
Я подтверждаю
вы подтверждаете
он / она / она будет подтверждать
мы подтвердим
вы подтвердите
будет подтверждать
35 мы подтверждаем
Present Perfect Continuous
Я подтверждаю
вы подтверждаете
он / она / она подтверждали
вы подтвердили
они подтвердили
будет подтверждать 9073 2
Future Perfect Continuous
Я буду подтверждать
вы подтвердите
мы будем подтверждать
вы будете подтверждать
они будут подтверждать
907 это было подтверждено
Past Perfect Continuous
Я подтверждал
вы подтверждали
мы подтвердили
вы подтвердили
они подтвердили
77
условный
я бы подтвердил
вы подтвердите
он / она / она подтвердит
мы подтвердим
вы подтвердите
они подтвердят
Прошлое условное
вы бы подтвердили
он / она / это подтвердило бы
мы бы подтвердили
вы бы подтвердили
они подтвердили бы

Collins English Verb Tables © HarperCollins Publishers 2011

U.S. Сенат: кандидатуры подтверждены (гражданское лицо)

Следующие кандидатуры гражданских лиц были утверждены Сенат во время нынешнего съезда. Номинации отмечены звездочкой были утверждены при условии, что кандидат обязан отвечать на запросы явиться и свидетельствовать перед любым должным образом созданным комитетом Сенат. Номинации перечислены в обратном хронологическом порядке на основе в день подтверждения.

2021-11-30 PN1000 Министерство энергетики

Кори Хиндерстайн из Вирджинии на должность заместителя администратора по оборонному ядерному нераспространению Национального управления ядерной безопасности.

2021-11-19 PN480-1 Дипломатическая служба

Номинации, начиная с Кристофера Александра и заканчивая Марком Расселом; 31 номинация была получена Сенатом и появилась в протоколе Конгресса 27 апреля 2021 года.

2021-11-19 PN725 Дипломатическая служба

Начало выдвижения кандидатур Джим Нельсон Барнхарт-младшийи, наконец, Тереза ​​Л. МакГи, 3 кандидатуры которой были получены Сенатом и фигурировали в протоколе Конгресса 22 июня 2021 года.

2021-11-19 PN952 Государственный департамент

Джонатан Эрик Каплан из Калифорнии на должность Чрезвычайного и Полномочного Посла Соединенных Штатов Америки в Республике Сингапур.

2021-11-19 PN1194 Министерство юстиции

Майкл Ф. Изли-младший из Северной Каролины на должность прокурора США в Восточном округе Северной Каролины сроком на четыре года.

2021-11-19 PN1195 Министерство юстиции

Коул Финеган, Колорадо, будет прокурором США в округе Колорадо сроком на четыре года.

2021-11-19 PN1196 Министерство юстиции

Сандра Дж. Хейрстон из Северной Каролины будет прокурором Соединенных Штатов в Среднем округе Северной Каролины сроком на четыре года.

2021-11-19 PN1198 Министерство юстиции

Дена Дж. Кинг из Северной Каролины будет прокурором США в Западном округе Северной Каролины сроком на четыре года.

2021-11-19 PN1199 Министерство юстиции

Кеннет Л. Паркер из Огайо на должность прокурора США в Южном округе штата Огайо сроком на четыре года.

2021-11-19 PN1299 Министерство юстиции

Синди К. Чанг из Пенсильвании на должность прокурора США в Западном округе Пенсильвании сроком на четыре года.

2021-11-19 PN1302 Министерство юстиции

Гэри М. Рестайно из Аризоны на должность прокурора США в округе Аризона сроком на четыре года.

2021-11-18 PN546 Государственный департамент

Ли Саттерфилд из Южной Каролины на должность помощника государственного секретаря (по вопросам образования и культуры).

2021-11-18 PN736 Государственный департамент

Джулианна Смит из Мичигана на должность Постоянного представителя США в Совете Организации Североатлантического договора в ранге и статусе Чрезвычайного и Полномочного Посла.

2021-11-18 PN779 Государственный департамент

Джеффри М.Ховениер из Вашингтона, профессиональный член высшего дипломатического корпуса, класс советника-посланника, на должность Чрезвычайного и Полномочного Посла Соединенных Штатов Америки в Республике Косово.

2021-11-18 PN1051 Департамент внутренних дел

Чарльз Ф. Самс III из Орегона будет директором Службы национальных парков.

2021-11-16 PN425 Министерство сельского хозяйства

Роберт Фаррелл Бонни из Вирджинии будет заместителем министра сельского хозяйства по сельскохозяйственному производству и сохранению.

2021-11-16 PN871 Комиссия по безопасности потребительских товаров

Ричард Трумка-младший из Мэриленда будет назначен комиссаром Комиссии по безопасности потребительских товаров сроком на семь лет с 27 октября 2021 года.

2021-11-16 PN896 Национальное управление по исследованию океанов и атмосферы

В соответствии с квалификацией, предусмотренной законом, следующие должности для директора Корпуса офицеров и Управления морских и авиационных операций Национального управления по исследованию океанов и атмосферы.Нэнси А. Хэнн, будет контр-адмиралом

2021-11-16 PN916 Министерство финансов

Грэм Скотт Стил из Калифорнии на должность помощника министра финансов.

2021-11-16 PN920 Министерство юстиции

Джонатан Кантер из Мэриленда на должность помощника генерального прокурора.

2021-11-16 PN1157 Федеральная комиссия по регулированию энергетики

Уилли Л. Филлипс-младший из округа Колумбия станет членом Федеральной комиссии по регулированию энергетики на срок, истекающий 30 июня 2026 года.

2021-11-04 PN367 Министерство торговли

Роберт Луис Сантос из Техаса будет директором переписи на срок, истекающий 31 декабря 2026 года.

2021-11-04 PN486 Министерство обороны

Майкл Ли Коннор из Колорадо на должность помощника министра обороны.

2021-11-04 PN536 Министерство энергетики

Джеральдин Ричмонд из Орегона на должность заместителя министра науки Министерства энергетики.

2021-11-04 PN749 Департамент внутренних дел

М.Камилла Калимлим Тутон из Невады назначена комиссаром по мелиорации.

2021-11-03 PN413 Министерство финансов

Бенджамин Харрис из Вирджинии на должность помощника министра финансов.

2021-11-03 PN453 Министерство труда

Раджеш Д. Наяк из Мэриленда на должность помощника министра труда.

2021-11-03 PN540 Агентство по охране окружающей среды

Джеффри М. Прието из Калифорнии на должность помощника администратора Агентства по охране окружающей среды.

2021-11-03 PN635 Агентство США по международному развитию

Изобель Коулман из Нью-Йорка на должность заместителя администратора Агентства США по международному развитию.

2021-11-03 PN777 Государственный департамент

Майкл Карпентер из округа Колумбия на должность представителя США при Организации по безопасности и сотрудничеству в Европе в ранге посла.

2021-11-03 PN917 Государственный департамент

Thomas R.Нидес из Миннесоты на должность Чрезвычайного и Полномочного Посла Соединенных Штатов Америки в Государстве Израиль.

2021-11-03 PN933 Министерство сельского хозяйства

Адриенн Войцеховски из округа Колумбия на должность помощника министра сельского хозяйства.

2021-11-02 PN364 Министерство финансов

Джонатан Дэвидсон из Мэриленда на должность заместителя заместителя министра финансов.

2021-11-02 PN923 Государственный департамент

Дэвид Л.Коэн из Пенсильвании на должность Чрезвычайного и Полномочного Посла Соединенных Штатов Америки в Канаде.

