Ажурные рамочки для текста
Легкие и ненавязчивые ажурные рамки для фотошопа отлично подходят для любых фотографий. |
Горизонтальная узорная фоторамка. Её можно развернуть и вертикально. Своей прелести она от этого не потеряет.
Квадратная фоторамка в формате пнг.
Большая горизонтальная фоторамка формата А3. Красивые узоры аккуратно подчеркнут торжественность кадра.
Красивая овальная черно-белая рамка из цветов. При желании вы можете её раскрасить в фотошопе.
Графическая рамка для текста с вензелями. Ещё я бы стилизовала фотографию в фотошопе под нарисованную карандашом и поставила в эту рамочку.
Черно-белые рамки для вставки фото в фотошопе. Совершенно беспроигрышный вариант, когда нужно, чтобы все было солидно и серьезно. Ещё порой бывает важно, чтобы рамка не перетягивала на себя внимание. Ведь не всегда в них размещается фотография.
Рамка для фото «Старинное зеркало». Красивое оформление для черно-белого снимка.
Графическая рамка из нарисованных цветов. Похожа на перевернутое сердце. Напишите в ней стихи для любимой.
Графическая воздушная рамочка для нежной девичьей фотографии или рисунка цветов.
Широкая ажурная золотая рамка. Прекрасная идея для обложки свадебного альбома.
Рамка для фотошопа — кинолента. Классная штука, когда нужно сделать страницу с множеством фотографий. Просто поставить такие рамки одна над другой и дальше вставлять туда фотки.
Нарисованная рамка с птицей и цветами опять же подойдет как для надписей, так и для снимков.
Графическая фоторамка для фотошопа.
Очень красивая круглая черно-белая рамка для фото. Опять же её можно в фотошопе раскрасить, но я бы не стала трогать. Такие красивые узоры и из переплетения!
Узорная рамка своими завихрениями словно передает хорошее настроение.
Ажурная рамка с множеством деталей украсит любую фотографию.
Вертикальная рамка с вензелями на прозрачном фоне. С ней очень легко работать в фотошопе. Можно размножить и сделать сколько угодно фотографий рядом. И конечно выбрать фон в тон.
Готическая рамка для фотошопа. Мне кажется немножко грустной, но я могу ошибаться. Опять же в фотошопе вы можете сделать её совершенно любого цвета. Необходимы прям совсем минимальные знания этой программы.
Синие узоры из фантастических листьев смогут обыграть скучноватый снимок. Поиграйте с цветами в фотошопе — эта рамка может быть не только синей.
Рамка с вензелями дл фотошопа — тонкая и аккуратная. И ажурная и без излишеств. Отличная работа.
Узорчатая рамка для оформления фотографий. Похожа на старинное зеркало.
Классическая черная рамочка для текста. Можно её немного растянуть по вертикали. Тогда получится классное ажурное обрамление для названия альбома или блога.
Красивая ажурная овальная фоторамка с цветами и узорами.
Квадратная фоторамка. Градиент от оранжевого к коричневому смотрится здесь очень кстати. Вставляйте в эту рамку и черно-белую фотографию и цветную — обе будут смотреться хорошо.
Ещё одна рамочка в которую так и просится надпись.
Изысканная рамка с цветами и разными узорами.
Почти прозрачная цветочная рамка для фотографии. Чтобы ничего лишнего не отвлекало.
Простая фоторамка, однако украшена драгоценными камнями.
Вертикальная рамка формата А4 ждет своего прекрасного снимка.
Золочёная ажурная фоторамка с вензелями.Узорная рамочка нежная и в тоже время монументальная.
Вам нужна самая большая коллекция рамок в рунете? Тогда вы пришли по адресу!
Бывают рамки для оформления текста. Еще они используются для обрамления картин, фото и что особенно интересно для нас, электронных документов Word. Согласитесь, сухой текст, выполненный в черно-белых тонах не сильно радует глаз. Разумеется, если речь идет о деловой документации, то нужно придерживаться соответствующего стиля. Здесь особо не поэкспериментируешь. Но даже здесь можно сделать стильное обрамление страницы.
Обратите внимание . В конце статьи для вас представлены наборы рамок, доступные для скачивания — ПЕРЕЙТИ.
И рекомендуем Вам отличную обучающую статью, в которой описано, как можно узнать, кто посещает Вашу страницу ВКонтакте. Всегда знайте, кто интересуется Вами — подробности читайте вот здесь.
Другое дело, если мы создаем письмо, детскую книгу, или любой другой документ развлекательного характера. Вот здесь мы смело можем включать воображение, и делать красивое и яркое оформление документа, благодаря использованию всевозможных вариаций рамок доступных в Word.
Вам пригодится . Не стоит забывать, что готовый документ должен быть оформлен максимально качественно. Не забывайте проставлять номера для каждой страницы (см. нумерация страниц в word).
Если вам нужно оформить в рамку кусок текста в любом документе, который опубликован на вашем сайте, вы можете использовать для этого средства HTML (см. как сделать рамку для текста в html).
Добавляем рамки в разных версиях редактора
Данный раздел подойдет для тех, кто хочет понять, как сделать рамку в word. Процесс довольно похож во всех вариантах редактора, но все равно есть небольшие отличия. Начнем с самой старой версии.
Рамки в Word 2003
Откройте документ, в который вы хотите вставить обрамление. Далее вам необходимо выполнить следующие действия:
- Перейдите в панель управления, которая расположена в верхней части редактора. Там найдите и кликните на вкладку » Формат «
- В выпадающем меню вам следует выбрать пункт » Граница и заливка «
- Далее переходим на вкладку » Страница «
- Здесь выбираем все необходимые параметры: ширину, тип линии и вариант рамки. Затем указываем к какой части документа ее необходимо добавить, и щелкаем ОК .
Рамки в word 2007
- Откройте нужный документ
- Перейдите в панель инструментов, и щелкните по кнопке » Разметка страницы «
- В открывшемся списке команд, вам нужно выбрать «Границы страницы».
- Если все верно, откроется диалоговое окно.
- Теперь открываем вкладку » Страница «, и в левой части щелкаем » Рамка «.
- Осталось выбрать необходимые параметры — здесь по аналогии с предыдущей версией. Когда закончите, нужно щелкнуть ОК . Документ будет обрамлен рамкой.
Рамки в Word 2010
Стоит почитать
Зачем искать информацию на других сайтах, если все собрано у нас?
Представленые на сайте векторные и растровые узоры собраны в большой каталог, что бы вам было быстро и просто найти необходимые вам рамки и орнаменты.
Богатый выбор бесшовных узоров, винтажных рамок и декоративных орнаментов для придания выразительного стиля вашему дизайну.
Клипарт узоры для дизайнеров и оформителей работающих в Illustrator и Photoshop в формате PNG, ESP и AI.
Здесь вы можете скачать бесплатно без ожидания и регистраций растровые и векторные узоры.
Рамочка для монограммы дизайн для вышивальной машины | Royal Present
Интернет магазин дизайны машинной вышивки в котором мы предлагаем готовые дизайны для вышивальных машин Еще их называют Рисунки для машинной вышивки или схемы машинной вышивки. Как бы Вы их не называли, сути это не меняет.
На нашем сайте вы можете купить за символическую цену любой понравившийся вам дизайн для машинной вышивки или дизайн машинной вышивки крестом. Интернет магазин Royal Present Embroidery предлагает множество идей для украшения вашего дома и быта. Давайте познакомимся с некоторыми разделами нашего интернет магазина.
Раздел Дополнительные услуги
Раздел Дополнительные услуги включается в себя дополнительный сервис от Royal Present Embroidery. Такие, как «Мне нужен другой размер дизайна«, «Изготовление дизайна на заказ«. Вы можете купить дизайн в нашем интернет магазине и заказать его изменение в размере. Очень удобно для тех, кто ищет индивидуальный подход. Наши услуги сделают ваши вышивальные проекты безупречными.
Коллекции машинной вышивки
Коллекции дизайнов машинной вышивки очень интересный раздел нашего интернет магазина. Здесь вы найдете «Винтаж» — дизайны визуально похожи на старинную вышивку, «Орхидеи» — красивая цветочная коллекция орхидей. «Восток дело тонкое» — восточные дизайны в единой стилистике, дизайны машинной вышивки «Цветы в чашке» — коллекция букетов цветов, расположенных в красивых чашках, «Изумрудная коллекция» — выполнена в изумрудных цветах и «Коллекция Бесконечность» — дизайны машинной вышивки, которые легко стыкуются и с их помощью можно вышить бесконечное полотно.
