Сухие веки: Сухая кожа век: что делать – Сухая кожа на веках — причины, лечение

Содержание

Сухая кожа век: что делать

Выберите тип кожи
  • Сухая
  • Жирная
  • Нормальная
  • Комбинированная
  • Показать все
Акции % Войти Выберите тип кожи
  • Сухая
  • Жирная
  • Нормальная
  • Комбинированная
  • Показать все
  • Подберите уход
  • наши эксперты
  • Действуйте
    • Диагностика кожи
    • Конкурсы
    • Тесты
    • Спросите эксперта

Сухая кожа век, что делать – причины, рецепты лечения, советы

Кожа вокруг век и глаз очень тонкая и уязвимая. Именно поэтому, она находится под большим влиянием внешних и внутренних факторов. Женщины часто задают вопросы: «Если сухая кожа век, что делать? Она ведь такая нежная и очень быстро теряет упругость. Какие процедуры по уходу за кожей следует выполнять?». Все очень просто, гораздо проще, чем кажется. Об этом мы и поговорим в статье.

Какие же причины сухой кожи на веках?

К возникновению сухости кожи вокруг глаз могут привести различные причины: болезни глаз, наличие аллергии, неподходящие уходовые средства

Самая первая и самая распространенная причина сухости век – это блефарит, другими словами хроническое воспаление век.

Обнаружить ее можно во время покраснения, сухости, а также зуде кожи и отеке век. Оно проявляется в покраснении, зуде и сухости и общем раздражении кожи вокруг глаз.

Но это далеко не одна причина.
• Если Вы аллергик, то вполне вероятно, что одним из мест проявления непереносимости какого-либо продукта или препарата, будут веки;


• Проблемная роговица глаз;
• В наше время достаточно много шампуней и средств для умывания, которые могут вызвать сухость кожи вокруг глаз. Если Вы стали замечать у себя такую проблему, лучше перейти на гипоаллергенные средства.
• Повседневная косметика, которую Вы наносите на веки либо же ресницы, так же может вызвать аллергию на лице или аллергическую реакцию на веках глаз.

Заметив один из вышеперечисленных факторов сухости, следует обратиться к врачу, чтобы впоследствии не было проблем со зрением. Ведь ввеко и глазное яблоко взаимосвязаны.

Сухая кожа век, что делать

Если кожа век становится сухой, первым делом лучше обратиться к офтальмологу, который назначит лечение

Если кожа век начинает пересыхать вследствие какой-то болезни, то первым делом необходимо обратиться к врачу, а именно к офтальмологу.

Опытный доктор назначит Вам правильное лечение, и все проблемы исчезнут.

В том случае, если сухая кожа вокруг глаз не несет особого вреда, то стоит всего лишь придерживаться некоторых важных правил.

• В день выпивайте жидкости не менее 1,5 литров, т.к. состояние кожных покровов нужно поддерживать не только снаружи, но и изнутри;
• Правильно питайтесь и соблюдайте определенный диетический режим;
• Используйте увлажняющие крема для век, при этом нужно правильно подходить к выбору косметического препарата. Обязательно нужно читать состав и срок годности кремов для области вокруг глаз;
• Уход за кожей вокруг глаз должен выполняться средствами, содержащими натуральные компоненты;
• Обязательно нужно смывать макияж перед сном, лучше для этого использовать мицелярную воду;
• При нанесении на кожу разного вида косметических масок, избегайте их попадания в глаза;
• На ночь наносите успокаивающий и увлажняющий крем. Во время сна он бережно будет восстанавливать кожу.
• Кроме дневного крема для области вокруг глаз, желательно приобрести также и ночной крем.
• Следует отказаться от вредных привычек, которые негативно сказываются на состоянии кожи лица. Нужно чаще бывать на свежем воздухе, принимать витамины для кожи.

Сухая кожа вокруг глаз лечится достаточно быстро и это не занимает много сил и затрат. Не стоит забывать, что самый лучший способ не заполучить такую проблему, является регулярный и правильный уход за глазами и кожей вокруг них.

Народные рецепты от сухости кожи век

При сухой коже вокруг глаз можно воспользоваться народными методами, масками или компрессами

Какими народными рецептами можно избавиться от сухости век?

Когда-то наши бабушки и прабабушки даже не знали, что есть специальные крема, лосьоны для ухода за лицом. Они использовали самые простые народные средства, которые в наше время можно найти на кухне любой  хозяйки. И сделать самостоятельно уходовые средства для кожи вокруг глаз: маски, компрессы.

Банановая маска для век
Необходимо размять один спелый банан и в равном количестве смешать со сливочным маслом, предварительно растопленным. Наносить на веки легкими массирующими движениями на 15-20 минут. Смыть теплой водой. Такая маска питает кожу и обогащает ее витаминами.

Маска из творога
2 ст.л. творога перемешать с молоком, сливками и медом по 1 ч.л. каждого. В смесь добавить по несколько капель оливкового масла, а также эфирного масла розмарина. Как и предыдущую маску нанести на лицо на 15-20 минут и смыть теплой водой.

Для того, чтобы устранить сухость кои в области глаз, можно приготовить медовую маску, которая напитает и увлажнит кожные покровы

Медовая маска
Для такой маски понадобится перемешать слегка растопленный мед, взбитый белок яйца, а также муку. Нанести на лицо и оставить до полного загустения. Смывать теплой водой аккуратно и тщательно.

Травяные компрессы
Нужно залить цветки ромашки и сухую зелень петрушки кипятком. Настаивать примерно 1 час. Процедить через марлю и поместить в холодильник.

Начинать процедуру нужно с нанесения масляного раствора витамина Е, который можно найти в аптеке. После этого нужно смочить веки настоем из лекарственных трав и оставить на 20 минут. Смыть теплой водой.

Не стоит забывать, что сухая кожа век, это последствие неправильного ухода за кожей вокруг глаз. Ухаживайте за лицом регулярно и только тогда у Вас получится сохранять ее молодой очень долгое время, несмотря на воздействие внешних и внутренних факторов.

Часто задаваемые вопросы

Анна, 19 лет:
— Добрый день. Скажите пожалуйста, сколько раз в день можно питать кожу маслами для кожи вокруг глаз?

Ответ специалиста:
— Здравствуйте. Питать сухую кожу век и вокруг них достаточно 3 раза в день. Лучше всего использовать оливковое масло, масло какао, кунжута и грецкого ореха.

Алла, 25 лет:
— Здравствуйте. Мне недавно подруга рассказала, что курение тоже может влиять на кожу лица. В данный момент у меня сухая кожа век, что делать? Это может быть причиной курения? Я курю уже почти 3 года.

Ответ специалиста:
— Здравствуйте, Алла, в первую очередь Вам нужно избавиться от этой пагубной привычки. И сразу сходите к офтальмологу, чтобы проверить зрение.

5 причин и что делать с сухостью

Выберите тип кожи
  • Сухая
  • Жирная
  • Нормальная
  • Комбинированная
  • Показать все
Акции % Войти Выберите тип кожи
  • Сухая
  • Жирная
  • Нормальная
  • Комбинированная
  • Показать все
  • Подберите уход
  • наши эксперты
  • Действуйте
    • Диагностика кожи
    • Конкурсы
    • Тесты
    • Спросите эксперта

По каким причинам веки отекают и шелушатся?

При офтальмологических заболеваниях, аллергии, попадании инородного предмета глаза сразу же реагируют на это. Шелушение, отек и покраснение век — частые проявления подобной реакции. Рассмотрим, какие факторы могут служить причиной воспалительных явлений и что делать, если возникли такие симптомы.

При каких офтальмологических заболеваниях веки отекают и шелушатся?

Реакция глаз на раздражение, воспаление, инфекцию почти в первую очередь проявляется на веках. Их выраженное покраснение и отек чаще всего свидетельствуют о наличии воспалительного или инфекционного заболевания, если даже другие признаки еще не видны. Рассмотрим, какие это могут быть патологии.

Блефарит различной этиологии

Блефарит — воспаление век и слизистой оболочки глаз, возникает он по разным причинам, но для них характерен один общий признак — отек и шелушение век. Вот какие разновидности этой болезни выделяют в современной офтальмологии.