2021-11-01 PN806 Судебная власть

Тоби Дж. Хейтенс, Вирджиния, будет окружным судьей четвертого округа США.

2021-11-01 PN998 Судебная власть

Бет Робинсон из Вермонта должна быть окружным судьей второго округа США.

2021-10-28 PN370 Министерство юстиции

Кристофер Х.Шредера из Северной Каролины на должность помощника генерального прокурора.

2021-10-28 PN610 Министерство юстиции

Мэтью Г. Олсен из Мэриленда на должность помощника генерального прокурора.

2021-10-28 PN644 Судебная власть

Омар Антонио Уильямс из Коннектикута будет назначен окружным судьей США в округе Коннектикут.

2021-10-28 PN740 Департамент по делам ветеранов

Гай Т. Киёкава, Гавайи, на должность помощника секретаря по делам ветеранов (интеграция предприятий).

2021-10-28 PN765 Министерство юстиции

Хэмптон И. Деллинджер из Северной Каролины на должность помощника генерального прокурора.

2021-10-28 PN878 Администрация президента

Рахул Гупта, Западная Вирджиния, будет директором Национальной политики контроля над наркотиками.

2021-10-28 PN904 Дипломатическая служба

Назначения, начиная с Ниношка Абреу Герра и заканчивая Стефани Николь Якубович, 224 кандидатуры были получены Сенатом и фигурировали в протоколе Конгресса 19 июля 2021 года.

2021-10-28 PN905 Дипломатическая служба

Назначения, начиная с Розмари Галлант и заканчивая Эриком Вольфом, 17 назначений были получены Сенатом и фигурировали в протоколе Конгресса 19 июля 2021 года.

2021-10-28 PN925 Министерство юстиции

Мэтью М. Грейвс из округа Колумбия на должность прокурора США в округе Колумбия сроком на четыре года.

2021-10-28 PN1015 Дипломатическая служба

Начало выдвижений Элизабет Р.Байоччи, и заканчивая Уильямом К. Маканеоле, 42 кандидатуры которых были получены Сенатом и внесены в отчет Конгресса 9 августа 2021 года.

2021-10-28 PN1045 Министерство юстиции

Элизабет Прелогар из Айдахо на должность генерального солиситора США.

2021-10-27 PN641 Судебная власть

Сарала Видья Нагала из Коннектикута будет назначена окружным судьей США в округе Коннектикут.

2021-10-27 PN803 Судебная власть

Майкл С.Нахманов из Вирджинии на должность окружного судьи США в Восточном округе Вирджинии.

2021-10-26 PN571 Судебная власть

Карен МакГлашан Уильямс из Нью-Джерси будет назначена окружным судьей США по округу Нью-Джерси.

2021-10-26 PN639 Судебная власть

Джиа М. Кобб из Вирджинии на должность окружного судьи США в округе Колумбия.

2021-10-26 PN808 Судебная власть

Патрисия Толливер Джайлз из Вирджинии будет назначена окружным судьей США в Восточном округе Вирджинии.

2021-10-26 PN872 Государственный департамент

Джеффри Лейн Флейк из Аризоны на должность Чрезвычайного и Полномочного Посла Соединенных Штатов Америки в Турецкой Республике.

2021-10-26 PN918 Государственный департамент

Том Удалл из Нью-Мексико на должность Чрезвычайного и Полномочного Посла Соединенных Штатов Америки в Новой Зеландии и одновременно и без дополнительной компенсации в качестве Чрезвычайного и Полномочного Посла Соединенные Штаты Америки Независимому Государству Самоа.

2021-10-26 PN1008 Государственный департамент

Синди Хенсли Маккейн из Аризоны в звании посла во время ее работы в качестве представителя США в агентствах ООН по продовольствию и сельскому хозяйству.

2021-10-26 PN1031 Государственный департамент

Виктория Реджи Кеннеди из Массачусетса на должность Чрезвычайного и Полномочного Посла Соединенных Штатов Америки в Австрийской Республике.

2021-10-25 PN270 Министерство труда

Дуглас Л.Паркер из Западной Вирджинии на должность помощника министра труда.

2021-10-25 PN643 Судебная власть

Мирна Перес из Нью-Йорка будет окружным судьей второго округа США.

2021-10-21 PN563 Судебная власть

Тана Лин из Вашингтона будет назначена окружным судьей США в Западном округе Вашингтона.

2021-10-20 PN572 Департамент образования

Кэтрин Элизабет Лхэмон из Калифорнии на должность помощника секретаря по гражданским правам Департамента образования.

2021-10-19 PN561 Судебная власть

Кристин П. О’Хирн из Нью-Джерси будет назначена окружным судьей США по округу Нью-Джерси.

2021-10-18 PN566 Судебная власть

Густаво А. Гелпи из Пуэрто-Рико будет окружным судьей США в первом округе.

2021-10-07 PN745 Министерство сельского хозяйства

Ксочитл Торрес Смолл из Нью-Мексико на должность заместителя министра сельского хозяйства по развитию сельских районов.

2021-10-07 PN768 Комиссия по безопасности потребительских товаров

Александр Хон-Сарик из Мэриленда будет председателем Комиссии по безопасности потребительских товаров.

2021-10-07 PN769 Комиссия по безопасности потребительских товаров

Александр Хон-Сарик из Мэриленда будет назначен комиссаром Комиссии по безопасности потребительских товаров сроком на семь лет с 27 октября 2020 г.

2021-10-06 PN418 Департамент образования

Гвен Грэм из Флориды на должность помощника секретаря по законодательству и делам Конгресса Департамента образования.

2021-10-06 PN559 Департамент образования

Роберто Хосуэ Родригес, округ Колумбия, на должность помощника секретаря по планированию, оценке и разработке политики Департамента образования.

2021-10-06 PN608 Департамент образования

Элизабет Меррил Браун из Мэриленда на должность главного юрисконсульта Департамента образования.

2021-10-06 PN640 Судебная власть

Сара А.Л. Мерриам из Коннектикута будет назначена окружным судьей США в округе Коннектикут.

2021-10-05 PN568 Судебная власть

Лорен Дж. Кинг из Вашингтона на должность окружного судьи США в Западном округе Вашингтона.

2021-10-05 PN634 Агентство США по международному развитию

Палома Адамс-Аллен из округа Колумбия на должность заместителя администратора Агентства США по международному развитию.

2021-10-05 PN1036 Министерство юстиции

Бреон С. Пис из Нью-Джерси на должность прокурора США в Восточном округе Нью-Йорка сроком на четыре года.

2021-10-05 PN1037 Министерство юстиции

Уильям С.Томпсон из Западной Вирджинии будет назначен прокурором США в Южном округе Западной Вирджинии сроком на четыре года.

2021-10-05 PN1038 Министерство юстиции

Дамиан Уильямс из Нью-Йорка на должность прокурора США в Южном округе Нью-Йорка сроком на четыре года.

2021-10-05 PN1039 Министерство юстиции

Дарси Н. Макэлви, штат Мэн, будет назначена прокурором США в округе Мэн сроком на четыре года.

2021-10-05 PN1040 Министерство юстиции

Кристофер Р. Кавано, Вирджиния, будет прокурором США в Западном округе Вирджинии сроком на четыре года.

2021-10-05 PN1041 Министерство юстиции

Уильям Дж. Иленфельд II, Западная Вирджиния, будет прокурором Соединенных Штатов в Северном округе Западной Вирджинии сроком на четыре года.

2021-10-05 PN1042 Министерство юстиции

Карла Б.Фридман из Нью-Йорка на должность прокурора США в Северном округе Нью-Йорка сроком на четыре года.