Кружевные дизайны | Ажур | Ришелье для машинной вышивки
Кружевные дизайны | Ажур | Ришелье для всех любителей изящной вышивки. Ажур в нашем понимании изящная, похожая на кружево вышивка. Именно такие дизайны в этом разделе. Они горячо любимы нашими покупателями Ришелье — старинная техника вышивки с вырезанными дырочками на ткани. Кружевные дизайны — это FLS кружево и вышивка на тюле. FLS кружево — техника вышивки, при которой дизайн вышивается на водорастворимом стабилизаторе. За тем эта вышивка стирается и вы получаете вышитый объект, например кружевной воротник или у вас у руках окажется Кружевной Ангел.
Раздел Праздники и События
Этот раздел собрал все основные праздники и события, которые мы любим и готовимся к ним. Рождество и Новый год. Новогодние елочки, венки, снежинки, снеговики. Все эти и многие другие атрибуты этих праздников необходимы для украшения текстиля. День всех влюбленных, Свадьба не обойдутся без голубков и сердечек. Пасха священный праздник, который требует особой подготовки. Пасхальные яйца, верба, кролики, кресты — все это вы найдете в нашем магазине. А еще Хэллоуин с его красивыми тыквами и страшными черепами, День Рождения и многое другое только для вас:)
Любой узор машинной вышивки, который предлагает наш интернет магазин рассчитан для вышивки на хлопке или льне. По сути вы можете вышивать на любом материале, при условии правильной стабилизации. Не экономьте на стабилизаторе для машинной вышивки, не используйте подручные материалы типа лака для волос или бумаги для принтера, вы наносите непоправимый вред вашей машине.
Original content here is published under these license terms: | X | |
License Type: | Read Only | |
License Abstract: | You may read the original content in the context in which it is published (at this web address). No other copying or use is permitted without written agreement from the author. |
Рамки для ульев и комплектующие к ним
Лучшие рамки для ульев и большой ассортимент комплектующих к ним
Несмотря на кажущуюся простоту конструкции, пчелиный улей имеет ряд обязательных элементов его наполнения, которые способствуют лучшему сбору меда, развитию и увеличению пчелиной семьи. Одним из таких элементов являются рамки для ульев, купить которые можно в нашем интернет-магазине. Они станут их настоящей основой, позволяющей хозяину пасеки аккуратно извлечь мед, не погубив ни одной пчелы.Особенности конструкции пчелиных рамок
Если у вас есть ульи, пчелиные рамки должны стать их обязательным наполнением. Они предназначены для формирования сот, в которых будет храниться мед и разводиться молодой пчелиный выводок. Рамки для ульев, цена которых сравнительно невысока, выполняются из натурального древесного материала или высококачественного пластика. Они должны иметь хорошие стыки, позволяющие установить вощину и начать пчелам формировать хранилище для меда.
Количество рамок зависит от размера улея. По типу своей конструкции они могут быть горизонтальными и вертикальными. Горизонтальные рамки, именуемые лежанками, используются в ульях с ограниченным запасом площади, а вертикальные рамки или стояки – в тех пчелиных домах, где есть возможность донаращивания сот.
Современные рамки для ульев могут иметь разные размеры. Стандартной считается рамка, имеющая следующие типовые размеры:
- Ширина верхнего бруска – до 24 мм;
- Расстояние от рамки до стенок улея – не более 7 мм;
- Расстояние между двумя вертикальными рамки в одной улье – до 12 мм.
Стандартные рамки для ульев Дадан имеют типовой размер 43,5х23 см. Она отлично подходит для установки в типовые ульи этого бренда. Большой популярностью у пасечников пользуются евро рамки, имеющие размер 43,5х30 см.
Выбрать наиболее подходящий вариант нужно, опираясь на особенности размещенных на вашем пасечном хозяйстве ульев.Рамка Рута, равно как и рамка Дадан, отлично подходит как для начинающего пчеловода, так и для профессионального пасечника. Они легко устанавливаются в улей и также легко вынимаются. Их легко поддерживать в чистоте, сушить после забора меда и обрабатывать химическими препаратами. Установить рамку в улей нужно еще до сбора весеннего урожая. Ведь пчелам понадобится время для того, чтобы сформировать на ней хранилище для меда – восковые соты. При многократном использовании рамок их перед установкой следует тщательно очистить и обработать специальным препаратом, чем исключить риск заболевания пчел и их гибели.
Комплектующие для рамок
Если у вас есть пчелы, улья, рамки
Наш интернет-магазин Агропасека предлагает огромный выбор пластиковых и деревянных рамок для пчелиных ульев, а также большой ассортимент комплектующих к ним.
СТИЛЬНЫЕ РАМОЧКИ ДЛЯ ФОТОГРАФИЙ ЗА 15 МИНУТ
В этой статье МЫ расскажем вам, как можно быстро и легко сделать рамочки для фотографий на стену, своими руками.
Вам понадобятся:
картон
крафт-бумага
клей или двусторонний скотч
бечевка
Рамка №1.
Вырежьте из картона рамку, шириной 3 см. Причем, внутренние стороны рамки должны совпадать с размерами фотографии.
Наклейте двусторонний скотч, как на рисунке, на угол с лицевой и обратной стороны.
Отрежьте из бечевки маленькие отрезки длиной 8 см. И закрепите их крест на крест.
Так будут выглядеть все 4 угла.
Затем обмотайте остальную часть бечевкой.
Вырежьте из картона основу под рамку такого же размера и сделайте петлю из бечевки.
Приклейте основание к самой рамке. Готово!
Рамка №2.
Вырежьте из картона рамку.
Положите ее на крафт-бумагу и обведите карандашом. Отчертите на бумаге 2 см от рамки внутри и снаружи для загиба. Лишнее обрежьте.
Затем оберните рамку в бумагу с помощью клея или двустороннего скотча.
После того, как приделаете петлю, вы можете декорировать такую рамку бусами, пуговицами, или что-то на ней нарисовать.
Рамка №3.
Если есть возможность рисовать на стене, вы можете воспользоваться таким способом.
Нарисуйте на стене дерево, веточку, или более сложную композицию. После чего приклейте фотографии.
Рамка №4.
Вырежьте из крафт-бумаги листы, как на рисунке.
Сверните листы в тонкие рулоны и закрепите клеем или двусторонним скотчем.
Наклейте длинные рулоны к основе под рамку, а короткиезакрепите, свяжите бечевкой.
Приделайте петлю и ваша рамка готова!
Рамка №5.
Вырежьте из картона прямоугольник, который с каждой стороны будет шире фотографии на 4 см. А теперь вырежьте из крафт-бумаги прямоугольник, который будет шире картона на 4 см.
Заверните картон в крафт-бумагу с помощью скотча или клея.
Такая вот несложная, но стильная основа под фото будет отлично смотреть на стене комнаты.
Сделав несколько рамок, вы сможете составить композиции на стене из фотографий.
Все, что нужно знать Рамки для фотографий Интернет
Теперь, когда у нас есть то, что происходит в вашей раме в квадрате, давайте поговорим о самой раме — при выборе стиля учитывайте такие вещи, как цвет, профиль (то есть форма, толщина) и материал. (Примечание: как упоминалось ранее, толщина и размер вашего рисунка могут влиять на доступные стили рамки, поэтому эти вещи важно отметить в первую очередь.)
Типы рам / материалы
Дерево и металл — два основных материала, которые следует учитывать при выборе рамы для картины.(Есть и другие варианты, но они, как правило, сделаны из менее привлекательных пластиковых материалов, о которых мы не будем вдаваться в подробности. )
Деревянные рамы для картин
Для деревянных рам — наиболее традиционного варианта материала — они, вероятно, будут одним из следующих:
- массив дерева
- ДВП средней плотности (МДФ), или
- Тополь шарнирный
Массив дерева , как правило, самый дорогой и требующий особого ухода материал, а также наименее «экологичный» вариант.
Древесноволокнистая плита средней плотности — МДФ — один из наиболее доступных вариантов. Поскольку это переработанный древесный материал, состоящий из опилок, сжатых каким-либо связующим и обернутых для получения однородной отделки, зачастую это наиболее экологичный выбор. За ним также легко ухаживать.