Язвенный блефарит

Эту разновидность еще называют гнойным блефаритом. Чаще всего он вызван стафилококковой инфекцией. Воспаление начинается в волосяных фолликулах ресниц, в которых скапливается гной.

При язвенном блефарите почти во всех случаях происходит выпадение ресниц, поскольку волосяные мешочки разрушаются. Если веки покраснели и опухли, сильно чешутся — это может быть признаком язвенного блефарита.

Чешуйчатый, или себорейный блефарит

Является самой распространенной формой патологии. При его возникновении верхние веки краснеют и отекают, может выделяться липкий секрет, который вызывает зуд и склеивает ресницы. В межресничном пространстве образуются желтоватые чешуйки, плотно прикрепленные к тканям. Постепенно отек становится более выраженным, появляется обильное слезотечение. Часто воспалительный процесс при чешуйчатом блефарите переходит на конъюнктиву, тогда начинает развиваться блефароконъюнктивит. Болезнь также может сопровождаться себорейным дерматитом на разных участках головы, которые покрываются чешуйками, при этом наблюдается их шелушение.

Демодекозный блефарит

Причиной возникновения данного вида служит клещ Demodex, поражающий верхние веки, а иногда веки нижние. Они заметно краснеют и отекают, происходит выделение липкой жидкости, ресницы склеиваются.

У основания ресничного ряда скапливается сальный секрет и частички эпидермиса. Ресницы выглядят так, словно покрыты инеем. Для этой формы заболевания характерен сильный зуд, сухость и жжение, шелушение век, особенно утром после просыпания. Клещ выявляется у корней удаленных ресниц при исследовании под микроскопом.

Аллергический блефарит

Развивается в период цветения растений, а также причинами могут быть средства гигиены и косметика, бытовая химия. При этом выделяется не гнойное, а слизистое содержимое, отмечается усиленное слезотечение, реакция на яркий свет, веки краснеют и шелушатся. Обычно  симптомы появляются сразу на обоих глазах. Порой спровоцировать болезнь может
гастрит, холецистит, туберкулез, сахарный диабет и т.д.

Разновидностей блефарита немало. Бывает также мейбомиевый, лекарственный блефарит и некоторые другие. Однако для всех заболеваний этой группы характерны общие признаки: покраснение и воспаление век, их шелушение, зуд и сухость. При появлении подобных признаков следует посетить офтальмолога для установления диагноза. Симптомы могут быть также проявлением другой глазной патологии — конъюнктивита.

Конъюнктивит: симптомы болезни

Конъюнктивит — заболевание глаз, возникающее по различным причинам. Выделяют три его большие категории: бактериальный, вирусный и аллергический. Признаки для каждого вида свои, однако для всех них одинаковы шелушение и покраснение век, а также отек.Рассмотрим причины, вызывающие этот недуг.

Бактериальный конъюнктивит

Воспаление глаз бактериальной природы при несвоевременном лечении представляет большую опасность для взрослых и детей. Возбудители заболевания — различные патогенные бактерии: стафилококки, стрептококки, гонококки, хламидии, синегнойная палочка и другие микроорганизмы. Заболеть бактериальным конъюнктивитом может даже новорожденный ребенок, заразившись от больной матери.

Если веки опухли, покраснели, шелушатся — это с большой вероятностью может указывать на появление заболевания. Также возникает гнойное отделяемое, сильный зуд и раздражение глаз. Некоторые виды бактериального конъюнктивита, например, гонококковый и хламидийный, при несвоевременном лечении могут привести к серьезным поражениям органов зрения. В запущенной стадии болезнь переходит в хроническую форму, при этом разрушаются и мутнеют роговичные ткани, развивается кератоконъюнктивит, блефароконъюнктивит, образуются рубцы — вот чем может обернуться бактериальный конъюнктивит при небрежном отношении к нему.

Вирусный конъюнктивит

Болезнь развивается при попадании в организм различных вирусов. Самый распространенный из них — аденовирус, а также патологию может вызвать вирус простого герпеса, энтеровирус, вирус Коксаки, опоясывающий лишай. Часто вирусный конъюнктивит развивается на фоне простудных заболеваний — гриппа и ОРВИ.

Вот какие его основные признаки:

  • покраснение и отек век;
  • веко шелушится и зудит;
  • образование фолликулов и язвочек на краях век;
  • воспаляются лимфоузлы, расположенные перед ушами;
  • возникает ощущение «песка» в глазах, сухость, фотофобия;
  • может помутнеть роговица и снизиться качество зрения.

Для лечения вирусной формы конъюнктивита назначаются лекарственные препараты в виде мазей и капель. Обязательно следует обратиться при этом к офтальмологу, а не искать советов в интернете.

Аллергический конъюнктивит 

Реакция возникает по причине попадания на слизистую оболочку глаз какого-либо раздражителя. В мире в последние десятилетия отмечено заметное увеличение числа аллергических проявлений, независимо от региона. Медики связывают это с повсеместным ухудшением экологической ситуации, загрязнением воды и воздуха, ненадлежащим качеством пищевых продуктов. Иммунитет человека ослабевает и начинает неправильно реагировать на обычные вещества, воспринимая их как опасные для организма.

Вот какие виды аллергического конъюнктивита распространены у взрослых и детей:

  1. Поллиноз, он же сезонный риноконъюнктивит, или «сенная лихорадка» — самый распространенный тип аллергической реакции, который наступает при цветении некоторых растений. Переносимая ветром пыльца попадает на слизистые оболочки, вызывая раздражающую реакцию у чувствительных к ней людей. Симптомы поллиноза часто путают с вирусным конъюнктивитом — внешне их проявления довольно похожи. 
  2. Раздражение глаз, возникающее как реакция на продукты деятельности домашних животных. Аллергия часто возникает совсем не из-за шерсти или пуха, как считают многие люди. В данном случае аллергия может проявиться даже на бесшерстных кошек — сфинксов. Организм реагирует на некоторые выделения желез животных — слюну, пот. Например, кошки постоянно вылизывают себя, поэтому частички слюны присутствуют на их шерсти или кожных покровах — именно они вызывают воспаление глаз.
  3. Аллергический конъюнктивит, развившийся от приема лекарственных средств. Бывает так, что организм слишком чувствителен к какому-либо компоненту препарата, и это приводит к воспалению слизистой оболочки глаз. Чаще всего воспаление возникает после приема антибиотиков, введения местных анестетиков при хирургической операции, а также при инстилляции в глаза жидких лекарственных средств.

Аллергический конъюнктивит может также развиться по причине небрежного ухода за средствами контактной коррекции, как реакция на пищевые продукты, из-за других факторов. Вот какие признаки характерны для этой разновидности патологии:

  • шелушение век, их отек и покраснение;
  • зуд и слезотечение;
  • чувствительность к яркому свету;
  • заложенность носа, сопли, кашель.

При наступлении аллергии затрудняется нормальная жизнедеятельность. Глаза начинают сильно чесаться, в таком состоянии трудно ходить на работу или учебу. Больному следует срочно обратиться к офтальмологу для диагностики и получения рецепта.

Ячмень — бактериальное воспаление глаз

Ячмень, или по-другому гордеолум — гнойное острое воспаление органов зрения, для которого характерны заметные внешние проявления на верхнем или нижнем веке. Возникает он обычно из-за бактериальной инфекции или при ослаблении иммунитета. Каковы признаки ячменя, что делать, если Вы заметили их у себя?

По статистике, ячменем болеют около 80% населения. Это распространенная болезнь в детском возрасте — дети часто заражаются бактериальными инфекциями, трогая руками глаза. Воспаление обычно происходит очень быстро, но сам гнойник образуется не сразу, а через 3-4 дня после первых признаков. Вот какие из них могут указывать на то, что у Вас или ребенка развивается ячмень.

На начальной стадии в глазах начинается сильный зуд, шелушение, покраснение краев век, их отек. При надавливании на припухлость возникают довольно болезненные ощущения. Иногда опухоль выражена настолько, что веки полностью смыкаются. Если внешние симптомы гордеолума сопровождаются также головной болью, повышением температуры, увеличением лимфоузлов, то это говорит о том, что, скорее всего, зреет сразу несколько гнойных образований или процесс перешел в другое заболевание.