2021-10-05 PN1043 Министерство юстиции

Джессика Д. Абер, штат Вирджиния, будет назначена прокурором США в Восточном округе Вирджинии сроком на четыре года.

2021-10-04 PN560 Министерство внутренней безопасности

Джонатан Юджин Мейер из Огайо на должность главного юрисконсульта Министерства внутренней безопасности.

2021-09-30 PN116 Бюро финансовой защиты потребителей

Рохит Чопра, округ Колумбия, на должность директора Бюро финансовой защиты потребителей сроком на пять лет.

2021-09-30 PN443 Министерство внутренних дел

Трейси Стоун-Мэннинг из Монтаны на должность директора Бюро землепользования.

2021-09-30 PN445 Департамент здравоохранения и социальных служб

Мелани Энн Егорин из округа Колумбия на должность помощника министра здравоохранения и социальных служб.

2021-09-30 PN564 Офис директора национальной разведки

Томас Эндрю Монхейм из Вирджинии на должность генерального инспектора разведывательного сообщества Управления директора национальной разведки.

2021-09-30 PN579 Национальный фонд искусств и гуманитарных наук

Дэрил У. Болдуин из Огайо станет членом Национального совета по гуманитарным наукам на срок, истекающий 26 января 2024 г.

2021-09-30 PN580 Национальный фонд искусств и гуманитарных наук

Дженин Мак Фидлер из Флориды станет членом Национального совета по гуманитарным наукам на срок, истекающий 26 января 2022 года.

2021-09-30 PN926 Министерство юстиции

Эрек Л.Бэррон из Мэриленда будет назначен прокурором США в округе Мэриленд сроком на четыре года.

2021-09-30 PN927 Министерство юстиции

Николас У. Браун из Вашингтона будет прокурором США в Западном округе Вашингтона сроком на четыре года.

2021-09-30 PN928 Министерство юстиции

Клиффорд Д. Джонсон из Индианы на должность прокурора США в Северном округе Индианы сроком на четыре года.

2021-09-30 PN929 Министерство юстиции

Закари А. Майерс из Мэриленда будет прокурором США в Южном округе Индианы сроком на четыре года.

2021-09-30 PN931 Министерство юстиции

Трини Э. Росс из Нью-Йорка на должность прокурора США в Западном округе Нью-Йорка сроком на четыре года.

2021-09-30 PN932 Министерство юстиции

Ванесса Уолдреф из Вашингтона будет прокурором США в Восточном округе Вашингтона сроком на четыре года.

2021-09-29 PN265 Министерство внутренних дел

Роберт Т. Андерсон из Вашингтона на должность солиситора Министерства внутренних дел.

2021-09-29 PN550 Государственный департамент

Джессика Льюис из Огайо на должность помощника государственного секретаря (военно-политические вопросы).

2021-09-28 PN446 Государственный департамент

Моника П. Медина из Мэриленда на должность помощника государственного секретаря по океанам и международным экологическим и научным вопросам.

2021-09-28 PN447 Государственный департамент

Тодд Д. Робинсон, штат Нью-Джерси, профессиональный член высшего дипломатического ведомства, класс профессионального министра, на должность помощника государственного секретаря (международные отношения с наркотиками и правоохранительные органы) ).

2021-09-28 PN545 Государственный департамент

Мэри Кэтрин Фи, штат Иллинойс, старший член дипломатической службы, класс советника-посланника, на должность помощника государственного секретаря (по делам Африки).

2021-09-28 PN548 Государственный департамент

Карен Эрика Донфрид из округа Колумбия на должность помощника государственного секретаря (по европейским и евразийским делам).

2021-09-23 PN494 Государственный департамент

Дэниел Дж. Критенбринк, Вирджиния, профессиональный член высшего дипломатического ведомства, класс советника-посланника, на должность помощника государственного секретаря (по делам Восточной Азии и Тихого океана) .

2021-09-23 PN538 Агентство по охране окружающей среды

Джейн Тошико Нишида из Мэриленда на должность помощника администратора Агентства по охране окружающей среды.

2021-09-23 PN607 Администрация президента

Сара Бьянки из Вирджинии на должность заместителя торгового представителя США (Азия, Африка, инвестиции, услуги, текстильная промышленность и конкурентоспособность промышленности) в ранге посла.

2021-09-23 PN642 Судебная власть

Флоренс И. Пан, округ Колумбия, будет назначена окружным судьей США в округе Колумбия.

2021-09-22 PN275 Министерство юстиции

Рональд Л.Дэвис из Калифорнии на должность директора Службы судебных приставов США.

2021-09-22 PN365 Министерство финансов

Лили Лоуренс Батчелдер из Массачусетса на должность помощника министра финансов.

2021-09-22 PN630 Администрация президента

Джейме Рэй Уайт из Вашингтона на должность заместителя торгового представителя США (Западное полушарие, Европа, Ближний Восток, рабочая сила и окружающая среда) в ранге Посол.

2021-09-21 PN396 Судебная власть

Маргарет Ирен Стрикленд из Нью-Мексико будет назначена окружным судьей США в округе Нью-Мексико.

2021-09-20 PN570 Судебная власть

Вероника С. Россман из Колорадо будет окружным судьей десятого округа США.

2021-09-14 PN127 Департамент образования

Джеймс Ричард Кваал из Массачусетса на должность заместителя министра образования.

2021-09-14 PN562 Судебная власть

Дэвид Г.Эстудилло из Вашингтона на должность окружного судьи США в Западном округе Вашингтона.

2021-09-14 PN567 Судебная власть

Энджел Келли из Массачусетса будет назначен окружным судьей США в округе Массачусетс.

2021-09-13 PN268 Государственный департамент

Брайан А. Николс, Род-Айленд, профессиональный член высшего дипломатического ведомства, класс карьерного министра, на должность помощника государственного секретаря (по делам западного полушария).

2021-09-13 PN273 Государственный департамент

Бретт М. Холмгрен из Миннесоты на должность помощника государственного секретаря (разведка и исследования).

2021-09-13 PN551 Государственный департамент

Дональд Лу, Калифорния, профессиональный член высшего дипломатического ведомства, класс советника-посланника, на должность помощника государственного секретаря по делам Южной Азии.

2021-08-11 PN403 Национальный институт строительных наук

Эвелин М.Фудзимото из Техаса станет членом Совета директоров Национального института строительных наук на срок до 7 сентября 2022 года.

2021-08-11 PN404 Национальный институт строительных наук

Лори Пик из Колорадо станет членом Совета директоров Национального института строительных наук на срок до 7 сентября 2022 года.

2021-08-11 PN419 Министерство труда

Тарин Маккензи Уильямс из округа Колумбия на должность помощника министра труда.

2021-08-11 PN426 Министерство обороны

Гилберт Рэй Сиснерос-младший из Калифорнии на должность заместителя министра обороны по кадрам и готовности.

2021-08-11 PN432 Национальный институт строительных наук

Кимберли Л. Джонс из округа Колумбия станет членом Совета директоров Национального института строительных наук на срок до 7 сентября 2023 года.

2021-08-11 PN481 Министерство сельского хозяйства

Дженнифер Лестер Моффитт из Калифорнии на должность заместителя министра сельского хозяйства по маркетингу и программам регулирования.

2021-08-11 PN490 Министерство торговли

Алехандра Ю. Кастильо из Нью-Йорка на должность помощника министра торговли по вопросам экономического развития.

2021-08-11 PN537 Министерство энергетики

Эндрю Эйлперин Лайт из Джорджии на должность помощника министра энергетики (международные отношения).