Тополь шипованный , как правило, является лучшим промежуточным звеном между массивной древесиной и МДФ. Хотя он по-прежнему представляет собой переработанный древесный материал, такой как МДФ, он ближе к массивной древесине, так как состоит из остатков древесины, которые склеиваются и соединяются вместе.
Здесь, в Frame It Easy , мы предлагаем как тополь с шипами, так и натуральное дерево. Тополь — это экологически чистый подход, который позволяет нам поставлять прочные, высококачественные деревянные рамы одинакового цвета (без необходимости вырубки дополнительных деревьев!). Натуральное дерево окрашивается или окрашивается, и может иметь различную текстуру. образцы любезно предоставлены матушкой-природой.
Металлические рамы для картин
Большинство металлических каркасов изготовлено из алюминия , легкого материала, который можно прессовать, формовать и окрашивать.
Здесь, в Frame It Easy , мы предлагаем различные металлические рамы, которые различаются по цвету, толщине и стилю. Все они сделаны из алюминия с помощью процесса, называемого «экструзия».
Сначала алюминиевую заготовку (в основном алюминиевое бревно) нагревают почти до тысячи градусов и проталкивают (используя давление 750 тонн!) Через матрицу, имеющую форму создаваемого стиля.
Вновь экструдированный алюминий помещается на «подрамник», где все дефекты устраняются.
Наконец, алюминий либо анодирован, либо покрыт порошковой краской, что превращает поверхность материала в декоративную, прочную, коррозионно-стойкую отделку, что означает, что эти направляющие рамы чрезвычайно жесткие и высококачественные.
Дополнительную информацию о наших деревянных и металлических рамах для картин см. На странице Стили рамок .
Матирование
Коврик — также называемый «мат (и)» или «мат (и)» — это декоративная подкладка, которую вы вставляете в свою раму.Он может дополнять или контрастировать с цветом вашего изделия, который вы хотите выделить, или он может просто придать вашему дисплею элегантную динамику.
Добавление матовой доски увеличило бы общие размеры вашей рамы, так как отверстие в вашей циновке стало бы окном, через которое вы просматриваете свое искусство.
Мы рекомендуем открывать матовую плиту так, чтобы она перекрывала 1/4 дюйма * с краями вашего рисунка — это позволит избежать зазоров между вашим изображением и краем матового картона, из-за чего ваши рисунки будут «проваливаться» и / или обнажить подложку.
Здесь, в Frame It Easy , наш онлайн-конструктор рам автоматически учитывает перекрытие 1/4 дюйма, когда вы заказываете рамку (с матом или без него). Просто введите точный размер вашего рисунка, и мы позаботимся о математике!
Помните, что при кадрировании все удваивается; два измерения учитывают четыре стороны. Так что, если вы хотите внести корректировку в отношении перекрытия, обязательно удвойте ее.
* Однако, если у вас есть важные детали по краям рисунка, вам нужно указать размер рисунка на 1/4 дюйма больше в каждом измерении, чем у рисунка.(Так, например, если размер вашего рисунка 10 ″ x 10 ″, вы должны использовать его размер 10 1/4 ″ x 10 1/4 ″). Таким образом, мы отправим вам рамку, которая покрывает произведение искусства только на 1/8 дюйма с каждой стороны, что является наименьшим возможным перекрытием без того, чтобы художественное произведение открывало заднюю часть позади него, по крайней мере, с одной стороны, или «проваливалось» через отверстие мата.
Определение рамы по Merriam-Webster
1а : физическое состояние животного и особенно человеческого тела : телосложение, фигураб : нечто, состоящее из частей, соединенных вместе и объединенных.
2а : лежащая в основе конструкционная система или структура, придающая форму или прочность (как здание)
б : Каркасное жилище
3а : открытый корпус или конструкция, предназначенная для размещения, ограждения или поддержки чего-либо. оконная рама
б (1) кадры множественного числа : та часть очков, кроме линз.
(2) : Часть пары очков, в которой находится одна из линз.
c : структурная единица автомобильного шасси, опирающаяся на оси и поддерживающая остальную часть шасси и кузов.
d : машина, построенная на или в рамках вращающаяся рамка4а : ограничивающая граница
б : материя или область, заключенная в такую границу: например,
(1) : отдельный рисунок в комиксе, обычно заключенный в границу.
(2) : одна картинка из серии на отрезке пленки
(3) : одна из квадратов, в которых записываются очки за каждый раунд (как в боулинге) также : раунд в боулинге
(4) : полное изображение для отображения (как на телевизоре)
c : тайм в бейсболе
е : событие, которое формирует фон для действия романа или пьесы.
6 устаревший : акт или способ оформления \ ˈFrām \переходный глагол
1 : заключить в рамку обрамить картину также : заключить как бы в рамку лицо в обрамлении в густых каштановых волосах
2а : , чтобы дать выражение : сформулировать сформулируйте правило, которое упорядочивает наше восприятие — Вирджиния Вульфб : оформить (что-то, например документ) составить письменную конституцию
c : планировать, изобретать сформулировал новый метод достижения своей цели3а : для создания доказательств против (невиновного человека), чтобы гарантировать вердикт о виновности Он утверждает, что его обвиняли в и обвиняли в убийстве.
б : придумать (что-то, например, уголовное обвинение) ложно возбудить дело против соседа, чтобы избавиться от него
4 : построить путем подгонки и соединения частей каркаса (конструкции) каркас дома
5 : подгонять или специально подстраивать под что-то или под конец : упорядочивать составил тест для оценки понимания материала учащимися.: с деревянной рамой каркасные дома
Определение Framed by Merriam-Webster
\ ˈFrāmd \: с фреймом : , установленным в фрейм зеркало в рамке фотография в рамке
Определение каркаса от Merriam-Webster
каркас · работа | \ ˈFrām-ˌwərk \1а : базовая концептуальная структура (как идей) каркас U.S. Конституция Эти влияния угрожают самым основам нашего общества.
б : каркас каркасный, ажурный или структурный. Скульптура окружена железным каркасом.3 : большие ветви дерева, определяющие его форму.