Через двое-трое суток после появления первых признаков на воспаленном участке (обычно вокруг основания ресницы) образуется гнойная головка, болевые ощущения немного уменьшаются. Спустя день-два головка вскрывается, гной выходит наружу, отек век спадает, после чего все симптомы постепенно исчезают. Обычно данный процесс занимает около семи дней, а гнойник не оставляет следов. 

Причиной возникновения ячменя является бактериальная инфекция, почти в 90% случаев это золотистый стафилококк — патогенная бактерия, возбудитель большого количества опасных заболеваний. Также спровоцировать его может грибок, микроскопический клещ демодекс, живущий на ресницах, или грибки различного рода. Микроорганизмы, попадая в полость волосяного мешочка или сальной железы, провоцируют закупорку выводного протока, воспаление стенок полости и накопление гноя.

Гнойник может располагаться на краях верхнего или нижнего века так, что его видно снаружи — такой вид ячменя характеризуется как внешний. Но он бывает также и внутренний, образующийся под веком на слизистой оболочке. При внешней форме гнойное образование обычно вскрывается и проходит без последствий (при правильном лечении ячменя). А вот гордеолум, возникший с внутренней стороны века, имеет опасный характер. Он причиняет большие неудобства: трется о глазное яблоко и ощущается как инородное тело, доставляя неприятные ощущения. Помимо этого, при прорыве ячменя и попадании гноя во внутренний кровоток могут наступить весьма тяжелые последствия: халязион, хронический мейбомит. Тромбофлебит сосудов возникает в случае, когда гной распространяется в сосуды глаза. Опасность представляет флегмона глазницы — это гнойное воспаление сетчатки с последующим ее расплавлением. На фоне флегмоны может также развиться менингит. Все эти недуги способны привести к атрофии глазных структур и утрате зрения. Поэтому в данном случае рекомендовано сразу обращаться в больницу, а не дожидаться, пока ячмень на глазу самостоятельно прорвется внутри.

Итак, если Вы обнаружили, что веки опухли и покраснели, начали шелушиться — это могут быть признаки вирусной или бактериальной инфекции, аллергического воспаления глаз. В таких случаях нужно обязательно обращаться к специалисту для установления диагноза и получения рекомендаций по лечению.

Синдром сухого глаза: 7 причин и способы лечения

Игорь Азнаурян

Врач-офтальмолог, академик АМТН, доктор медицинских наук. Главный врач сети глазных клиник «Ясный взор».

Современные офтальмологи выяснили , кто чаще всего страдает от синдрома сухого глаза. Это те, кто очень много времени проводит перед экранами гаджетов.

Возможно, многие даже не подозревают о своем диагнозе. Мы подскажем симптомы:

  • ощущение песка и пыли в глазах;
  • резь;
  • жжение;
  • беспричинное слезотечение;
  • часто хочется потереть глаза.

Врачи проверяют сухость глаза другим способом — пробой Ширмера. Это обследование, которое показывает количество слезы. Под веки просовывают специальные бумажки, которые впитывают слезу. Это безболезненно, занимает минуту и даёт точный результат.

Проба Ширмера

Прежде чем обсуждать непосредственно причины сухости глаза, давайте разберёмся, каким он должен быть в норме. Полноценно увлажнённым — за это отвечает слеза, которая постоянно омывает глаз. И тут есть важный нюанс — качество слезы.

Да, и слёзы бывают качественными, а бывают не очень. В слезе есть два компонента: водный и жировой (липидный). Баланс этих компонентов — это и есть качественная слеза. Если баланс нарушается, возникает сухость глаз.

Теперь давайте разберёмся с причинами этого состояния.

Что вызывает синдром сухого глаза

1. Экраны гаджетов

Экран имеется в виду любой — компьютера, планшета или телефона. Если слишком долго смотреть в любой экран, глаз начинает сохнуть. Дело в том, что яркий свет заставляет нас сосредоточиться и вглядываться более внимательно. Мы слишком вовлечены, и глаза просто-напросто «забывают» моргать. Дело в том, что моргание — это безусловный рефлекс, мы о нём не задумываемся. И этот рефлекс замедляется, когда наше внимание чрезмерно приковано к чему-либо.

2. Сухой воздух

Сухой воздух у нас везде. В офисе и дома зимой работают батареи, а летом — кондиционер. И на улице: просто вспомните, каково это, гулять в жару — в горле-то сохнет, не то что в глазах.

Сухой воздух высушивает слезу, которая должна омывать глаз. И он ещё более опасен, чем экран компьютера.

Мало кто знает, что наша роговица (это прозрачная наружная оболочка глаза) не имеет кровеносных сосудов, то есть она питается за счёт слезы. Например, слеза должна доставлять ей кислород. А как она это сделает, если высыхает под воздействием сухого воздуха? Чем меньше кислорода и питательных веществ получает роговица, тем хуже её состояние.

3. Гормоны

Эта причина чисто женская. Во время климакса, который может начаться в довольно раннем возрасте, в организме женщины уменьшается количество эстрогенов. Эти гормоны влияют на обмен жиров. В том числе они уменьшают количество жировой составляющей слезы. Это значит, что изменяется консистенция слезы, она становится более жидкой, не может удержаться на глазу. В таких случаях у женщин может начаться беспричинное слезотечение.

4. Контактные линзы

Даже если вы не забываете снимать линзы на ночь, если меняете их каждый день и уверены в стерильности своих контейнеров, всё равно сухости глаз вам не избежать.

Долгое ношение линз = синдром сухого глаза. Это аксиома. Линзы нарушают слои слезы, ухудшают её качество и высушивают глаз.

В идеале стоит носить линзы не каждый день, а только по необходимости. Конечно, для человека с плохим зрением это просто невозможно. Заменить линзы на очки? Опять же, для многих это неудобно.

Поэтому при плохом зрении выхода два:

  • Попросить врача прописать вам искусственную слезу и постоянно капать её в глаза.
  • Сделать лазерную коррекцию зрения, если у вас нет противопоказаний, и забыть про линзы. Однако подготовка к операции должна пройти правильно — см. следующий пункт.

5. Лазерная коррекция зрения

Часто синдром сухого глаза обостряется после лазерной коррекции зрения. Но это происходит в том случае, если подготовку к коррекции провели неправильно. Перед операцией должны делать вышеупомянутую пробу Ширмера, тест на сухость глаза. И при необходимости провести лечение этого синдрома, но не каплями, а более эффективной лазерстимуляцией. Если эта технология соблюдается, то лазерная коррекция пройдёт без проблем.

6. Лекарства

Некоторые препараты вызывают сухость глаз. Это, как правило, антидепрессанты и оральные контрацептивы. Препараты влияют на гормональный фон, который, в свою очередь, влияет на жирную составляющую слезы. Слёзная плёнка теряет свою стабильность, и глаз сохнет. Параллельно с приёмом этих препаратов лучше использовать искусственную слезу.

7. Хронические заболевания: диабет, конъюнктивит, блефарит

Сахарный диабет, кроме множества других неприятных последствий, вызывает и сухость глаз. Но при правильной компенсирующей терапии такой проблемы не возникает.

При лечении конъюнктивита используют антибиотики, которые нарушают качество слезы. Поэтому после лечения этого заболевания обязательно нужно пролечиться и от синдрома сухого глаза.

Блефарит — хроническое воспаление век, которое тоже нарушает качество слезы. Пока его не вылечить, сухость глаз не пройдёт.

Как лечить синдром сухого глаза

  • Применять капли с искусственной слезой. Однако самостоятельный выбор капель хотя и не принесёт вреда, но и пользы тоже: сейчас есть капли с разным составом, поэтому подходящие именно вам должен выбрать врач.
  • Пройти лечение лазером. Современные офтальмологи лечат синдром сухого глаза не только каплями. Циркуляторная лазерстимуляция слёзных желёз — вид физиотерапии, который улучшает продукцию и состав слезы. Причём в отличие от капель одного курса лечения хватает минимум на полгода.
  • Лечить сопутствующие заболевания, приводящие к синдрому сухого глаза.
  • Купить увлажнитель воздуха.
  • Ставить будильник через каждые 10 минут, когда работаете за компьютером. Это будет сигналом, что пора хорошенько поморгать.
  • Для тех, кто носит контактные линзы, — сделать лазерную коррекцию зрения, если нет противопоказаний.