2021-08-11 PN631 Национальный институт строительных наук

Уильям Э. Холлоуэй из Пенсильвании на должность члена Совета директоров Национального института строительных наук на срок, истекающий 7 сентября 2021 года.

2021-08-11 PN632 Национальный институт строительных наук

Уильям Э. Холлоуэй из Пенсильвании должен быть членом Совета директоров Национального института строительных наук на срок, истекающий 7 сентября 2024 года.

2021-08-11 PN714 Департамент жилищного строительства и городского развития

Дэймон Ю. Смит из Мэриленда на должность главного юрисконсульта Департамента жилищного строительства и городского развития.

2021-08-11 PN735 Государственный департамент

Кеннет Ли Салазар из Колорадо на должность Чрезвычайного и Полномочного Посла Соединенных Штатов Америки в Мексиканских Соединенных Штатах.

2021-08-09 PN357-2 Дипломная служба

Назначение Марка У. Либби было получено Сенатом и внесено в протокол Конгресса 13 апреля 2021 года.

2021-08-09 PN358-2 Дипломатическая служба

Выдвижение кандидатуры Морин Э. Кормак, назначение которой было получено Сенатом и внесено в отчеты Конгресса 13 апреля 2021 года.

2021-08-09 PN402 Министерство обороны

Мара Элизабет Карлин из Висконсина на должность помощника министра обороны.

2021-08-09 PN491 Министерство энергетики

Сэмюэл Т. Уолш из Нью-Йорка на должность главного юрисконсульта Министерства энергетики.

2021-08-09 PN493 Государственный департамент

Рена Биттер из округа Колумбия, член старшего звена дипломатической службы, класс советника-посланника, на должность помощника государственного секретаря (по консульским вопросам).

2021-08-09 PN495 Государственный департамент

Джентри О. Смит из Вирджинии на должность помощника государственного секретаря (дипломатическая безопасность).

2021-08-09 PN573 Национальный совет по безопасности на транспорте

Дженнифер Л. Хоменди из Вирджинии будет председателем Национального совета по безопасности на транспорте сроком на три года.

2021-08-09 PN613 Министерство обороны

Карал Э. Спенглер из Вирджинии на должность помощника министра обороны.

2021-08-07 PN457 Министерство внутренних дел

Брайан Тодд Ньюленд из Мичигана на должность помощника министра внутренних дел.

2021-08-07 PN487 Министерство обороны

Кристофер Пол Майер из Калифорнии на должность помощника министра обороны.

2021-08-07 PN569 Судебная власть

Юнис К. Ли из Нью-Йорка должна быть окружным судьей США второго округа.

2021-08-07 PN713 Министерство обороны

Карлос Дель Торо, Вирджиния, будет министром военно-морского флота.

2021-08-06 PN251 Международный банк реконструкции и развития

Jose W.Фернандес из Нью-Йорка на должность заместителя управляющего Международного банка реконструкции и развития от Соединенных Штатов сроком на пять лет; Заместитель управляющего Межамериканского банка развития от США сроком на пять лет.

2021-08-06 PN252 Европейский банк реконструкции и развития

Хосе У. Фернандес из Нью-Йорка будет заместителем управляющего Европейского банка реконструкции и развития от США.

2021-08-06 PN253 Государственный департамент

Jose W.Фернандес из Нью-Йорка на должность заместителя государственного секретаря (экономический рост, энергетика и окружающая среда).

2021-08-06 PN729 Министерство обороны

Кэтлин С. Миллер из Вирджинии на должность заместителя заместителя министра обороны.

2021-08-05 PN456 Департамент внутренней безопасности

Роберт Питер Сильверс из округа Колумбия на должность заместителя секретаря по стратегии, политике и планам Департамента внутренней безопасности.

2021-08-03 PN458 Офис директора национальной разведки

Стейси А.Диксон из округа Колумбия на должность первого заместителя директора национальной разведки.

2021-07-30 PN247 Министерство сельского хозяйства

Джени Симмс Хипп из Арканзаса на должность главного юрисконсульта Министерства сельского хозяйства.

2021-07-30 PN360 Министерство обороны

Сюзанна В. Блюм, округ Колумбия, будет директором по оценке затрат и оценке программ Министерства обороны.

2021-07-30 PN369 Департамент внутренней безопасности

Ур Мендоза Джадду из Калифорнии, на должность директора Службы гражданства и иммиграции США Департамента внутренней безопасности.

2021-07-30 PN434 Национальное управление по аэронавтике и исследованию космического пространства

Маргарет Во Шаус из Вирджинии на должность финансового директора Национального управления по аэронавтике и исследованию космического пространства.

2021-07-29 PN359 Дипломатическая служба

Номинации, начиная с Жанны Фрэнсис Бейли и заканчивая Брюсом Дж. Занином; две кандидатуры были получены Сенатом и фигурировали в протоколе Конгресса 13 апреля 2021 года.

2021-07-29 PN429 Министерство энергетики

Фрэнк А.Роуз из Массачусетса на должность первого заместителя администратора Национального управления ядерной безопасности.

2021-07-29 PN430 Министерство обороны

Дебора Г. Розенблюм из округа Колумбия на должность помощника министра обороны.

2021-07-29 PN477 Дипломатическая служба

Номинации, начиная с Рассела Энтони Дункана и заканчивая Марком Клейтоном Прескоттом, две кандидатуры которых были получены Сенатом и фигурировали в протоколе Конгресса 27 апреля 2021 года.

2021-07-29 PN478 Дипломатическая служба

Назначение Марка Клейтона Гилки, кандидатура которого была получена Сенатом и внесена в отчет Конгресса 27 апреля 2021 года.

2021-07-29 PN479 Дипломатическая служба

Назначения, начиная с Сюзанны Холмс и заканчивая Аароном Роджерсом, четыре назначения были получены Сенатом и фигурировали в протоколе Конгресса 27 апреля 2021 года.

2021-07-29 PN724 Дипломатическая служба

Начало выдвижения кандидатур Габриэль Дж.Эллисон и, наконец, Аманда М. Зейдан, 41 кандидатура которых была получена Сенатом и внесена в отчет Конгресса 22 июня 2021 года.

2021-07-29 PN727 Дипломатическая служба

Назначения, начиная с Уэйда Мартина и заканчивая Фернандо Оспиной, 14 кандидатур были получены Сенатом и фигурировали в протоколе Конгресса 22 июня 2021 года.

2021-07-28 PN609 Национальный совет по трудовым отношениям

Гвинн А. Уилкокс из Нью-Йорка, чтобы быть членом Национального совета по трудовым отношениям на пятилетний срок, истекающий 27 августа 2023 года.

2021-07-28 PN739 Национальный совет по трудовым отношениям

Дэвид М. Прути из Мэриленда должен быть членом Национального совета по трудовым отношениям сроком на пять лет, истекающим 27 августа 2026 года.

2021-07-27 PN250 Министерство юстиции

Тодд Сунхвае Ким из округа Колумбия на должность помощника генерального прокурора.

2021-07-26 PN484 Министерство обороны

Фрэнк Кендалл III из Массачусетса на должность министра военно-воздушных сил.

2021-07-22 PN401 Министерство энергетики

Джилл Хруби, Нью-Мексико, на должность заместителя секретаря по ядерной безопасности Министерства энергетики.

2021-07-22 PN428 Министерство обороны

Эли Стефански Ратнер из Массачусетса на должность помощника министра обороны.

2021-07-22 PN431 Министерство обороны

Шон Грэм Скелли из Вирджинии на должность помощника министра обороны.

2021-07-22 PN482 Министерство обороны

Мередит Бергер из Флориды на должность помощника министра военно-морского флота.