RIBBA Рама, белая, 24×35 ¾ «
Качество по отличной цене Рэйчел Рамы сделаны хорошо и отлично удерживают мою фотографию.Цена очень хорошая и лучше, чем платить целое состояние за такую же качественную раму. Я очень доволен этой покупкой.5
красивая рамкаCHERYLnice frame5
Как раз то, что описано! Cristina Рамка такая, как она описана, и отличное качество! 5
Отлично выглядят и отличная цена tffanyВыглядят отлично и отличная цена5
Love! LauriePerfect for my picture ledge5
Несколько полезных советов Rahul Отличная рамка за такую цену. Смотрится музейного качества. Можно сделать пару улучшений — 1.Крючок для подвешивания слишком глубок для большинства гвоздей или крючков. Я просто прикрепил к нему зажим для папок и использовал рычаг зажима в качестве крючка, чтобы его было легче повесить. 2. Поскольку он сделан из ДСП, а передняя часть из пластика (а не из стекла), каждый раз, когда вы пытаетесь изменить изображение, крошечные частицы ДСП всегда будут выходить на поверхность. Если вы педантичны, как я, необходимо иметь антистатическую чистящую ткань 🙂 4
Хорошая, чистая рама DORISPerfect. Я либо покупаю это, либо иду к настоящему рамочнику 🙂 5
Арендаторы знают это, прежде чем покупать Кайла Рама проверяет все грани стиля и цены.Отлично смотрится на стене. Я снял звезду только для навешивания. Я живу в квартире, поэтому гвоздей конечно нет. Я попробовал с этим 3-метровые полосы с картинками. Не делай этого. Материал этой рамки и клейкие ленты не обеспечивают прочного сцепления. Я усвоил это на собственном горьком опыте, когда моя рама разбилась о деревянный пол. Я предлагаю изобразить подвесной трос с 3-метровым мощным командным крюком. В целом рама мне нравится, потому что она надежно висит.4
Приятно. Акриловое «стекло» — это Луис Б.Хороший. Акриловое «стекло» настолько блестящее, что из-за бликов было трудно найти подходящее место для моего произведения искусства.4
Отличная рамка за такую цену! David Качество хорошее, выглядит очень красиво. Единственная причина, по которой я не могу дать 5 стартов, это механизм для передачи картины на стене, которая находится глубоко внутри и требует очень длинного гвоздя. Не очень продуманный дизайн 4
Отличный предмет по цене! LISA Отличный предмет по цене! 5
лучшее место для оправ На сборку ушло время, потому что повсюду рассыпались маленькие деревянные щепки, и мне пришлось переделать многие рамки с изображениями.После ремонта рамы были красивыми и стоили своих денег.4
Не так уж плохо Когда вы наполняете их и перемещаете, кажется, что они вот-вот развалятся у вас в руках. Я надеюсь, что этого не произойдет, когда я наконец повешу их на стены.3
В отличие от старой версии. Tzu-yu Она больше по размеру, кремового цвета и с пластиковым остеклением по сравнению со старой версией. В то время как старая RIBBA — это остекление стекла. Кроме того, угловой шов под углом намного заметнее по сравнению со старым RIBBA.Вы можете увидеть черную тонкую линию 45º на всех 4 углах. Я купил их как расширение из группы старых рам RIBBA для моей мозаичной стены. Это очень заметно, когда они располагаются рядом. Однако, если вам не нужно размещать старые RIBBA. Это по-прежнему хорошая и доступная фоторамка.4
Хорошая рамкаlachonia Моя семья использует эти рамки в течение многих лет. Очень стильные! 5
Обожаю эти Сусаны Я всегда покупаю свои фоторамки в ikea. Они прекрасно выглядят и доступны по цене.5
Хорошая рамкаDoug Отличная цена, но не слишком изысканная. Рекомендуется! 5
Тройная рамкаKarin Прекрасная рамка! 5
Обзор рамокNAEEMAHОтличная рамка по цене.5
РАМКА: расширенная структура для сообщения об адаптациях и модификациях вмешательств, основанных на фактических данных | Наука внедрения
Адаптация, ключевая концепция реализации, была определена как процесс продуманного и преднамеренного изменения плана или реализации вмешательства с целью улучшения его соответствия или эффективности в данном контексте [1, 2] .Это форма модификации, которая представляет собой более широкое понятие, охватывающее любые изменения, вносимые во вмешательства, будь то намеренно и проактивно (адаптация) или в ответ на непредвиденные проблемы, возникающие в данном сеансе или контексте [3, 4]. Процесс, характер и результаты модификаций программ / практик, основанных на фактических данных, часто недостаточно документированы, несмотря на значительный недавний интерес к области науки о внедрении [5, 6]. Следовательно, модификация исторически не была полностью оценена или понята.
Понимание того, что, как и когда происходят модификации, является жизненно важным аспектом науки о внедрении, поскольку процесс внедрения EBP является динамичным [7]. Модификации могут производиться с разными целями и с разными последствиями. Некоторые из них могут улучшить результаты, особенно если они более точно согласовывают вмешательство с потребностями конкретной группы населения в конкретной системе или контексте. Фактически, модификации, направленные на повышение соответствия ОПД целевой группе населения, могут привести к улучшению вовлеченности, приемлемости и клинических результатов, особенно при работе с группами меньшинств [8,9,10].Однако модификации, которые удаляют ключевые элементы вмешательства или не соответствуют потребностям населения, могут быть менее эффективными [7, 11,12,13,14]. Непоследовательная отчетность привела к неопределенности относительно воздействия модификации на здоровье и типов модификаций, которые могут максимизировать успех внедрения [15, 16].
Без понимания форм происходящих модификаций систематическая оценка процессов и стратегий, ведущих к более или менее успешному внедрению, может быть затруднена [2, 17,18,19].Чтобы облегчить более детальное рассмотрение модификаций и работать над определением форм модификаций, которые могут улучшить конкретные вмешательства по сравнению с теми, которые могут снизить эффективность [16], Штирман и его коллеги ранее разработали структуру для модификации и адаптации [16]. Эта структура характеризовала различные формы модификаций вмешательств, а в более поздних работах проводилась дифференциация модификаций, согласующихся с верностью, и несогласованных по верности [1, 2, 16]. Совсем недавно другие исследовательские группы использовали эту схему для характеристики модификаций различных медицинских вмешательств и программ профилактики [20,21,22,23].Было показано, что некоторые ключевые аспекты структуры 2013 года обладают высокой ясностью (согласие экспертов) и приемлемым или высоким охватом (процент идентифицированных адаптаций, которые могут быть классифицированы с использованием таксономии; [24]).
Несмотря на свою ценность для различения и классификации различных форм модификаций, исходная структура не учитывала другие соображения, которые могут быть важны для документирования. Поскольку изначально он был разработан в основном для выявления форм модификации, а не для полного документирования самого процесса, он не включал потенциальные причины для модификаций, которые могут варьироваться от улучшения индивидуального или контекстного соответствия (например,g., [20, 21, 25, 26]) для решения системных ограничений. В 2017 году Бауманн и др. ознакомился с литературой по внедрению и литературой по социальным детерминантам здоровья и участвовал в процессе консенсуса, чтобы расширить рамки, включив в них возможные причины адаптации [15], процесс, который отличался от первоначального процесса разработки рамок. Они рекомендовали провести дополнительную работу по доработке получившейся структуры.
По мере того, как мы планировали процесс дальнейшего усовершенствования структуры, мы определили дополнительные ограничения и возможности для расширения.Например, хотя структуры 2013 и 2017 годов [15, 16] изложили различные формы модификаций, которые могут быть внесены в контент или способ доставки, они не указали, когда эти модификации были разработаны для устранения важных различий между исходной совокупностью и заинтересованные стороны в текущих усилиях по реализации (т. е. культурная адаптация). В структурах также не указывается, были ли модификации запланированными (т.е. адаптации) или незапланированными (например, [2, 4, 27]), или позволяли исследователям рассматривать модификации в сочетании с верностью, связанным, но отличным результатом реализации [1].Кроме того, мы осознали, что другие аспекты отчетности, которые могут быть важны для улучшения понимания модификации и ее влияния, например, когда в процессе реализации была внесена модификация, также не были включены [28,29,30,31]. Чтобы решить вышеупомянутые проблемы, нашей целью было разработать усовершенствованную структуру, которая расширила исходную структуру, чтобы облегчить документирование дополнительных аспектов процесса реализации.
Процесс уточнения структуры
Мы использовали прагматичный, многогранный подход, подробно описанный в Таблице 1, для разработки более всеобъемлющей стратегии для характеристики дизайна и процесса адаптации.Этот подход включал несколько источников данных, которые лучше согласовывались с нашими целями, чем такие подходы, как обзор или систематические обзоры [32]. Мы выбрали этот прагматический подход, потому что в последние годы было опубликовано несколько систематических обзоров адаптации, и мы признали, что такие обзоры могут не отражать аспекты модификации и адаптации, которые не были должным образом задокументированы.
Таблица 1 Процесс уточнения основыОбзор литературы
Сначала мы провели поиск в литературе и определили существующие основы, систематические обзоры и обсуждения адаптации вмешательств в области общественного здравоохранения и психического здоровья, которые были опубликованы с 2013 г. [1, 6, 29, 33].Мы также использовали систематические обзоры модификаций и адаптаций вмешательств, существующие рамки адаптации и обзоры культурной адаптации [3,4,5, 15, 17, 20, 21, 33, 34]. Мы использовали подход «снежного кома», чтобы изучить в общей сложности 170 отдельных статей в литературе, в которых описывалась адаптация к вмешательствам. После обзора всех статей из трех систематических обзоров [1, 17, 29] мы внедрили «правило остановки», согласно которому, если после изучения 10 исходных источников из каждого дополнительного систематического обзора не было выявлено никаких новых аспектов адаптации, мы прекращали рассмотрение отдельных статей.Кроме того, мы изучили две широко цитируемые схемы реализации, в которых перечислены потенциальные детерминанты [30, 35] и структуру социальных детерминант здоровья [36, 37], чтобы дополнительно уточнить причины адаптации. После завершения шагов 1–8 (таблица 1) мы опробовали получившуюся структуру, закодировав образцы статей и ответов на интервью, чтобы убедиться, что не было выявлено никаких дополнительных элементов адаптации, и снова реализовали «правило остановки» из 10 статей.
Обзор качественных данных
Чтобы дополнить наш обзор литературы, мы провели процесс быстрого кодирования с набором ответов на вопросы об адаптации.Мы получили ответы на интервью с 55 поставщиками психиатрических услуг и администраторами, в которых подробно описаны процессы и причины адаптации психосоциального вмешательства (см. Таблицу 1). Эти интервью проводились на основе исследований устойчивости и адаптации [2, 38].