И напоследок напомню: антибликовые очки для работы за компьютером, очки с дырочками для расслабления — это всё успешный маркетинговый ход. Для глаз они абсолютно бесполезны.

Читайте также 👀

Шелушатся веки глаз: причины и симптомы


Один из самых важных органов для человека – это глаза. Они очень уязвимы к воздействию внешних факторов. Их защищают веки, кожа которых тонкая и нежная. Часто к офтальмологу обращаются пациенты с жалобой на их шелушение или покраснение. Игнорировать данный симптом и считать его неопасным для здоровья безответственно. Если шелушатся веки глаз, это может быть первым признаком развития офтальмологического недуга, способного нанести серьезный вред органу зрения.

Причины и провоцирующие факторы

Чувствительная кожа век негативно реагирует на любое отрицательное воздействие извне. Эпидермис краснеет, появляются трещинки, шелушение. Также подобная симптоматика может сигнализировать о сбое в работе внутренних органов. Чаще всего проблемы с кожными покровами вокруг глаз провоцируют следующие факторы:

  • Аллергическая реакция;
  • Применение косметических средств низкого качества;
  • Ресничный клещ, вызывающий демодекоз;
  • Воспалительное поражение эпидермиса, возникшее в результате воздействия повреждающих факторов;
  • Несоблюдение правил личной гигиены;
  • Переутомление органа зрения;
  • Облучение солнечным светом;
  • Обветривание;
  • Длительное нахождение за монитором компьютера;
  • Недостаток витаминов;
  • Инфекционный недуг;
  • Синдром «сухого глаза»;
  • Грибок.
Стать причиной шелушения века могут одновременно несколько факторов. Чтобы купировать недуг, необходимо выявить их все и устранить с помощью грамотно подобранной терапии.

Аллергия

Одна из самых распространенных причин, вызывающих развитие аномалии. При контакте с аллергеном у человека сильно слезятся глаза, соответственно кожные покровы раздражаются и начинают шелушиться. Чем дольше организм подвергается воздействию «вредителя», тем сильней неприятная симптоматика.

Чаще всего негативная реакция проявляется при контакте со следующими раздражителями:

  • Пыльца растений;
  • Шерсть животных;
  • Косметические средства;
  • Продукты;
  • Пыль;
  • Вредные испарения от бытовой химии и т.п.

Чтобы избавиться от аллергической реакции, необходимо прекратить контакт с раздражителем.

Демодекоз

Данное офтальмологическое заболевание вызывают ресничные клещи. Чаще всего проявляется в осенний и весенний период. Причиной поражения становится ослабление иммунной системы, также в группу риска входят пенсионеры. Клещи попадают под кожу век и начинают питаться волосяными фолликулами, могут поразить сальные железы. Первым симптом заболевания становится выпадение ресничек и воспаление глаз, повышенное слезоотделение и шелушение кожи под веками.

Самолечением заниматься нельзя ни в коем случае, приём любых медикаментов должен назначить доктор, после предварительного осмотра и проведения ряда обследований.

О том, как защититься от демодекоза, вы узнаете из видеоролика

Грибок

Несоблюдение элементарных правил гигиены, пользование чужими косметическими средствами приводит к тому, что человек подхватывает вредоносный грибок. В этом случае нужно приготовиться к длительному лечению, поскольку за пару дней избавиться от «вредителя» невозможно.

В результате грибковой инфекции может развиться хронический микоз, поражающий волосяной покров и ногти. В группу риска входят люди со слабым иммунитетом. Часто грибок «присоединяется» к другим патологиям, таким как сахарный диабет или онкология.
Вернуться к оглавлению 

Инфекционные заболевания

Если шелушится веко, причина может скрываться в развитии таких недугов, как:

  • Конъюнктивит;
  • ОРВИ;
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом;
  • Трахома;
  • Герпес;
  • Кератит.

Часто поражает нежную кожу вокруг глаз бактериальный блефарит. Заболевание может затронуть роговую оболочку и конъюнктиву. Для лечения недуга применяют мази, в состав которых входит гентамицин или эритромицин.

Наносит вред кожным покровам себорейный дерматит. Его основные признаки припухлость век, появление между ресничками маленьких чешуек, которые соединяются с эпидермисом. По внешнему виду они напоминают перхоть.

Недостаток витаминов

Шелушение кожи провоцирует нехватку витаминов А, D и Е. Причинами развития авитаминоза становятся:

  • Несбалансированный рацион;
  • Наличие недуга, сопровождающегося проблемами со всасыванием полезных микроэлементов из кишечника;
  • Недостаток солнечного излучения;
  • Приём медикаментов, содержащих вещества-антагонисты витаминов.

Для устранения неприятной симптоматики пересмотрите своё меню и образ жизни.

Неподходящая косметика и неправильный уход

Эти факторы часто становятся причиной развития аномалии. Чтобы избежать шелушения кожи и её покраснения, придерживайтесь следующих правил:

  • Не пользуйтесь косметикой, содержащей абразивные частицы;
  • Не протирайте область вокруг глаз тониками, в составе которых имеется спирт;
  • Никогда не наносите на кожные покровы косметические средства с истекшим сроком годности;
  • Подбирайте продукцию в соответствии со своим возрастом;
  • Правильно храните косметику;
  • Перед нанесением макияжа вымойте руки;
  • Следите, чтобы все инструменты, соприкасающиеся с кожей век, были чистыми.

При уходе за областью вокруг глаз запрещено:

  • Интенсивно втирать косметические средства;
  • Оставлять их на ночь;
  • Наносить маски чаще, чем прописано в инструкции;
  • Применять для снятия косметических средств туалетное мыло.

Если после нанесения препаратов для ухода за кожей, вы ощущаете зуд или жжение, незамедлительно смойте их. Промойте глаза чистой водой и примите «Диазолин» или «Супрастин».

Герпес и аденовирус

Первое заболевание сопровождается появлением небольших пузырьков, при осложнениях на их месте образуются язвы. Аденовирус поражает одновременно оба глаза, сопровождается патологиями органов дыхания.

Для лечения герпеса используют «Ацикловир». Для терапии аденовирусного конъюнктивита применяют согревающие примочки и глазные капли из группы кортикостероидов.

Сопутствующие симптомы

Шелушение кожных покровов вокруг век сопровождается дополнительными признаками. Часть из них весьма специфична и помогает легко выявить причину, спровоцировавшую развитие аномалии.

Характерная сопутствующая симптоматика:

  • Невыносимый зуд;
  • Покраснение эпидермиса вокруг глаз;
  • Отечность век;
  • Непереносимость яркого света;
  • Повышенное слезоотделение;
  • Резь в глазах;
  • Реснички ломаются и выпадают;
  • Наблюдается краснота склеры.
Выделения гноя может сигнализировать о развитии конъюнктивита, в этом случае, прежде чем приступать к лечению требуется установить его тип (аллергический, бактериальный и т.д.).

Если шелушится кожа под глазами, необходимо незамедлительно обратиться к доктору. Нестерпимый зуд и краснота вызывают дискомфорт, к тому же поврежденный эпидермис сильно истончается, что грозит серьезными осложнениями. Медицинская помощь требуется в том случае, если неприятная симптоматика держится в течение трех дней.
Вернуться к оглавлению 

Куда обратиться?

Появление первых признаков поражения эпидермиса вокруг глаз не повод для паники, но и медлить с визитом к врачу не стоит. Не забывайте о том, что кожные покровы век очень тонкие и нежные, а любая травма органа зрения может привести к необратимым последствиям.

В первую очередь посетите окулиста и дерматолога, в некоторых случаях требуется консультация аллерголога.

Диагностика

Изначально окулист проводит визуальный осмотр пациента, подробно расспрашивая его о симптомах, сопровождающих течение недуга и перенесенных в недавнем прошлом болезнях.