2021-07-22 PN483 Министерство обороны

Джина Мария Ортис Джонс из Техаса на должность заместителя министра военно-воздушных сил.

2021-07-22 PN485 Министерство обороны

Кэролайн Дайан Красс из округа Колумбия на должность главного юрисконсульта Министерства обороны.

2021-07-22 PN488 Министерство обороны

Хайди Шю из Вирджинии на должность заместителя министра обороны по исследованиям и разработкам.

2021-07-21 PN126 Национальный совет по трудовым отношениям

Дженнифер Энн Абруццо из Нью-Йорка на должность главного юрисконсульта Национального совета по трудовым отношениям сроком на четыре года.

2021-07-21 PN242 Государственный департамент

Бонни Д. Дженкинс из Нью-Йорка на должность заместителя государственного секретаря по контролю над вооружениями и международной безопасности.

2021-07-20 PN423 Министерство юстиции

Кеннет Аллен Полит младший из Луизианы на должность помощника генерального прокурора.

2021-07-19 PN389 Судебная власть

Тиффани П. Каннингем, Иллинойс, будет окружным судьей Федерального округа США.

2021-07-15 PN414 Казначейство

J.Нелли Лян из Мэриленда на должность заместителя министра финансов.

2021-07-15 PN460 Департамент по делам ветеранов

Дональд Майкл Реми из Луизианы на должность заместителя секретаря по делам ветеранов.

2021-07-14 PN269 Департамент труда

Сима Нанда из Вирджинии на должность поверенного Министерства труда.

2021-07-14 PN271 Комиссия по равным возможностям трудоустройства

Джоселин Сэмюэлс из Мэриленда станет членом Комиссии по равным возможностям трудоустройства на срок, истекающий 1 июля 2026 года.

2021-07-13 PN122 Министерство труда

Джули А. Су из Калифорнии на должность заместителя министра труда.

2021-07-13 PN241 Государственный департамент

Узра Зея, штат Вирджиния, на должность заместителя государственного секретаря (гражданская безопасность, демократия и права человека).

2021-07-12 PN420 Департамент внутренней безопасности

Джен Истерли из Нью-Йорка на должность директора Агентства по кибербезопасности и безопасности инфраструктуры Департамента внутренней безопасности.

2021-06-24 PN258 Департамент здравоохранения и социальных служб

Доун Майерс О’Коннелл из округа Колумбия на должность помощника секретаря по вопросам готовности и реагирования Департамента здравоохранения и социальных служб.

2021-06-24 PN357-1 Дипломная служба

Назначения, начиная с Дины Ханек Абдин и заканчивая Эллен К. Таннор, 203 кандидатуры были получены Сенатом и фигурировали в протоколе Конгресса 13 апреля 2021 года.

2021-06-24 PN368 Офис директора национальной разведки

Кристин Абизейд, Мэриленд, на должность директора Национального контртеррористического центра, Управление директора национальной разведки.

2021-06-24 PN373 Агентство по охране окружающей среды

Фейсал Амин из Мэриленда на должность финансового директора Агентства по охране окружающей среды.

2021-06-24 PN374 Департамент внутренних дел

Шеннон Энил Эстенос из Флориды на должность помощника министра по вопросам рыб и дикой природы.

2021-06-24 PN387 Центральное разведывательное управление

Робин К. Эштон из Мэриленда на должность генерального инспектора Центрального разведывательного управления.

2021-06-24 PN392 Судебная власть

Кэндис Джексон-Акивуми, Иллинойс, будет окружным судьей США по седьмому округу.

2021-06-24 PN397 Департамент по делам ветеранов

Патрисия Л. Росс из Огайо на должность помощника секретаря по делам ветеранов (по делам Конгресса и законодательства).

2021-06-24 PN398 Департамент по делам ветеранов

Мэриэнн Т. Донахи из Пенсильвании на должность помощника секретаря по делам ветеранов (Управление по подотчетности и защите осведомителей).

2021-06-24 PN422 Министерство юстиции

Энн Милгрэм из Нью-Джерси на должность администратора по борьбе с наркотиками.

2021-06-24 PN437 Министерство транспорта

Карлос Альберто Монье-младший из Луизианы на должность заместителя министра транспорта по вопросам политики.

2021-06-24 PN449 Департамент здравоохранения и социальных служб

Мириам Э. Дельфин-Риттмон из Коннектикута на должность помощника секретаря по психическому здоровью и наркозависимости Департамента здравоохранения и социальных служб.

2021-06-23 PN272 Администрация общих служб

Робин Карнахан из Миссури на должность администратора общих служб.

2021-06-23 PN388 Судебная власть

Дебора Л. Бордман из Мэриленда на должность окружного судьи США по округу Мэриленд.

2021-06-22 PN220 Офис управления персоналом

Киран Арджандас Ахуджа, Массачусетс, будет директором Офиса управления персоналом сроком на четыре года.

2021-06-22 PN249 Офис директора национальной разведки

Кристофер Чарльз Фонзоне из Пенсильвании на должность главного юрисконсульта Управления директора национальной разведки.

2021-06-22 PN266 Министерство энергетики

Али Нури, из округа Колумбия, на должность помощника министра энергетики (по делам Конгресса и межправительственным вопросам).

2021-06-17 PN363 Министерство внутренних дел

Томми П. Бодро, Аляска, на должность заместителя министра внутренних дел.

2021-06-17 PN375 Министерство внутренних дел

Таня Мари Трухильо из Нью-Мексико на должность помощника министра внутренних дел.

2021-06-17 PN399 Департамент по делам ветеранов

Мэтью Т. Куинн из Монтаны на должность заместителя секретаря по делам ветеранов по делам мемориалов.

2021-06-17 PN406 Национальное управление по аэронавтике и исследованию космического пространства

Памела А. Мелрой из Нью-Йорка на должность заместителя администратора Национального управления по аэронавтике и исследованию космического пространства.

2021-06-17 PN421 Министерство внутренней безопасности

Джон К. Тьен из Джорджии на должность заместителя министра внутренней безопасности.

2021-06-17 PN439 Министерство торговли

Ричард В. Спинрад из Орегона на должность заместителя министра торговли по океанам и атмосфере.

2021-06-17 PN455 Исполнительный аппарат президента

Крис Инглис из Мэриленда станет национальным кибердиректором.

2021-06-16 PN390 Судебная власть

Лидия Кей Григсби из Мэриленда будет назначена окружным судьей Соединенных Штатов по округу Мэриленд.

2021-06-16 PN444 Агентство по охране окружающей среды

Радика Фокс, Калифорния, на должность помощника администратора Агентства по охране окружающей среды.

2021-06-15 PN254 Федеральная торговая комиссия

Лина М. Хан из Нью-Йорка будет назначена Федеральным торговым комиссаром на неистекший семилетний срок с 26 сентября 2017 года.

2021-06-14 PN391 Судебная власть

Кетанджи Браун Джексон из округа Колумбия на должность окружного судьи округа Колумбия в США.

2021-06-14 PN407 Агентство по охране окружающей среды

Михал Илана Фридхофф из Мэриленда на должность помощника администратора по токсичным веществам Агентства по охране окружающей среды.

2021-06-10 PN248 Министерство торговли

Лесли Б. Кирнан из Мэриленда на должность главного юрисконсульта Министерства торговли.

2021-06-10 PN257 Департамент жилищного строительства и городского развития

Адрианн Тодман, Виргинские острова, будет заместителем министра жилищного строительства и городского развития.

2021-06-10 PN262 Министерство транспорта

Нурия И. Фернандес, Калифорния, будет федеральным администратором транзита.