Консолидация данных
Используя информацию, полученную из двух источников данных, мы классифицировали как причины адаптации, так и аспекты процесса адаптации, не отраженные в предыдущей структуре.Затем мы свернули похожие подкатегории и организовали их на основе консенсуса между тремя авторами.
Уточнение структуры
Наконец, чтобы повысить вероятность того, что обновленная структура будет документировать аспекты модификации и адаптации, которые важны для заинтересованных сторон, мы представили проект структуры нескольким группам заинтересованных сторон и запросили предложения относительно дополнений, уточнений и пояснения.
Обзор итоговой системы и рекомендации по отчетности
Наш подход позволил внести несколько дополнений и уточнений к исходной структуре, которые выделены жирным шрифтом на рис.1. Подобно тому, как Проктор и его коллеги [39] выступают за многогранный подход к отчетности о стратегиях реализации, наша структура предназначена для облегчения всестороннего документирования изменений. Наша структура отчетности об адаптациях и улучшенных модификациях (FRAME) включает следующие восемь аспектов: (1) когда и как в процессе реализации была внесена модификация, (2) была ли модификация запланированной / упреждающей или незапланированной / реактивной, (3) ) кто решил, что модификация должна быть сделана, (4) что было изменено, (5) на каком уровне доставки была сделана модификация, (6) тип или характер изменений контекста или уровня содержания, (7) степень, в которой что модификация согласована с верностью, и (8) причины модификации, включая (а) намерение или цель модификации (e.g. улучшить соответствие, адаптироваться к другой культуре, снизить затраты и т. д.) и (b) контекстные факторы, которые повлияли на решение. Ниже мы более подробно описываем аспекты FRAME, уделяя внимание аспектам, не включенным в исходную структуру.
Рис. 1Структура отчетности по адаптации и расширенным модификациям (FRAME). Новые элементы обведены черными линиями, а исходные аспекты концепции 2013 года обведены серым. Дополнения и уточнения в категориях, включенных в структуру 2013 года, выделены курсивом.Рекомендованные элементы отчетности были следующими: (1) когда и как в процессе реализации была внесена модификация, (2) была ли модификация плановой / упреждающей (т. Е. Адаптация) или незапланированной / реактивной, (3) кто определил, что модификация должна быть сделана, (4) что было изменено, (5) на каком уровне доставки была сделана модификация, (6) тип или характер изменений контекста или на уровне контента, (7) степень, в которой модификация является согласованность с верностью и (8) причины модификации, включая (а) намерение или цель модификации (e.g., культурная адаптация для снижения затрат и т. д.) и (б) контекстные факторы, которые повлияли на решение. Взято из (Baumann A, Cabassa LJ & Stirman SW, 2017; Stirman SW, Miller CJ, Toder K & Calloway A, 2013)
Когда и как в процессе реализации была внесена модификация
Время, не включенное в оригинал рамки, важно измерить, так как модификация может произойти на любой фазе долгосрочного процесса реализации: действия перед внедрением, фаза реализации, а также расширение масштабов и поддержка [40,41,42].На этапе планирования или перед внедрением есть возможности предвидеть изменения и обнаруживать адаптации, которые необходимо внести на пилотном этапе. Несмотря на эти усилия, на этапе реализации могут обнаружиться новые проблемы, ограничения или потенциальные улучшения. Во время увеличения или уменьшения масштаба могут потребоваться другие изменения, особенно в условиях, когда вмешательство может охватить группы населения, которые могут отличаться от населения, получившего вмешательство во время реализации [43].Кроме того, во время поддержки изменения в системе или популяции, обслуживаемой этой системой, также могут потребовать изменений [7, 44, 45].
Была ли модификация плановой / упреждающей или незапланированной / реактивной.
Отчетность о том, когда и как были приняты решения об изменении вмешательств, позволит выяснить, отличаются ли запланированные адаптации по своему характеру или по результатам от тех, которые были импровизированы во время реализации. Чтобы избежать незапланированных или реактивных модификаций, несовместимых с целями вмешательства, исследовательской базой или теорией, исследователи выступают за процесс плановой адаптации [46], в идеале как можно раньше в процессе реализации.Однако на практике многие модификации вносятся менее систематично [4]. Реактивные модификации были определены как те, которые «происходят в ходе реализации программы, часто из-за непредвиденных препятствий» [47]. Эти модификации часто происходят спонтанно, в ответ на возникающие ограничения или проблемы [3], и могут или не могут быть согласованы с элементами вмешательства, которые делают его эффективным [2, 4].
Адаптации обычно выполняются проактивно через процесс планирования, который определяет способы максимального соответствия и успеха реализации при минимальном нарушении вмешательства [10].Однако из-за реактивного характера других модификаций мы добавили спецификатор в структуру, чтобы фиксировать, были ли модификации запланированы до поставки (т. Е. Адаптация) или незапланированы и сделаны в ответ на непредвиденную проблему. Важно отметить, что итерационные изменения не обязательно являются реактивными — итерация может разрешить непредвиденные проблемы. Например, изменение, сделанное во время этапа «Действовать» цикла «Планирование-выполнение-изучение-действие», не будет считаться реактивным, потому что оно было определено в ходе систематического процесса, а не путем импровизации.
Кто определил модификацию
Движущая сила изменений и степень участия в принятии решения могут быть важными предикторами того, окажут ли изменения желаемое влияние. КАДР может использоваться для перечисления всех, кто играет роль в принятии решения, но в некоторых контекстах может быть важно указать, кто принимает окончательное решение, поскольку эта деталь может повлиять на то, может ли произойти модификация и насколько широко она может произойти. Это также может быть тесно связано с причинами модификации. Например, решения администраторов изменить EBP могут быть связаны с ограничениями в поиске поставщиков или заключении контрактов, в то время как решения политиков могут быть вызваны политическими факторами или наличием финансирования.Изменения, вносимые отдельными поставщиками, могут отвечать потребностям на уровне получателя или местным ограничениям, которые могут быть незаметны для политиков.
Что было изменено
Исходная структура 2013 года [16] была в основном сосредоточена на описании того, какие типы изменений были внесены, чтобы облегчить понимание того, какие изменения связаны с успехом внедрения и результатами на уровне получателя. Большая часть этого компонента структуры остается неизменной, хотя мы добавили действия по реализации и расширению, чтобы отразить, что эти процессы могут различаться в зависимости от контекста.Если во вмешательстве мало что изменилось, но стратегии реализации значительно различались в схожих контекстах, то различия в результатах могут быть связаны с различиями в том, как проводилось вмешательство.
На каком уровне поставки произведена модификация
Коды уровня поставки также в основном не изменились по сравнению с рамками 2013 года. Сообщение об уровне, на котором происходят модификации, имеет значение для понимания того, связаны ли и при каких обстоятельствах результативный успех или эффективность с внесением изменений на индивидуальном уровне, и когда модификации могут потребовать более широкого применения.КАДР теперь дифференцирует всю целевую группу (например, женщин с риском развития диабета) и отдельные подгруппы (например, молодые матери, которые подвержены риску развития диабета), поскольку изменения могут быть внесены для широких или конкретных групп в зависимости от по обстоятельствам.
Тип или характер модификации на уровне содержания
Хотя многие элементы в этом разделе не изменились по сравнению с исходной структурой, элементы были добавлены, чтобы отразить большее разнообразие модификаций, выявленных в литературе, текущая работа по наблюдению (c.f., [1, 3, 20, 21, 23, 48]) и интервью с заинтересованными сторонами. Например, может быть важно понять, происходит ли дрейф в течение относительно короткого периода времени перед возвратом к протоколу или же он происходит во время собрания или сеанса без возврата к запланированному содержанию. Кроме того, было добавлено распространение психосоциального или образовательного контента, предназначенного для одной встречи или сеанса, по нескольким сеансам, поскольку это может происходить, когда человеку требуется больше времени для понимания контента или когда во время данного сеанса необходимо решать непредвиденные или возникающие проблемы.