Чтобы поставить точный диагноз проводится анализ крови, на обследование берутся глазные выделения и слезную жидкость. Для зрительного анализа состояния органа зрения доктор использует щелевую лампу. Чтобы обнаружить ресничный клещ, берется по четыре реснички с верхнего и нижнего века для проведения лабораторных исследований.

Лечение препаратами

Терапия подбирается для каждого пациента индивидуально после выявления фактора, спровоцировавшего развитие недуга. Важно лечить не проявление болезни, а её источник. В противном случае любые меры не принесут результата.

Чаще всего первыми «на амбразуру» идут медикаментозные препараты. Доктор может прописать приём следующих средств:

  • Антибиотики. Чаще всего назначают глазные капли «Окомистин», «Альбуцид» и «Ципромед». При повреждениях слизистой оболочки применяют тетрациклиновую мазь;
  • Противоаллергические и антигистаминные медикаменты. Помогают избавиться от зуда и снять отечность. Это может быть «Кларитин», «Лоратидин» или гормональные мази, в состав которых входит гидрокортизон;
  • Антисептические препараты. Блокируют распространение патогенных микроорганизмов. Используют наиболее щадящие средства, такие как «Витабакт» или раствор борной кислоты;
  • Для борьбы с грибком назначают «Леворин» или «Нистатин»;
  • Противовирусные препараты. К ним относят «Анаферон», «Солкосерил»;
  • Если причина шелушения кроется в воспалении, то помогут глазные капельки «Софрадекс» или «Макситрол»;
  • Для снятия усталости органа зрения врачи рекомендуют приём «Визина».

Чтобы укрепить иммунную систему и повысить уровень сопротивляемости организма к негативным факторам пропейте курс витаминов «Витрум Вижн» или «Компливит Офтальмо».

Часто для избавления от неприятной симптоматики врачи назначают препараты местного действия (мази и капли). Они оказывают воздействие на источник недуга и почти не попадают в кровеносную систему. Если необходимо использовать несколько разновидностей капель, применяйте их с перерывом в пятнадцать минут.

Помощь народной медицины

Если причина аномалии не кроется в серьезном заболевании или элементарно нет времени посетить клинику, попробуйте воспользоваться дарами природы и бабушкиными рецептами. Некоторые из них прекрасно замещают медикаменты и с успехом борются с недугом. Однако, несмотря на их эффективность, злоупотреблять народной медициной не нужно. Прежде чем использовать тот или иной рецепт проконсультируйтесь с доктором.

Чтобы увлажнить сухие кожные покровы воспользуйтесь талой водой, каждое утро умывайтесь ей, также для этой цели подойдут травяные отвары или дегтярное мыло. Настойки из целебных растений прекрасный вариант для компрессов. Чаще всего используют такие растения, как календула, ромашка, зверобой. На стадии регенерации эпидермиса нельзя использовать череду и чистотел, поскольку они сильно сушат. Последний применяйте крайне осторожно, поскольку он ядовитый.

Для приготовления лекарственного отвара не требуется особых знаний или умений. Возьмите столовую ложку травы, залейте стаканом кипяченой воды и подержите в закрытой емкости, пока настой не остынет. Далее процедите его и используйте следующим способом:

  • В качестве примочек. Смачивайте в жидкости ватный диск и прикладывайте к пораженному органу зрения на полчаса;
  • Для промывания. Хорошо промочите ватный тампон в растворе и протрите око по направлению от носа к височной части;
  • Для ополаскивания. Разведите отвар кипятком в пропорции 1:5, и каждый раз после умывания орошайте им лицо.

Также избавиться от шелушения помогут несколько проверенных рецептов народной медицины.
Вернуться к оглавлению 

Настой ромашки

Возьмите одну столовую ложку сухоцвета ромашки и залейте кипятком. После того как состав настоится, процедите его. Смочите в жидкости ватный диск и приложите к поврежденным глазам. Если разбавить настой водой, его можно применять в качестве глазных капель. Оно снимает усталость, избавляет от сухости и раздражения.

Чайная заварка

Помогают при переутомлении зрительного аппарата и в качестве терапии от разнообразных офтальмологических патологий. Лучше использовать листовой чай, но можно остановиться на пакетированном. Заварка должна быть очень крепкой, смочите в ней диски и приложите минут на пятнадцать.

Сок алоэ

Срежьте лист алоэ и поместите его в холодильник, это поможет добиться нужной консистенции. За семь дней сок насыщается ферментами и становится жидким. Смазывайте им поврежденные кожные покровы. Сок хорошо увлажняет, устраняет красноту и зуд, восстанавливает эпидермис.

Профилактика и уход за кожей век

Исключить на 100% риск возникновения шелушащейся кожи вокруг век невозможно, поскольку симптом связан с разнообразными процессами, протекающими в организме. Но его можно снизить с помощью простых профилактических мероприятий:

  • Приобретайте косметические средства высокого качества, не экономьте на себе и своем здоровье. Обязательно снимайте макияж, прежде чем лечь спать;
  • Для умывания используйте чистую воду и тоники, подходящие под тип вашей кожи;
  • Раз в семь дней делайте успокаивающие компрессы;
  • Предоставляйте отдых глазам, не перенапрягайте орган зрения;
  • Составьте сбалансированный рацион, питайтесь полезными продуктами и при необходимости употребляйте витаминные комплексы;
  • Не прикасайтесь к лицу и глазам немытыми руками.
Чтобы предотвратить развития той или иной патологии тщательно отслеживайте состояние своего здоровья и прислушивайтесь к организму. При появлении шелушении сразу обратитесь за медицинской помощью.

Заключение

Сухая кожа вокруг век и шелушение – это первый сигнал о том, что с организмом не все в порядке и ему требуется помощь. Своевременное обращение к врачу поможет избежать развития серьезных патологий, которые часто вызывают полную потерю зрения. Обратитесь к доктору, он выяснит причину развития недуга и поможет подобрать оптимальную терапию.
Вернуться к оглавлению 

Сухой кератоконъюнктивит — Википедия

Сухой кератоконъюнктивит (лат. keratoconjunctivitis sicca, KCS), также называемый синдромом сухого глаза (англ. dry eye syndrome, DES)[1] или сухим кератитом[1], представляет собой глазное заболевание, вызываемое сухостью глаз, которая, в свою очередь, вызывается либо пониженной выработкой слёз, либо повышенным испарением слезы. Он обнаружен у человека и некоторых животных. ССГ — это одно из самых распространённых заболеваний, поражающее 5—6 % населения. Частота заболеваемости повышается до 6—9,8 % у женщин в период постменопаузы[2] и составляет целых 34 % у пожилых людей[3]. Фраза «keratoconjunctivitis sicca» — латинская, и её переводом является «сухость (воспаление) роговой оболочки и конъюнктивы».

Продолжительная работа за компьютером часто вызывает симптомы «сухого глаза».

Типичными симптомами сухого кератоконъюнктивита являются сухость, жжение[4] и раздражение с ощущением песка в глазах, усиливающиеся в течение дня[1]. Симптомы также можно описать как зудящие[4], царапающие[5], жалящие[4] или уставшие[4] глаза. Другими симптомами являются боль[6], покраснение[6], ощущение стянутости[4] и давление за глазом[4]. Может присутствовать ощущение, что в глазу присутствует что-то[4] вроде крупицы грязи[6]. Возникающее повреждение поверхности глаза усиливает дискомфорт и чувствительность к яркому свету[4]. Обычно поражаются оба глаза[7]. Также могут присутствовать тягучие выделения из глаз[6]. Хотя это может показаться странным, синдром сухого глаза может вызвать слезливость глаз[6]. Это может произойти потому, что глаза раздражены[6]. У кого-то может наблюдаться избыточное слезоотделение, подобное тому, как если бы что-то попало в глаз[6]. Это не значит, что такие рефлекторные слёзы обязательно улучшат самочувствие глаз[6]. Это связано с тем, что это слёзы водянистого типа, производимые в ответ на повреждение, раздражение или эмоцию[6]. Они не обладают смазывающими свойствами, необходимыми для предотвращения синдрома сухого глаза[6].