2021-06-10 PN394 Судебная власть

Захид Н. Кураиши из Нью-Джерси на должность окружного судьи США по округу Нью-Джерси.

2021-06-08 PN393 Судебная власть

Джулиен Ксавьер Нилс из Нью-Джерси будет назначен окружным судьей Соединенных Штатов по округу Нью-Джерси.

2021-06-08 PN395 Судебная власть

Регина М. Родригес из Колорадо будет назначена окружным судьей США в округе Колорадо.

2021-05-28 PN78-12 Администрация президента

Эрик С.Лендера из Массачусетса на должность директора Управления по политике в области науки и технологий.

2021-05-28 PN243 Почтовая служба США

Антон Джордж Хаджар из Мэриленда будет губернатором Почтовой службы США на срок, истекающий 8 декабря 2023 года.

2021-05-28 PN260 Министерство обороны

Майкл Дж. МакКорд из Вирджинии на должность заместителя министра обороны (контролера).

2021-05-28 PN261 Министерство обороны

Рональд С.Моултри из Мэриленда на должность заместителя министра обороны по вопросам разведки и безопасности.

2021-05-28 PN355 Дипломатическая служба

Назначения, начиная с Али Абди и заканчивая Мэри Эллен Смит, пять номинаций были получены Сенатом и фигурировали в протоколе Конгресса 13 апреля 2021 года.

2021-05-28 PN356 Дипломатическая служба

Назначения, начиная с Абдулразака Махамуду Абасса и заканчивая Эшли Б. Зунг, 622 кандидатуры были приняты Сенатом и внесены в список Конгресса 13 апреля 2021 года.

2021-05-28 PN358-1 Дипломатическая служба

Номинации, начиная с Джонатана Рафаэля Коэна и заканчивая Алайной Теплиц, эти три кандидатуры были получены Сенатом и фигурировали в протоколе Конгресса 13 апреля 2021 года.

2021-05-28 PN476 Дипломатическая служба

Назначения, начиная с Александра С. Аллена и заканчивая Ива Зиза, 209 кандидатур были получены Сенатом и фигурировали в протоколе Конгресса 27 апреля 2021 года.

2021-05-27 PN361 Министерство обороны

Кристин Элизабет Вормут из Вирджинии на должность министра армии.

2021-05-25 PN79-2 Министерство юстиции

Кристен М. Кларк из округа Колумбия на должность помощника генерального прокурора.

2021-05-25 PN124 Департамент здравоохранения и социальных служб

Чикита Брукс-ЛаСур, штат Вирджиния, на должность администратора центров услуг Medicare и Medicaid.

2021-05-13 PN79-3 Министерство торговли

Донет Доминик Грейвс-младший из Огайо на должность заместителя министра торговли.

2021-05-13 PN123 Министерство сельского хозяйства

Джуэл Хейрстон Броно из Вирджинии на должность заместителя министра сельского хозяйства.

2021-05-13 PN244 Почтовая служба США

Эмбер Фэй Макрейнольдс из Колорадо на должность губернатора Почтовой службы США на срок, истекающий 8 декабря 2026 года.

2021-05-12 PN245 Почтовая служба США

Рональд Строман из округа Колумбия на должность губернатора Почтовой службы США на срок, истекающий 8 декабря 2028 года.

2021-05-12 PN246 Почтовая служба США

Рональд Строман из округа Колумбия будет губернатором Почтовой службы США на срок, истекающий 8 декабря 2021 года.

2021-05-11 PN125 Департамент здравоохранения и социальных служб

Андреа Джоан Палм из Висконсина на должность заместителя министра здравоохранения и социальных служб.

2021-05-11 PN128 Департамент образования

Синтия Минетт Мартен из Калифорнии на должность заместителя министра образования.

2021-04-29 PN120 Государственный департамент

Виктория Нуланд из Вирджинии на должность заместителя государственного секретаря (по политическим вопросам).

2021-04-29 PN130 Департамент по делам ветеранов

Ричард А. Заубер, округ Колумбия, на должность главного юрисконсульта Департамента по делам ветеранов.

2021-04-29 PN255 Национальное управление по аэронавтике и исследованию космического пространства

Билл Нельсон из Флориды на должность администратора Национального управления по аэронавтике и исследованию космического пространства.

2021-04-29 PN267 Аппалачская региональная комиссия

Гейл С. Манчин из Западной Вирджинии станет федеральным сопредседателем Аппалачской региональной комиссии.

2021-04-28 PN114 Агентство США по международному развитию

Саманта Пауэр из Массачусетса на должность администратора Агентства США по международному развитию.

2021-04-27 PN79-6 Министерство обороны

Колин Хакетт Каль, Калифорния, будет заместителем министра обороны по вопросам политики.

2021-04-27 PN79-8 Агентство по охране окружающей среды

Джанет Гарвин МакКейб из Индианы на должность заместителя администратора Агентства по охране окружающей среды.

2021-04-27 PN79-9 Администрация президента

Джейсон Скотт Миллер из Мэриленда на должность заместителя директора по вопросам управления Управления управления и бюджета.

2021-04-22 PN129 Департамент внутренней безопасности

Дин Беннетт Крисуэлл из Нью-Йорка на должность администратора Федерального агентства по чрезвычайным ситуациям Департамента внутренней безопасности.

2021-04-21 PN79-4 Министерство юстиции

Ванита Гупта из Вирджинии на должность заместителя генерального прокурора.

2021-04-20 PN79-10 Министерство юстиции

Лиза О. Монако, округ Колумбия, на должность заместителя генерального прокурора.

2021-04-20 PN81 Комиссия по ценным бумагам и биржам

Гэри Генслер из Мэриленда на должность члена Комиссии по ценным бумагам и биржам на срок до 5 июня 2026 года.

2021-04-14 PN79-7 Исполнительный аппарат президента

Бренда Мэллори из Мэриленда будет членом Совета по качеству окружающей среды.

2021-04-14 PN80 Комиссия по ценным бумагам и биржам

Гэри Генслер из Мэриленда должен быть членом Комиссии по ценным бумагам и биржам на оставшийся срок, истекающий 5 июня 2021 года.

2021-04-13 PN79-12 Государственный департамент

Венди Рут Шерман из Мэриленда на должность заместителя государственного секретаря.

2021-04-13 PN117 Министерство транспорта

Полли Эллен Троттенберг из Нью-Йорка на должность заместителя министра транспорта.

2021-03-25 PN79-1 Министерство финансов

Адевале О. Адейемо, Калифорния, на должность заместителя министра финансов.

2021-03-24 PN118 Министерство энергетики

Дэвид Терк из Мэриленда на должность заместителя министра энергетики.

2021-03-24 PN121 Департамент здравоохранения и социальных служб

Рэйчел Лиланд Левин из Пенсильвании на должность помощника министра здравоохранения и социальных служб.

2021-03-23 ​​PN79-11 Служба общественного здравоохранения

Вивек Халледжер Мурти, Флорида, на должность медицинского директора в регулярном корпусе Службы общественного здравоохранения, при условии соответствия квалификационным требованиям, предусмотренным законом и нормативными актами, и Главный врач службы общественного здравоохранения сроком на четыре года.

2021-03-23 ​​PN79-13 Администрация президента

Шаланда Д. Янг из Луизианы на должность заместителя директора Управления по вопросам управления и бюджета.

2021-03-22 PN78-23 Министерство труда

Мартин Джозеф Уолш из Массачусетса на должность министра труда.

2021-03-18 PN78-2 Департамент здравоохранения и социальных служб

Ксавье Бесерра из Калифорнии на должность министра здравоохранения и социальных служб.