Связь с верностью
В предыдущей работе мы проводили различие между модификациями, согласованными с верностью, и модификациями, несовместимыми с верностью. Согласованные с верностью модификации определяются как те, которые сохраняют основные элементы лечения, которые необходимы для того, чтобы вмешательство было эффективным [49]. Напротив, несовместимые с верностью модификации — это те, которые изменяют вмешательство таким образом, чтобы не сохранить его основные элементы. Идентификация модификаций, согласующихся с верностью и несоответствующих по верности, может быть проведена в консультации с существующей литературой, данными разработчика лечения и любыми доступными оценочными данными.Другие предлагали отдавать приоритет функции элементов вмешательства по сравнению с формой, чтобы то, что является основным для вмешательства, концептуализировалось как одно из нескольких возможных действий или материалов, которые выполняют основную функцию вмешательства (например, образование, развитие навыков, подключение к поддержке или ресурсы) [50].
При реализации вмешательства среди населения, которое во многом отличается от тех, в которых это вмешательство было протестировано и реализовано, новое понимание того, какие элементы являются основными, а какие — основными.периферические могут появиться. Например, компонент, предназначенный для повышения базовой санитарной грамотности, может быть важным для одной группы населения, но менее необходим для населения, имеющего прочную основу для конкретной информации о здоровье. Более того, может быть неизвестно, повлияют ли некоторые модификации, такие как сохранение первоначального интервала между сессиями или занятиями, на результаты, и в любом случае может не быть теории для принятия решений о таких изменениях. Поэтому мы добавили «неизвестный» код, который можно использовать при отсутствии теории или доказательств для принятия решения о том, является ли элемент основным или основным.периферический.
Обоснование внесенных модификаций
Дополнения, связанные с обоснованием модификаций, представляют собой наиболее значительные улучшения исходной структуры. Обоснование данной модификации может иметь решающее значение при определении связей с ключевыми результатами реализации или результатами для здоровья [20]. Например, модификации, внесенные для сокращения затрат, могут иметь совершенно иное влияние, чем модификации, сделанные для улучшения посадки или зацепления. Таким образом, мы определяем цель для модификации — улучшить осуществимость или приемлемость, увеличить охват или вовлеченность, улучшить соответствие (обратите внимание, что культурные изменения, предназначенные для улучшения соответствия, относятся к подкатегории в рамках этой цели), снизить затраты, улучшить клинических исходов или для согласования вмешательства с культурными ценностями, нормами или приоритетами.
Чтобы определить причин для изменения EBP для FRAME, мы обратились к существующим обзорам и оригинальной литературе, в которых перечислялись причины для конкретных проектов и схем реализации, которые определяли потенциальные детерминанты на разных уровнях. Мы специально добавили культурные модификации в FRAME из-за важности культурных модификаций в науке о реализации. Внимание к культурным факторам важно при исследовании модификаций EBP из-за их потенциальных последствий с точки зрения диспропорций в сфере здравоохранения [15].Культурную адаптацию можно определить как систематическую модификацию вмешательства для «рассмотрения языка, культуры и контекста таким образом, чтобы он был совместим с культурными моделями, значениями и ценностями клиента» [35]. Сосредоточение внимания на культуре позволяет нам расширить характеристику модификаций контента (например, добавляется ли контент, удаляется или адаптируется) и модификаций на уровне контекста (например, изменяются ли персонал, обучение или образование) для явного обращения к культурным моделям или ценностям. на уровне клиента, поставщика или на социально-политическом уровне.Обозначение культурных или религиозных норм на организационном уровне отличает адаптации, сделанные для того, чтобы отличить эту форму культуры от конструкта организационной культуры, используемого в литературе по внедрению и организации для обозначения «того, как все делается в организации» [51]. Иногда культурные или религиозные убеждения могут вносить вклад в организационную культуру или политику, но конструкции не полностью совпадают.
Четко определяя культурные аспекты и детерминанты, которые влияют на неравенство в предоставлении помощи, мы надеемся определить типы модификаций, внесенных для решения культурных аспектов групп населения, включенных в наши исследования.Таким образом, мы также исследуем в более широком смысле факторы на уровне получателя, поставщика, организационного и социально-политического уровней, которые являются примерами важных компонентов, влияющих на модификации EBP.
Социально-политические факторы также могут быть важными детерминантами модификаций EBP, зафиксированных в КАДРЕ. Например, социально-исторические факторы, такие как стигма, связанная с лечением психического здоровья, могут потребовать модификации, чтобы вместо этого вмешательство осуществлялось духовными лидерами или коллегами или в условиях, более удобных для членов сообщества.Существующие законы и политики могут повлиять на то, будут ли устранены аспекты вмешательства из-за ограничений (например, проверки по телефону могут быть удалены, если они не могут быть возмещены; лицензионные ограничения для телездравоохранения по всему штату), а также могут привести к адаптации персонала или обстановки. .
На организационном уровне мы обнаружили, что факторы, которые могут привести к модификациям, частично совпадают с факторами, обнаруженными в существующих детерминантных структурах (например, [41, 52]). Например, нехватка персонала может предполагать различные изменения контекста.Это может включать доставку другим персоналом (например, поставщиками из другой дисциплины) или изменение формата или сроков доставки. Такая нехватка персонала также может повлиять на обучение или оценку вмешательства. Например, внедрение может потребовать оптимизации учебных занятий, адаптации их к предыдущему обучению поставщиков или распределения их на несколько недель, чтобы приспособиться к загруженному графику клиники.
Другие практические ограничения играют роль в принятии решений об адаптации или изменении вмешательств [2, 15, 19, 23].Нехватка места может указывать на необходимость модификации контекста (например, переход от групповой к индивидуальной доставке). В условиях отсутствия легко доступных медицинских центров, форматов оказания услуг по месту жительства, на дому или телемедицины могут потребоваться контекстные адаптации для удовлетворения спроса или потребностей. Ограничения доступной технологии могут иметь далеко идущие последствия, а также могут потребовать удаления или адаптации аспектов первоначального вмешательства, которое может осуществляться в условиях ограниченных ресурсов. Ограничения по времени могут привести к удалению элементов или сокращению вмешательства.
Аспекты организационной / обстановки (включая местное сообщество, если она не осуществляется в медицинских учреждениях) также могут влиять на то, как проводятся вмешательства. Конкурирующие требования, отмена приоритетов вмешательства или высокая текучесть кадров могут привести к изменениям в том, кто выполняет вмешательство, сколько занятий или элементов предоставляется, а также в том, проводится ли обучение и как. Проблемы нормативного регулирования или соблюдения или юридические проблемы могут привести к тому, что определенные аспекты вмешательства не будут реализованы (например,g., ограничения на виды физической активности или действий, которые могут происходить вне помещений). Организационная культура, которая долгое время поддерживала другую теорию или вмешательство, может заставить поставщиков услуг опасаться новых практик и привести к интеграции элементов вмешательств в существующие практики, а не к отказу от реализации предпочтительных практик [53]. В целом, организационные факторы / факторы, включая организационную культуру и доступные ресурсы, могут потребовать множества модификаций даже в отношении вмешательств с сильной доказательной базой в конкретных контекстах.
На уровне поставщиков услуг обсуждались положительные или отрицательные последствия изменения вмешательств в соответствии с предпочтениями поставщиков или для улучшения взаимодействия между поставщиками услуг и их клиентами [1]. Провайдеры психосоциальных вмешательств часто модифицируют вмешательства по разным причинам, включая воспринимаемые предпочтения клиентов, предпочтения провайдеров или самоэффективность [54], а также усилия по поддержанию хорошего терапевтического альянса [55,56,57,58].Такие факторы, как пол поставщика услуг и культурные убеждения, также могут повлиять на решения о проведении вмешательства. Кроме того, некоторые факторы провайдера, такие как предыдущее обучение и опыт, могут привести к изменениям в обучении и оценке.
Уровень получателя факторов также указаны на рис. 1. Каждый идентифицированный фактор может способствовать необходимости модификации для обеспечения оптимальных уровней взаимодействия и результатов на разных уровнях. Например, ограниченный транспорт может затруднить личные встречи в клинике, что может привести к изменению формата (например,g., по телефону или через Интернет) или в настройках (на дому). С другой стороны, низкая грамотность может затруднить полноценное участие в мероприятии, основанном на письменных материалах, и потребовать адаптации для доставки контента клиентам в других форматах. Другие аспекты, такие как культурные нормы, правовой статус или физическая дееспособность, могут потребовать удаления или изменения некоторых элементов EBP.