Поскольку моргание покрывает глаз слезами[6], симптомы ухудшаются при деятельности, при которой снижается частота моргания из-за продолжительной работы глаз[4]. Такая деятельность включает продолжительное чтение[1], использование компьютера[1][4][6], вождение[4] или просмотр телевизора[4][6]. Симптомы нарастают в ветреных[6], пыльных[4][6] или дымных (включая сигаретный дым[6]) зонах[1][4] в сухих помещениях[1][4], в сухой окружающей среде[1][4], на больших высотах, включая самолёты[7], в дни с пониженной влажностью[4] и в зонах, в которых используются кондиционер воздуха[6] (особенно в машине[4]), вентилятор[4], обогреватель[4] или даже фен[6]. Симптомы уменьшаются в холодную, дождливую или туманную погоду и во влажных помещениях, таких как душ[4].

Многие люди, страдающие синдромом сухого глаза, испытывают лёгкое раздражение, не имеющее долгосрочных последствий[6]. Однако если заболевание не лечить или если оно становится более тяжёлым, это может спровоцировать осложнения, которые могут вызвать повреждение глаза[6], приводящее к ослаблению зрения или (редко[4]) к потере зрения[6]. Оценка симптомов является ключевым компонентом диагностики синдрома сухого глаза — до такой степени, что многие считают, что синдром сухого глаза является симптоматическим заболеванием. Были разработаны несколько опросников для определения шкалы, которая бы позволяла осуществлять диагностику синдрома сухого глаза. В клинических исследованиях синдрома сухого глаза часто используется опросник для выявления синдрома сухого глаза МакМонни и Хо].

Наличие синдрома сухого глаза на протяжении некоторого времени может привести к «микротрещинам» на поверхности глаз[1]. В запущенных случаях эпителий претерпевает патологические изменения, а именно плоскоклеточную метаплазию и потерю бокаловидных клеток[1]. Некоторые тяжёлые случаи приводят к утолщению поверхности роговой оболочки, эрозии роговой оболочки[1], точечной кератопатии[1], эпителиальным дефектам[1], неоваскуляризации роговой оболочки[1], рубцеванию роговой оболочки[1], истончению роговой оболочки[1] и даже её перфорации[1].

Повреждение любого из трёх слоёв слёзной плёнки приводит к нестабильности слёзной плёнки, что вызывает симптомы сухого кератита[1].

Пониженная выработка слёз или повышенная испаряемость слёзы[править | править код]

Мейбомиевы железы (подписанные как Opening of tarsal glands) содержат секрет, которым смазывается роговица и конъюнктива глаз.

Обычно сухой кератоконъюнктивит вызывается нарушенной выработкой слёз по причине пониженной слёзной секреции или повышенной испаряемостью слезы[1][4]. Пониженная продукция слезы чаще всего встречается в старшем возрасте (после 60 лет), особенно, у женщин в период постменопаузы[4][8] (мейбомиевы железы, продуцирующие секрет, прекращают правильно функционировать, что приводит к дефициту слезы и «сухому глазу»).

Повышенная испраряемость связана, прежде всего, с пониженным морганием: слеза испаряется с поверхности глаза, и не успевает «восполняться» за счёт моргания.

Причины включают идиопатическую и врождённую алакримию, ксерофтальмию, абляцию слёзной железы и сенсорную денервацию[1]. В редких случаях это может быть симптомом коллагенозов сосудов, включая ревматоидный артрит[4], гранулематоз Вегенера[1], системную красную волчанку[1], синдром Шегрена[4] и аутоиммунные заболевания, связанные с синдромом Шёгрена, также являются состояниями, связанными с недостаточностью слёзной жидкости[1].

Такие лекарственные средства как изотретиноин[4], седативные средства[4][7], диуретики[4], трициклические антидепрессанты[7], антигипертензивные средства[4], оральные контрацептивы[1][4], антигистаминные препараты[1][4][6], назальные деконгестанты[6], бета-адреноблокаторы[1], фенотиазины[1], атропин[1] и обезболивающие опиоиды, такие как морфин[7], могут вызвать или ухудшить это состояние.

Инфильтрация слёзных желёз саркоидозом или опухолями, пострадиационный фиброз слёзных желёз также могут вызвать это состояние[1].

В последнее время медики обращают пристальное внимание на состав слёз у здоровых индивидов и индивидов с синдромом сухого глаза. Установлено, что только небольшая часть из 1 543 протеинов[9] слёз, в частности, лакритин[en][10], дифференциально недостаточна или повышена при синдроме сухого глаза. Топический лакритин способствует слезоотделению у кроликов в доклинических исследованиях[11] — он рассматривается как одно из средств, которые могут использоваться при лечении синдрома сухого глаза.

Дополнительные причины[править | править код]

Около половины всех людей, которые носят контактные линзы, жалуются на синдром сухого глаза

Одной из наиболее распространённых причин синдрома сухого глаза является старение[6]. Это связано с тем, что c возрастом выработка слёз снижается[6].

К другим причинам относятся термические или химические ожоги или (в эпидемических случаях) аденовирусы.

В ряде исследований обнаружено, что в группе риска по этому заболеванию находятся диабетики[12][13].

Около половины всех людей, носящих контактные линзы, жалуется на синдром сухого глаза[6]. Существуют две возможные связи между использованием контактных линз и синдромом сухого глаза. Традиционно считалось, что мягкие контактные линзы, плавающие на слёзной плёнке, покрывающей роговую оболочку, абсорбируют слезы в глазах[6]. Однако сейчас также известно, что использование контактных линз повреждает нервную чувствительность роговой оболочки, что в дальнейшем может привести к сниженной выработке слёз слёзной железой и синдрому сухого глаза. Влияние контактных линз на нервную чувствительность роговой оболочки надёжно установлено для твёрдых контактных линз, а также для мягких и жёстких газопроницаемых контактных линз[14][15][16]. Связь между этой потерей нервной чувствительности и выработкой слёз является предметом текущих исследований[17].

Синдром сухого глаза также возникает или усиливается после лазерного кератомилёза (LASIK) и других рефрактивных хирургических вмешательств, при которых нервы роговой оболочки разрезаются в ходе создания лоскута роговой оболочки[6] (нервы роговой оболочки стимулируют секрецию слёз[6]). Синдром сухого глаза, вызванный этими процедурами, обычно проходит через несколько месяцев, однако может быть постоянным[7]. Люди, задумывающиеся о рефрактивном хирургическом вмешательстве, должны иметь это в виду[6].

Травма глаза или другая проблема с глазами или веками, такая как экзофтальм или птоз верхнего века, могут вызвать сухой кератоконъюнктивит[5]. Заболевания век могут нарушить сложное моргательное движение, необходимое для распределения слёз[7]. Травма глаза или заболевание, приводящее к синдрому Бёма, могут отягощаться синдромом сухого глаза.

Аномалии липидного слоя слёз, вызванные блефаритом и розацеей, и аномалии муцинового слоя слёз, вызванные дефицитом витамина А, трахомой, дифтерийным кератоконъюнктивитом, слизисто-кожными заболеваниями и некоторыми топическими медикаментами, являются причинами сухого кератоконъюнктивита[1].

Лица, страдающие сухим кератоконъюнктивитом, имеют повышенные уровни фактора роста нервов (NGF)[1].Возможно, что этот NGF глазной поверхности играет важную роль в воспалении глазной поверхности, связанном с синдромом сухого глаза[1].

Осмотр глаз с помощью щелевой лампы

Синдром сухого глаза обычно можно диагностировать только по симптомам[4]. Тесты могут определить как количество, так и качество слёз[7]. Для диагностики синдрома сухого глаза и подтверждения любых повреждений глаза может выполняться осмотр с помощью щелевой лампы[1][4].

С помощью пробы Ширмера можно измерить количество влаги, омывающей глаз[4]. Эта проба полезна при определении тяжести состояния[6]. Выполняется пятиминутная проба Ширмера с или без анестезии с использованием фильтровальной бумаги Ватман № 41 шириной 5 мм и длиной 35 мм[1]. Для этой пробы увлажнение меньше 5 мм с или без анестезии считается диагнозом синдрома сухого глаза[1].