2021-03-18 PN82 Центральное разведывательное управление

Уильям Джозеф Бернс из Мэриленда будет директором Центрального разведывательного управления.

2021-03-18 PN119 Государственный департамент

Брайан П. МакКеон из округа Колумбия на должность заместителя государственного секретаря по вопросам управления и ресурсов.

2021-03-17 PN78-18 Исполнительный аппарат президента

Кэтрин С. Тай из округа Колумбия на должность торгового представителя США в ранге Чрезвычайного и Полномочного Посла.

2021-03-16 PN78-9 Администрация малого бизнеса

Изабелла Касильяс Гусман из Калифорнии на должность администратора Управления малого бизнеса.

2021-03-15 PN78-11 Департамент внутренних дел

Дебра Энн Хааланд из Нью-Мексико на должность министра внутренних дел.

2021-03-10 PN78-6 Департамент жилищного строительства и городского развития

Марсия Луиза Фадж из Огайо на должность министра жилищного строительства и городского развития.

2021-03-10 PN78-7 Министерство юстиции

Меррик Брайан Гарланд из Мэриленда на должность генерального прокурора.

2021-03-10 PN78-16 Агентство по охране окружающей среды

Майкл Стэнли Риган из Северной Каролины на должность администратора Агентства по охране окружающей среды.

2021-03-02 PN78-15 Министерство торговли

Джина Мари Раймондо из Род-Айленда на должность министра торговли.

2021-03-02 PN78-17 Администрация президента

Сесилия Елена Роуз из Нью-Джерси будет председателем Совета экономических консультантов.

2021-03-01 PN78-5 Департамент образования

Мигель А. Кардона из Коннектикута на должность министра образования.

2021-02-25 PN78-8 Министерство энергетики

Дженнифер Малхерн Гранхольм из Мичигана на должность министра энергетики.

2021-02-23 PN78-20 Государственный департамент

Линда Томас-Гринфилд, Луизиана, на должность представителя Соединенных Штатов Америки при Организации Объединенных Наций в ранге и статусе Чрезвычайного и Полномочного Посла, и Представитель Соединенных Штатов Америки в Совете Безопасности Организации Объединенных Наций.

2021-02-23 PN78-21 Государственный департамент

Линда Томас-Гринфилд, Луизиана, будет представителем Соединенных Штатов Америки на сессиях Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций во время ее пребывания в должности представителя Соединенных Штатов Америки в Организацию Объединенных Наций.

2021-02-23 PN78-22 Министерство сельского хозяйства

Томас Дж. Вилсак из Айовы на должность министра сельского хозяйства.

2021-02-08 PN78-14 Департамент по делам ветеранов

Денис Ричард МакДонаф из Мэриленда на должность секретаря по делам ветеранов.

2021-02-08 PN79-5 Министерство обороны

Кэтлин Холланд Хикс из Вирджинии на должность заместителя министра обороны.

2021-02-02 PN78-4 Министерство транспорта

Питер Пол Монтгомери Буттиджиег из Индианы на должность министра транспорта.

2021-02-02 PN78-13 Департамент внутренней безопасности

Алехандро Николас Майоркас из округа Колумбия на должность министра внутренней безопасности.

2021-01-26 PN78-3 Государственный департамент

Энтони Джон Блинкен из Нью-Йорка на должность государственного секретаря.

2021-01-25 PN78-24 Министерство финансов

Джанет Луиза Йеллен из Калифорнии на должность министра финансов.

2021-01-22 PN78-1 Министерство обороны

Ллойд Джеймс Остин из Джорджии на должность министра обороны.

2021-01-20 PN78-10 Офис директора национальной разведки

Аврил Даника Хейнс из Нью-Йорка будет директором национальной разведки.


Исследование

подтверждает, что вакцина против ВПЧ предотвращает рак шейки матки

, от NCI Staff

Новое исследование подтверждает, что широкое использование вакцины против ВПЧ снижает заболеваемость раком шейки матки, особенно у женщин, вакцинированных в молодом возрасте.

Кредит: iStock

Исследователи из Швеции подтвердили, что широкое использование вакцины против вируса папилломы человека (ВПЧ) резко снижает количество женщин, у которых разовьется рак шейки матки.

В исследовании с участием почти 1,7 миллиона женщин эффективность вакцины была особенно выражена среди девочек, вакцинированных до 17 лет, среди которых за 11-летний период исследования (с 2006 по 2017 год) заболеваемость раком шейки матки снизилась почти на 90% по сравнению с заболеваемость среди женщин, которые не были вакцинированы.

«Это вакцина против рака, которая может спасти жизни», — сказал руководитель исследования Джиаяо Лей, доктор философии из Каролинского института в Стокгольме.

В Твиттере Ноэль Брюэр, доктор философии, изучающий профилактику рака и вакцины против ВПЧ в Университете Северной Каролины, назвал результаты исследования «невероятно убедительными». Результаты были опубликованы 30 сентября в New England Journal of Medicine .

Исследования и клинические испытания на сегодняшний день неизменно показывают, что вакцины против ВПЧ чрезвычайно эффективны в снижении инфекций, вызываемых вирусами, вызывающими рак, а также предраками шейки матки.Но из-за того, что между инфекцией и раком прошло много времени, еще не было доказано, что вакцинация против ВПЧ предотвращает рак шейки матки.

«Поскольку вакцинация против ВПЧ предотвращает стойкую инфекцию ВПЧ и предрак шейки матки, предшественников рака шейки матки, мы были уверены, что в конечном итоге увидим, что вакцинация против ВПЧ предотвращает рак шейки матки. Мы также знали, что потребуется время, чтобы увидеть это », — сказала Эме Р. Креймер, доктор философии из отдела эпидемиологии и генетики рака NCI, которая изучает вакцины против ВПЧ и профилактику рака.

«Рак шейки матки может быть серьезным диагнозом», — сказала Эбби Беренсон, доктор медицинских наук, специализирующаяся на женском здоровье в Медицинском отделении Техасского университета. Результаты исследования, продолжил д-р Беренсон, «посылают невероятно важное сообщение» о влиянии, которое может иметь широкое использование вакцины против ВПЧ.

Недостающее доказательство

В крупных клинических испытаниях вакцин против ВПЧ, в которых приняли участие тысячи участников и которые отслеживались в течение долгого времени, оценивалась их способность предотвращать инфекции шейки матки канцерогенными типами ВПЧ и развитие предраковых поражений шейки матки, которые могут возникнуть в результате этих инфекций.

Клинические испытания не измеряли, предотвращает ли вакцина рак шейки матки, потому что предраковые поражения шейки матки, обнаруженные во время клинических испытаний, будут лечить, предотвращая их прогрессирование до рака, объяснил доктор Краймер.

Эти изображения показывают, как клетки шейки матки, которые имеют длительную инфекцию с ВПЧ высокого риска, могут со временем изменяться и становиться ненормальными. Аномальные клетки шейки матки также могут вернуться в норму даже без лечения, особенно у молодых женщин.LSIL и HSIL — это два типа аномальных изменений плоскоклеточных клеток шейки матки.

Шведское исследование, однако, оглянулось назад на огромное количество женщин. И в своем исследовании шведские исследователи использовали два фактора в свою пользу: данные на индивидуальном уровне в общенациональном реестре общественного здравоохранения и тот факт, что, начиная с 2007 года, в стране была проведена серия общенациональных программ вакцинации против ВПЧ.

Шведское исследование — не первое крупное популяционное исследование вакцин против ВПЧ.В Австралии, например, исследователи показали, что всеобщая программа вакцинации против ВПЧ, запущенная в 2007 году, привела к значительному снижению числа инфекций, вызываемых типами ВПЧ, охватываемыми вакциной, а также защитила от инфекций ВПЧ у невакцинированных людей, явление, известное как коллективный иммунитет.