Ограничения
Хотя наш подход к уточнению структуры уникален в том, что он использует несколько источников данных и информацию от заинтересованных сторон, некоторые ограничения важно описать.Мы не использовали систематический обзор или традиционный тематический анализ, потому что эти подходы не полностью соответствовали текущим целям проекта. Хотя возможно, что в ходе этих процессов были бы выявлены дополнительные элементы, использование нами «правила остановки», обратной связи с заинтересованными сторонами и кодирования последующих статей с использованием FRAME после консолидации информации из всех наших источников данных позволило предположить, что структура была достаточной. всесторонний.
Кроме того, заинтересованные стороны определили необходимость сочетания полноты с осуществимостью и прагматизмом в документации и отчетности.Возможность использования всеобъемлющей структуры, вероятно, будет различаться в зависимости от исследовательской и прикладной среды. Мы также должны признать, что всесторонняя каталогизация модификаций EBP может быть трудной в некоторых контекстах даже с хорошо разработанной структурой, такой как FRAME. Например, если вмешательство не было исчерпывающе описано и протестировано, как это часто бывает в здравоохранении, может оказаться невозможным надежно обнаружить адаптации и связанные с ними последствия. В этих случаях КАДР будет полезен ровно настолько, насколько полезны данные, сообщающие его приложению.Оценка различных подходов к использованию FRAME для документации необходима для обоснования усилий по достижению надлежащего баланса.
Рекомендации и будущие направления в отчетности
Несколько стратегий для отчетности об адаптациях и модификациях, которые могут быть применимы к FRAME, были разработаны и описаны в литературе. В этом разделе мы обсудим преимущества и недостатки этих стратегий.
Наблюдение
Для выявления модификаций, которые вносятся во время обычного лечения, Штирман и его коллеги разработали Контрольный список модификации и адаптации (MAC; [59]), систему кодирования наблюдений, предназначенную для использования в сочетании с оценками достоверности.Наблюдение, «золотой стандарт» точного кодирования, может быть полезным, когда поставщики могут не осознавать, что они вносят изменения в контент, или когда им трудно вспомнить, идентифицировать или описать, какие изменения они внесли. Это может быть особенно полезно в контекстах, в которых провайдеры могут неохотно сообщать об изменениях, таких как смещение или удаление ключевых элементов вмешательства. Однако наблюдение невозможно во многих контекстах, поскольку оно трудоемко и потребует знакомства с КАДРОМ и вмешательством.Периодическое наблюдение, хотя и более выполнимо, может привести к тому, что исследователи пропустят определенные формы модификации, такие как расширение протокола или повторение материала в сеансе или встрече, которая не наблюдается [1]. Кроме того, без дополнительной информации от заинтересованных сторон обоснование внесения изменений не может быть подтверждено.
Самоотчет поставщика или ключевого информатора
Версия MAC с самоотчетом включает как модификации на уровне контента, так и краткие вопросы о формате, уровне доставки и причинах модификации.Причины модификации менее подробны, чем те, которые включены в КАДР. Тем не менее, место для подробностей о конкретных контекстных факторах, которые были учтены или привели к модификации, может позволить бесплатные ответы, которые можно закодировать. Самоотчет может быть более осуществимым, когда требуется частая оценка, хотя это может повлечь за собой большую нагрузку на поставщиков, чем участие в одноразовом интервью или наблюдение за встречами. Провайдеры могут завышать отчеты о некоторых формах модификации (см. [56]), а о других — занижать.Фактически, иногда поставщики услуг могут не осознавать, что они модифицируют вмешательства или являются ли адаптации согласованными или несовместимыми с верностью. Основные элементы и функции вмешательства могут быть не полностью определены, что затрудняет представление отчетов об этих аспектах. Эти проблемы могут усугубиться, если изменения не отслеживаются в режиме реального времени, а отчеты могут быть связаны с предвзятостью отзыва, или когда обучение не было достаточным для повышения осведомленности о верности. Кроме того, могут присутствовать стимулы и непредвиденные обстоятельства, которые влияют на отчетность об изменениях и верность вмешательству.
Несмотря на эти ограничения, меры самоотчета могут быть наиболее осуществимой стратегией для отчетности в реальном времени об изменениях, которые происходят на этапах внедрения и поддержки. Однако многие из описанных модификаций контекста могут быть подтверждены с помощью других форм документации. Остается определить, совпадают ли оценки самоотчетов и наблюдателей, а также оптимальная частота самоотчетов. Кроме того, неясно, являются ли самоотчеты более информативными и точными, чем глобальные самооценки (например,g., выясняя, какие вмешательства провайдер предпринял в течение заданного периода времени) или для одного контакта или временной точки (например, сосредоточив внимание на оценке того, какое вмешательство провайдер использовал для одного контакта). Недавние и текущие исследования пытаются ответить на эти типы вопросов [22, 38].
Интервью
Интервью могут предоставить более богатые данные, чем контрольные списки поставщиков услуг или наблюдение за единичными встречами, хотя они могут быть подвержены таким же предубеждениям, как и самооценки. Они позволяют понять, кто принял окончательное решение об изменении, уровень доставки, причины адаптации и учтенные контекстуальные факторы.Мы разработали кодовую книгу для нашей исходной структуры [16], чтобы позволить исследователям ввести в действие и идентифицировать модификации, которые были внесены во вмешательства в процессе реализации. Первоначально он использовался для кодирования статей в литературе [16] и интервью с клиницистами из сообществ [56], а с тех пор используется в различных контекстах [20,21,22,23]. Руководства по собеседованию, основанные на расширенной кодовой книге, могут использоваться для облегчения понимания восьми элементов КАДРА. Например, Rabin и его коллеги недавно описали систему измерения, которая расширила Stirman et al.Структура 2013 года, включающая концепции RE-AIM, оформленные как Кто , Как , Когда , Что и Почему ? [20]. Потенциальный недостаток интервью заключается в том, что его невозможно часто проводить из-за времени, необходимого для интервью и кодирования.
Необходимо будет сравнить разные формы оценки для оценки точности и надежности, а также такие факторы, как нагрузка на заинтересованные стороны и участников исследования, необходимо будет учитывать при определении наилучшей стратегии оценки для данного проекта.Для некоторых вмешательств модификации могут быть наиболее надежно идентифицированы с помощью контрольных списков самоотчетов (с достаточным описанием каждой адаптации для облегчения достоверной отчетности), которые заполняются вскоре после реализации вмешательства, в то время как другие могут быть лучше всего идентифицированы посредством подробных интервью с заинтересованными сторонами. Триангуляция стратегий может быть необходима, когда модификации нелегко наблюдать, и чтобы лучше оценить причины модификации. Например, Rabin et al. [20] использовали данные наблюдений в дополнение к интервью для построения карт процесса вмешательства и определения дополнительных контекстуальных факторов, которые могут иметь отношение к адаптации.
Будущие направления и повестка дня исследований
Измерение и отчетность
Несмотря на то, что за последнее десятилетие внимание к модификациям значительно возросло, наука об измерениях и отчетности остается только зарождающейся. Стратегии отчетности и измерения еще не сравнивались эмпирически, а психометрические свойства самоотчетов не изучались. При использовании в исследовательских целях подробные версии показателя FRAME могут облегчить составление комплексных отчетов и анализов. Для наиболее точного кодирования цифра КАДРА может использоваться для каждой отдельной модификации, которая была идентифицирована, при этом репортер или интервьюер обводят соответствующий выбор в каждом из разделов.Однако элементы, которые не применяются в данном контексте, могут быть удалены, чтобы упростить отчетность и оценку в контексте повседневной медицинской помощи. Как и в случае с устойчивостью [44], маловероятно, что оценка модификации в какой-то один момент времени будет отражать динамический процесс реализации [7]. Оценка в нескольких временных точках обеспечит более глубокое понимание того, почему, как и с каким влиянием происходит модификация в сложных системах.
Связывание и понимание модификаций и результатов
В конечном счете, РАМКА предназначена для облегчения понимания связей между процессом, типами и причинами, по которым вмешательства изменяются, и ключевыми результатами.Со временем такое исследование может выявить, какие аспекты КАДРА особенно важны при планировании и документировании адаптации. Ключевые результаты, которые следует учитывать, включают повышенный, пониженный или неизменный уровень охвата, диагностические результаты, вовлеченность или приемлемость. Однако при разработке анализа для изучения того, могут ли модификации привести к различиям в результатах, важно не путать влияние потенциальных сдерживающих факторов, которые вдохновили на модификацию (например, сопутствующую патологию), с воздействием самой модификации.
Мы разработали и рассмотрели некоторые методологии исследования, обобщенные в другом месте [1, 15], которые могут облегчить перспективные исследования модификаций. Мы также рассмотрели экспериментальные проспективные исследования адаптации [1], но многие из адаптаций и их комбинаций, которые происходят в условиях, в которых вмешательства обычно происходят, не были представлены. Методы разделения влияния отдельных модификаций, когда они часто происходят в сочетании с множеством других, еще предстоит разработать, и могут потребоваться большие выборки.Чемберс и Нортон [60] предлагают разработать базу данных, в которой данные из нескольких проектов могут быть объединены с использованием общей таксономии, чтобы облегчить более быстрое понимание того, какие адаптации необходимы или эффективны для аналогичных вмешательств, когда они предоставляются разным группам населения или различным группам населения. контексты. В рамках усилий по внедрению или расширению масштабов на нескольких сайтах такие стратегии, как качественный сравнительный анализ, могут определять комбинации контекстных факторов и адаптации, которые связаны с результатами.
DIY Frame TV
Мой последний урок DIY для игровой комнаты — это новый фаворит, который каждый может сделать менее чем за 12 долларов с помощью всего лишь нескольких инструментов и нескольких часов!
Я поделился этим в прямом эфире в своих историях в Instagram в прошлом месяце и не удивился, что многим из вас это понравилось и они захотели сделать это самостоятельно. Как и многие из вас, мне нравится концепция Samsung Frame TV, но , а не , нравится цена.
via BrepurposedМы искали телевизор для нашей игровой комнаты (также известной как офис / медиа-комната) и решили подождать до Киберпонедельника, чтобы найти лучшее предложение.Я считаю, что на Frame TV была скидка всего 20% (все еще более 1000 долларов), что было недостаточно для нас, чтобы нажать на курок, особенно после прочтения слишком большого количества тревожных отзывов.
Вместо этого мы продали еще один 50-дюймовый телевизор Samsung за 375 долларов, со всеми необходимыми интеллектуальными функциями, отличным качеством и лучшими обзорами, чем рамка. Мы также заказали этот низкопрофильный кронштейн для телевизора, чтобы он располагался как можно ближе к стене.
Я вспомнил, что видел пару других телевизоров DIY Frame TV на Pinterest / Instagram (этот от Cass Makes Home — мой любимый), поэтому я знал, что могу построить свой собственный.
via Cass Makes HomeМоим дизайнерским вдохновением была эта простая плавающая рамка на холсте, которую мы построили для моей картины в прошлом году (помните это?). Я обсуждал что-то более причудливое / старинное, похожее на созданное Кассом, но решил сохранить его более чистым и естественным дерево, чтобы связать с полом и контрастировать с лепниной стены и золотыми бра.
Вы можете выполнить этот проект для начинающих, используя всего несколько материалов и базовые инструменты! Вот что мы использовали:
Инструменты:
Первый шаг — измерить ваш телевизор, чтобы определить длину каждой платы.Край нашего телевизора имел небольшой скос, поэтому нам нужно было измерять от самой широкой части. Затем мы добавили дополнительные 1/16 дюйма, чтобы было немного места для маневра.
Каждый разрез был скошен (под углом 45 °) для профессионального вида.
Мы начали с обрезки верхней и правой стороны, чтобы дважды проверить установку, прежде чем двигаться дальше.
Углы подходят друг к другу, как перчатка, но правая сторона оказалась немного длиннее, поэтому мы удалили лишние 1/16 дюйма, которые мы изначально добавили.
Затем мы разрезаем нижнюю и левую стороны, чтобы они точно соответствовали двум другим деталям.
Перед созданием рамы у нас была небольшая проблема, которую нужно было обойти — в нижней части телевизора был датчик, который торчал дальше, и для того, чтобы нижняя часть выровнялась заподлицо с телевизором, нам пришлось вырезать небольшой участок из дерева.
Канавка была тщательно прослежена, измерена и вырезана (мы использовали этот набор зубил).
Потребовалось несколько разных попыток и тестовых подгонок, но в итоге мы получили правильную форму и глубину.Выглядело это некрасиво, но телевизор скрывал это, так что это не имело значения.
Пришло время построить каркас! Для нашей последней холщовой рамы, сделанной своими руками, мы удерживали 1 × 2 на месте вручную, когда прибивали их вместе, что удалось, но я решил (наконец) активизировать нашу игру и получить один из этих угловых зажимов.
Хотя это можно сделать и без него, это значительно облегчит вашу жизнь (и будет полезно для многих проектов), так что сделайте себе одолжение и потратьте 20 долларов!
Перед тем, как прибивать доски, всегда рекомендуется сделать швы как можно более прочными с помощью столярного клея:
Мы использовали наш гвоздезабиватель 16ga с 1.25 ″ гвоздей, но, честно говоря, здесь все подойдет. Два гвоздя на доску.
Важно: прибивайте гвоздями сверху и снизу, а не по бокам, чтобы они не были видны (или как видимые). Вы будете использовать деревянную шпатлевку для отверстий от гвоздей, но вы все равно сможете увидеть их вблизи, так что вы хотите, чтобы они были скрыты, если это возможно.
Как только каждый угол был соединен, наша рама была готова!
А теперь момент истины … немного нервно, так как мы не смогли проверить соответствие рамы перед ее сборкой …
Мы ожидали, что рамка будет немного болтающейся, и планировали прикрепить небольшой блок, спрятанный вдоль задней части верхней части, чтобы рамка оставалась на экране телевизора.Вместо этого оказалось, что на самом деле плотно (мы должны были его включить), поэтому мы подумали, что напортачили … но потом мы поняли, что это действительно сработало лучше, потому что рамка никуда не денется — больше ничего не было должно быть сделано!
Оглядываясь назад, если бы мы не отрезали лишние 1/16 дюйма, рама, вероятно, скользила бы идеально, не будучи слишком плотно прилегающей к . Большая часть древесины не на 100% прямая и ровная, поэтому из-за небольшого коробления рама будет плотнее прилегать. Если вы следуете этому руководству, я бы посоветовал добавить на каждую доску дополнительные 1/16 дюйма (в любом случае дайте мне знать свои результаты!)
Наконец, пришло время нанести последние штрихи на раму.Я использовала шпатлевку для дерева натурального цвета в отверстиях для ногтей:
После высыхания я зашлифовал отверстия и быстро обработал все края.
Затем я закончил его нанесением слоя Minwax Tinsmith Grey — того же пятна, которое я использовал на нашем столе мясника, который прекрасно сочетается с нашими дубовыми полами.
Пятно похоже на густую краску, которая смывается и стирается, удаляя желто-оранжевые тона дерева.
И вот готовый результат!
Если вам интересно, где находится наша кабельная приставка / Roku / и т. Д. — у нас ее нет! Мы транслируем наш кабель через приложение для кабельного телевидения на телевизоре.Мы можем смотреть все, что захотим, из таких приложений, как Netflix, Samsung TV, Amazon Prime и т. Д. Технология Smart TV — прекрасная вещь!
Кстати о прекрасных вещах … мы даже не осознавали этого, пока не купили его, но в нашем телевизоре есть «режим окружающей среды», в котором вы можете выбрать из библиотеки фотографий (или загрузить свои собственные), и он автоматически настроит настройки экрана, чтобы отображать как искусство — как в Frame TV!
Это стандартное изображение, которое я загрузил через приложение Samsung (необходимо для загрузки собственных фотографий, и бонус: вы также можете управлять своим телевизором из любого места с помощью телефона!)
Также есть возможность добавить белую рамку, но мне нравится эта полноэкранная версия.Это действительно похоже на парящий холст, не правда ли?
Вот как выглядит телевизор сбоку. Он не сидит заподлицо со стеной, как Frame TV, но, эй, он на 900 долларов дешевле.
Если на вашем телевизоре нет режима Ambient Mode или чего-то подобного, вы все равно можете отображать изображения с помощью таких приложений, как Apple TV, Roku, Fire TV и Chromecast на любом смарт-телевизоре (у Blesser House есть отличный пост о том, как это сделать!)
Так чего же вы ждете? Потратьте несколько часов в эти выходные и преобразите этот большой черный ящик, который вы давно хотели обновить.