Если результаты пробы Ширмера аномальные, можно выполнить пробу Ширмера II для измерения отражённой секреции[1]. В этой пробе слизистую оболочку носа раздражают ватной палочкой, после чего с использованием фильтровальной бумаги Ватман № 41 измеряют выработку слёз[1]. Для этой пробы увлажнение меньше 15 мм через пять минут считается аномальным[1].

Испытание на время разрыва слёзной плёнки (tear breakup time, TBUT) измеряет время, необходимое для разрыва слёз в глазу[6]. Время разрыва слёзной плёнки можно определить, поместив каплю флуоресцеина в слёзный мешок[1].

Тест с анализом на протеины слёз измеряет лизоцим, содержащийся в слёзах[1]. Лизоцим в слёзах отвечает примерно за 20-40 процентов от общего содержания протеинов[1].

Тест с анализом на лактоферрин обеспечивает хорошую корреляцию с другими тестами[1].

Присутствие недавно описанной молекулы Ap4A[en], являющейся естественным компонентом слёз, аномально высоко при разных состояниях глазной сухости. Эту молекулу можно количественно определить биохимически, просто взяв образец слезы с помощью обычной пробы Ширмера. Используя этот метод, можно определить концентрации Ap4A в слёзах пациентов и таким путём объективно диагностировать, указывают ли образцы на синдром сухого глаза[18].

Тест на осмолярность слезы является одним из самых современных тестов на синдром сухого глаза[19]. Осмолярность слезы может быть более чувствительным методом диагностики и градации тяжести синдрома сухого глаза по сравнению с окрашиванием роговой оболочки и конъюнктивы, временем разрыва слёзной плёнки, пробой Ширмера и аттестацией мейбомиевой железы[20]. Компания «ТиарЛэб» (TearLab) (Сан-Диего, США) высказывает мнение, что их «Система осмолярности» (Osmolarity System) является первым объективным и количественным тестом для диагностики и лечения пациентов с синдромом сухого глаза и использует испытание с помощью лаборатории на микросхеме, требующей 50 нл слёз. Другие недавно поставили под сомнение практическую ценность осмолярности слезы в контроле лечения синдрома сухого глаза[21].

Может использоваться целый ряд подходов к лечению. Их можно обобщить следующим образом: избегание раздражающих факторов, стимуляция выработки слёз, улучшение удержания слёз, очистка век, лечение воспаления глаз[22].

Общие рекомендации[править | править код]

Синдром сухого глаза может отягощаться дымной окружающей средой, пылью и кондиционированием воздуха и нашей природной склонностью к снижению частоты моргания при концентрации. Целенаправленное моргание, особенно при использовании компьютера, и предоставление отдыха уставшим глазам являются основными шагами, которые можно предпринять для минимизации дискомфорта[22]. Трение глаз может привести к ещё большему раздражению, поэтому его следует избегать[7] . Синдрому сухого глаза могут сопутствовать такие состояния как блефарит, поэтому необходимо уделять особое внимание очистке век утром и вечером с помощью мягких шампуней и тёплых компрессов, может улучшить оба состояния[22].

Контроль состояния окружающей среды[править | править код]

Следует избегать сухих, а также с дымом и пылью сред.[4] Это включает в себя также фены, обогреватели, кондиционеры воздуха или вентиляторы, особенно когда они направлены на глаз.[7] Ношение очков или направление взгляда вниз, например, за счёт снижения высоты компьютерных экранов могут быть полезны для защиты глаз, когда отягчающие факторы окружающей среды не могут быть устранены.[7] Использование увлажнителя,[4][5] , особенно в зимнее время,[5] может помочь, добавив влаги в сухой воздух в помещении.[7][22]

Восстановление водного баланса[править | править код]

При лёгких и средней тяжести случаях дополнительное смазывание — самая важная часть лечения.[1]

Искусственные слезы[править | править код]

Применение искусственных слёз каждые несколько часов[4] — один из эффективных методов лечения сухойго кератоконъюнктивита. Согласно проведённому в 2008 году исследованию, использование глазных капель «Хило-Комод» и «Хилозар-Комод» у пациентов с отклонениями показателей функционального слёзного комплекса эффективно для профилактики и лечения вторичного синдрома сухого глаза у пациентов после эксимерлазерной рефракционной хирургии роговицы.

Глазные капли с аутологической сывороткой[править | править код]

Ни один из коммерчески доступных искусственных слёзных препаратов не включают в себя основные компоненты, такие как капли эпидермального фактора роста, фактора роста гепатоцитов, фибронектина, нейротрофического фактора роста, и витамина А — все они, как было показано, играют важную роль в поддержании здоровой глазной поверхности эпителиальной среды. Капли аутологической сыворотки для глаз содержат эти важные факторы. Тем не менее, существуют некоторые противоречия в отношении эффективности этого лечения. По крайней мере одно исследование[23] показало в рандомизированном контрольном исследовании, что этот метод является более эффективным, чем искусственные слезы.

Дополнительные возможности[править | править код]

Смазочные слёзные мази могут быть использованы в течение дня, но они, как правило, используются во время сна из-за ухудшения зрения после применения.[1] Они содержат белый вазелин, минеральное масло и подобные мази.[1] Они служат в качестве смазки и смягчающего средства.[1] Применение требует опускания века вниз и нанесения небольшое количества (0,25 дюйма) внутрь.[1] В зависимости от тяжести состояния оно может быть применено каждый час или только перед сном.[1] Они никогда не должны использоваться с контактными линзами.[1] Специально разработанные стёкла, которые образуют камеру влаги вокруг глаз, могут быть использованы для создания дополнительного влажности.[7]

Медикаментозное лечение[править | править код]

Воспаление, происходящее в ответ на гипертонию слёзной плёнки, может быть снижено с помощью мягких актуальных стероидов или актуальных иммунодепрессантов, таких как Restasis (циклоспорин).[24][25] Повышенные уровни на разрыв NGF могут быть уменьшены с помощью преднизолона 0,1 %.[1]

Употребление рыбы и ω−3 жирных кислот[править | править код]

Потребление темнотелой рыбы, содержащей диетические Омега-3-ненасыщенные жирные кислоты ассоциировано со снижением частоты синдрома сухих глаз у женщин.[26] Этот результат согласуется с постулируемыми биологическими механизмами.[26] Начальные экспериментальные работы по Омега-3 показал перспективные результаты при использовании при местном применении[27] или в оральной форме.[28] Рандомизированное, двойное слепое исследование (то есть когда ни пациенты, ни исследователи не знают, что именно в данный момент испытывается англ. double-masked), опубликованное в 2013 году для оценки последствий триглицерида DHA (омега-3; Brudy Sec 1,5), показало значительные результаты по сравнению с другими методами, которые используются.[29]

Циклоспорин, «Рестасис» (Restasis)[править | править код]

Актуальный циклоспорин (циклоспорин местного применения, TCSA) 0,05 % глазная эмульсия — иммунодепрессант, который продаётся в Соединённых Штатах фирмой Allergan под торговой маркой Restasis.[1] Утверждённый в качестве рецептурного продукта управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов[6] в 2002 году, препарат уменьшает поверхностное воспаление.[7] Считается, что действует через ингибирование созревания[30] транскрипционных факторов, необходимых для производства цитокинов и Т-лимфоцитов.[31] В исследовании, включавшем 1200 человек, Restasis увеличивал производство слёз у 15 % людей, по сравнению с 5 % в группе плацебо.[6]

Как правило, 1 капля Restasis закапывают в каждый глаз два раза в день, с 12 часовым промежутком.[1] Он не должен использоваться при ношении контактных линз,[1] во время глазных инфекций[6] или у людей с историей вирусной инфекции герпеса.[7] Побочные эффекты включают ощущение жжения (общее),[6] покраснение, выделения, слезотечение, боль в глазах, ощущение инородного тела, зуд, жжение, и затуманивание зрения.[1][6] Длительное использование циклоспорина в высоких дозах связано с повышенным риском развития рака[32][33]

Альтернативные препараты-дженерики[править | править код]

Более дешёвые дженерик-альтернативы Restasis доступны в некоторых странах. В Индии это продаётся под названием Cyclomune п.о. Sun Pharma.[34]

Защита глаза[править | править код]

Склеральные линзы[править | править код]

Склеральная линза является большой контактной линзой, которая лежит на склере и создаёт хранилище слёз на роговице. В сухих глазах, эта линза увлажняет роговицу, снижая затуманенность зрения из-за сухого глаза и облегчая связанную с сухостью боль в глазах, вызванную чувствительными нервами в этой области. Линза также защищает поверхность глаза от дальнейшего повреждения из-за отсутствия слёз, и способствует заживления глазной поверхности. Склеральные линзы, используемые для сухого глаза являются проницаемыми для кислорода, но их нельзя носить в течение ночи и должны быть продезинфицированы между использованиями. Полуфабрикаты склеральных линз для сухих больных глаз могут быть подогнаны из набора доступных линз опытным путём, который длится в течение нескольких дней, недель или месяцев. Новые технологии в настоящее время позволяет с высокой точностью подгонять склеральные линзы после получения неинвазивного 3D цифрового изображения глаза пациента с помощью таких устройств, как сканер оптической когерентной томографии (ОКТ). Цифровыми изображениями также можно манипулировать, чтобы включить коррекцию зрения и направлять оптику волнового фронта,[35] что позволяет большинству больных сухим глазом достичь определённого уровня улучшения зрения, при этом некоторые пользователи достигали уровня зрения 20/15 или даже лучше.[36] Прежде были периодические жалобы пользователей контактных линз на помутнение склеральных линз, однако эта проблема была снижена за счёт более удобных методов и усовершенствованных вариантов дополнительных глазных капель.

Протезы[править | править код]

PROSE (протезирование экосистемы глазной поверхности) — итеративный лечебный процесс, который использует специально разработанные протезы, чтобы облегчить симптомы сухого глаза для людей, страдающих различными тяжёлыми заболеваниями роговицы.[37][38][39][40] PROSE протезы огибают сухую, повреждённую роговицу, опираясь на нечувствительную склеру.

Увлажняющие камеры[править | править код]

Увлажнительной камерой являются защитные очки, которые частично закрывают область вокруг глаз, чтобы сохранить влагу. Увлажнительные камеры бывают в виде одиночной повязки, защитных очков, стёкол, или ночных колпаков. Часто они являются поролоном с подкладкой. Некоторые непрозрачные версии имеют вставку, которая может быть увлажнена или нагреваться и оставаться тёплой в течение ночи. В прозрачных увлажнительных камерах с хорошими уплотнениями часто появляется туман из-за влаги в ловушке внутри, поэтому они не должны использоваться, когда требуется острота зрения, при вождении, например.

Сохранение слёз[править | править код]

Есть методы, которые позволяют замедлить испарение как природных, так и искусственных слёз.[7]

Блокировка оттока слёз[править | править код]

В каждом глазу существуют две слёзные точки[41] — маленькие отверстия, которые источают слёзы в слёзные протоки[6]. Существуют методы, позволяющие частично или полностью закрыть слёзные протоки.[7] Это блокирует поток слёз в нос, и, таким образом, увеличивает доступность слёз для глаз.[4] Дренаж в одной или обеих слёзных точках в каждом глазе может быть заблокирован.

Окклюзия слёзных точек[править | править код]

Пунктальные штекеры вставляются в слёзные точки для блокировки слезоточивого дренажа.[6] Для тех, кому не приносят облегчение страданий от сухого глаза лекарства, пунктальные пробки могут помочь.[6] Они зарезервированы для людей с умеренной или тяжёлой формой сухого глаза, когда другое лечение не было адекватным.[6]

Прижигание[править | править код]

Если пунктальные пробки являются эффективными, может быть выполнено тепловое[7] или электрическое[1] прижигание слёзных точек. При тепловом прижигании используется местный анестетик, а затем прикладывается горячая проволока.[7] Это сжимает ткани слёзной точки и вызывает рубцевание, которое закрывает слёзный проток.[7]

Хирургическое вмешательство[править | править код]

В тяжёлых случаях кератоконъюнктивита может быть выполнена тарзорафия, когда веки частично сшиваются вместе. Это уменьшает глазную щель (разделение века), что в идеале приводит к снижению испарения.[4]

Сухой кератоконъюнктивит обычно хроническая проблема.[7] Его прогноз показывает значительные колебания, в зависимости от тяжести состояния.[1] Большинство пациентов имеют от слабых до умеренных случаев, которые могут лечиться симптоматически смазочными веществами.[1] Это обеспечивает адекватное облегчение симптомов.[1]

Когда симптомы сухих глаз являются серьёзными, они могут мешать качеству жизни.[6] Люди иногда чувствуют, что их зрение расплывается,[4] или сильное раздражение[4] до такой степени, что они имеют проблемы с удержание глаз открытыми[6] или они не в состоянии работать или водить машину.[6]

Не существует способа предотвращения сухого кератоконъюнктивита.[42] Осложнения могут быть предотвращены путём смачивания и использования смазочных капель и мазей.[42]

Сухой кератоконъюнктивит является относительно распространённым в Соединённых Штатах, и особенно у пожилых пациентов.[1] В частности, лица, которые вероятнее всего подвергнутся этому синдрому, будут лица в возрасте 40 лет и старше.[7] Сухой кератоконъюнктивит, по оценкам, затрагивает от 10 % до 20 % взрослых, от 1 до 4 000 000 в возрасте от 65 до 84 лет в Соединённых Штатах.[43]

В то время как люди с аутоиммунными заболеваниями имеют высокую вероятность наличия синдрома сухого глаза, большинство людей с синдромом сухого глаза не имеет аутоиммунных заболеваний.[7] Случаи синдрома Шегрена и связанного с ним сухого кератоконъюнктивита сейчас гораздо чаще у женщин, с соотношением 9: 1.[1] Кроме того, более мягкие формы сухого кератоконъюнктивита также более часто встречается у женщин.[1] Это отчасти потому, что гормональные изменения,[7] , такие как те, которые происходят во время беременности, менструаций, в менопаузе,[7] могут уменьшить производство слезы.[6]

В районах мира, где недоедание является всеобщим, дефицит витамина А — общая причина.[42] Это редко встречается в Соединённых Штатах.[42]

Расовых предпочтений для этого заболевания не существует.[1]

Среди животных сухой кератоконъюнктивит встречается у собак, кошек и лошадей.[44]

Встречаемость у собак[править | править код]

Сухой кератоконъюнктивит часто встречается у собак. В большинстве случаев бывает вызван генетической предрасположенностью, но хронический конъюнктивит, чумка собак и такие препараты, как сульфасалазин и ко-тримоксазол, также могут вызвать болезнь.[45] Симптомы включают покраснение глаз, жёлтые или зеленоватые выделения, язву роговицы, пигментацию роговицы и кровеносные сосуды в роговице. Диагноз ставится путём измерения продукции слезы тестом Ширмера. Менее 15 миллилитров слёз, произведённых в минуту — это ненормально.[45]

Заменители слёз являются основой лечения, предпочтительно содержащие метилцеллюлозу или карбоксиметилцеллюлозу.[45] Циклоспорин стимулирует производство слезы и действует в плане подавления процессов, опосредуемых иммунной системой, которые вызывают заболевание. Актуальные антибиотики и кортикостероиды иногда используются для лечения вторичных инфекций и воспаления. Хирургия, известная как транспозиция выводного протока околоушной слюнной железы, используется в некоторых крайних случаях, когда лечение не помогло. Эта операция перенаправляет путь от околоушной слюнной железы в глаза. Слюна заменяет слёзы. Собаки, страдающие от вишнёвого глаза, должны иметь скорректированное состояние, чтобы помочь предотвратить это заболевание.

Обычно пострадавшие породы включают[45]:

Встречаемость у кошек[править | править код]

Сухой кератоконъюнктивит является редкостью у кошек . В большинстве случаев, как представляется, вызывается хроническим конъюнктивитом, особенно вторичным по отношению к ринотрахеиту .[45] Диагностика, симптомы и лечение аналогичны тем, которые используются для собак.

0 0 vote
Article Rating
Подписаться
Уведомление о
guest
0 Комментарий
Inline Feedbacks
View all comments