Логично заключить, что если вакцина сокращает инфицирование канцерогенными типами ВПЧ и развитие прогрессирующих предраковых поражений шейки матки у женщин, то в последующие годы должно появиться гораздо меньше диагнозов инвазивного рака шейки матки,- сказал Беренсон.

Тем не менее, исследования не проводились достаточно долго, чтобы привести эту логику к ожидаемому результату.

Для вакцинации против ВПЧ: чем моложе, тем лучше

Шведское исследование является крупнейшим по сравнению диагнозов рака шейки матки среди женщин, которые получали и не получали вакцину против ВПЧ. В Швеции единственной доступной вакциной против ВПЧ в течение исследуемого периода времени была вакцина, защищающая от четырех типов ВПЧ: ВПЧ 6, ВПЧ 11, ВПЧ 16 и ВПЧ 18. Инфекции с типами 16 и 18 являются причиной примерно 70% случаев рака шейки матки. , а типы 6 и 11 вызывают 90% остроконечных кондилом.

Все женщины, участвовавшие в исследовании, были в возрасте от 10 до 30 лет. Приблизительно 528 000 из них получили хотя бы одну дозу вакцины в период с 2006 по 2017 год, а остальные 1,14 миллиона не были вакцинированы. Более 80% вакцинированных получили вакцину до достижения 17-летнего возраста.

В целом, у 19 вакцинированных женщин был диагностирован рак шейки матки в течение периода исследования, по сравнению с 538 невакцинированными женщинами. После корректировки различных факторов, которые могут повлиять на риск рака шейки матки, эти цифры привели к снижению риска рака шейки матки на 63% среди женщин, которые были вакцинированы, по сравнению с теми, кто не вакцинировался.

Снижение почти на 90% заболеваемости раком шейки матки среди женщин, вакцинированных в более молодом возрасте, имеет смысл, сказал доктор Краймер.

Многие женщины, получившие вакцину после 17 лет, с большей вероятностью будут инфицированы ВПЧ во время вакцинации, и вакцина работает только для предотвращения инфекций, а не для остановки существующих инфекций. «Таким образом, девочки старшего возраста с большей вероятностью были инфицированы во время вакцинации, поэтому их нельзя было предотвратить и которые могли развиться до рака.”

По словам старшего научного сотрудника исследования Пэра Спарена, доктора философии, также из Каролинска, результаты подтверждают необходимость более широкого использования вакцины против ВПЧ среди женщин в странах с низким и средним уровнем доходов, в которых рак шейки матки часто встречается. основных причин смерти.

«Фактические данные… подчеркивают важность продолжения внедрения программ вакцинации против ВПЧ и поддержания высокого охвата [вакцинацией], предпочтительно для девочек в молодом возрасте, для получения максимальной пользы», — сказал д-р Спарен.

Повышение эффективности вакцинации?

Шведское исследование имеет некоторые ограничения. Например, это не могло учесть таких факторов, как степень, в которой женщины, участвовавшие в исследовании, были проверены на рак шейки матки, сообщила исследовательская группа. Исследователи также не смогли определить количество доз вакцины, которые получил каждый человек в группе вакцинации.

«Но это не большое ограничение для данного типа исследования. Это не вопрос о дозах, — сказал доктор Креймер. Для этого исследования она продолжила: «Они говорили:« Мы разработали программу вакцинации населения, и вот как [хорошо] она сработала.’”

Хотя уровень вакцинации против ВПЧ увеличился среди подростков и подростков в Соединенных Штатах, он все еще ниже, чем хотелось бы чиновникам здравоохранения. Доктор Беренсон сказала, что надеется, что результаты шведского исследования могут послужить толчком.

«[Результаты] дают очень хороший повод для обсуждения возраста вакцинации», — сказала она. И это необходимо, добавила она, потому что родители иногда не хотят, чтобы их дочери получали вакцину против ВПЧ в рекомендованном возрасте, то есть в 11–12 лет.

«Они часто говорят нам, что хотят подождать, пока она не станет старше — пока ей не исполнится 18 лет, — говоря:« Она может принять решение сама », — сказал доктор Беренсон. «Это исследование дает [педиатрам] убедительные доказательства, чтобы сказать:« Мы понимаем, почему вы можете так себя чувствовать, но вы упускаете возможность гораздо более высокой эффективности, если она будет вакцинирована в более молодом возрасте »».

Это заняло некоторое время, но результаты шведского исследования завершают историю вакцины против ВПЧ, сказал доктор Краймер. «Это последнее ключевое свидетельство пути от инфекции [ВПЧ] до рака, — сказала она, — и вакцинация против ВПЧ защищает от всего этого.”

Vivendi подтверждает коэффициент распределения 1: 1 для акций UMG

Как и планировалось, сегодня акции Universal Music Group N.V. (UMG) начали торговаться на регулируемом рынке Euronext Amsterdam.

Учитывая начальную цену в 25,25 евро, Vivendi подтверждает, что распределение акций UMG в натуральной форме среди акционеров Vivendi будет выплачиваться, как и планировалось, из расчета одной акции UMG на каждую правомочную акцию Vivendi.

Дата отсоединения (экс-дата) распределения в натуральном выражении — сегодня.Засчет
состоится 23 сентября 2021 года.

Общее количество размещенных акций UMG составляет 59,87% его уставного капитала. После этой сделки Vivendi теперь будет владеть 10,13% уставного капитала UMG.

Общая стоимость выдачи в натуральном выражении комбайнов:

  • Специальные дивиденды в натуральной форме в размере 5 312 млн евро (4,89 евро на акцию Vivendi), выплаченные из существующих резервов, утвержденные акционерами Vivendi 22 июня 2021 г .;
  • A 22 098 миллионов евро (20.36 на акцию Vivendi) специальные промежуточные дивиденды в натуральной форме, выплаченные из
    доходов 30 июня 2021 г., по решению Правления Vivendi от
    14 сентября 2021 г.

Для получения информации о налоговом режиме распределения в натуральной форме, акционерам предлагается прочитать Отчет о специальных дивидендах в натуральной форме, доступный на веб-сайте Vivendi. (https://www.vivendi.com/wp-content/uploads/2021/05/20210512_VIV_Report-on-the-special-dividend-in-kind-and-on-the-special-interim-dividend-in-kind .pdf)

Проспект, касающийся допуска к листингу и торговле акциями UMG на Euronext Amsterdam, был одобрен Управлением по финансовым рынкам Нидерландов (Stichting Autoriteit Financiële Markten ) 14 сентября 2021 года и доступен на Vivendi ( www.vivendi.com/en/shareholder-investors/financial-operations/) и UMG (https://investors.universalmusic.com).

Потенциальным инвесторам в UMG предлагается прочитать проспект эмиссии перед принятием инвестиционного решения, чтобы полностью понять потенциальные риски и выгоды, связанные с решением инвестировать в акции UMG.
В частности, внимание инвесторов привлекается к факторам риска, связанным с UMG, включенным в Раздел 1 проспекта эмиссии.

О компании Vivendi

С 2014 года Vivendi создала группу мирового уровня в области медиа, контента и коммуникаций. Группа владеет ведущими, сильно дополняющими друг друга активами в области телевидения и кино (Canal + Group), коммуникаций (Havas Group), издательского дела (Editis), журналов (Prisma Media), видеоигр (Gameloft), развлекательных программ и продажи билетов (Vivendi Village).Он также владеет глобальной платформой распространения цифрового контента (Dailymotion).

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *