Композиции из камней для сада
Камень это очень популярный материал, который используется в ландшафтном дизайне. Он отлично переносит любые погодные условия. Так как это натуральный материал, то больше всего ценится его естественная структура, с трещинами, следами выветривания и т. д.
Из камней делаются дорожки, архитектурные формы, украшения и прочие элементы, которые смогут подчеркнуть яркие цветы и зелень, за счёт контраста с грубой фактурой.
На самом деле идеи для сада, можно очень просто найти в своей фантазии, нужно только представить себе, как бы могло выглядеть то или иное решение.
Применение в дизайне ландшафта
Натуральные материалы ценятся не только в строительстве и интерьере, они прекрасно подходят для использования в ландшафтном дизайне. Их внешний вид позволяет создавать композиции, которые очень схожи с естественными, что добавляет участку шарма и стиля.
Чаще всего камень применяется для облицовки беседок или арок, а также для строительства декоративных оград, позволяющих разделить сад на зоны.
Выбирая необходимый материал, предпочтение отдают тем породам, которые встречаются в данной местности. Красивое оформление позволяет вписывать камень практически в любой тип дизайна.
Есть несколько популярных приёмов использования камня в саду:
- Камень можно заставить светиться в темноте, что будет отлично смотреть по вечерам. Для этого он покрывается люминесцентной краской;
- Гравий можно раскрашивать в различные цвета. Таким образом создаются различные картины на клумбах;
- Камни могут придавать форму мху, прекрасно с ним сочетаясь. Их нужно обработать специальным раствором;
Дорожки в саду можно выкладывать камнем, это придаст общему виду больше естественности.
В садовых интерьерах могут применяться самые разные породы камней. Это могут быть:
- Гранит;
- Мрамор;
- Сланец;
- Ракушечник;
- Известняк.
Влагу отлично переносят все виды, кроме ракушечника и известняка, их применяют исключительно в наземных композициях. Существуют также искусственные камни, они дешевле и с ними проще работать.
Самые популярные из них это цветные камни, которые используются для декорирования. Наиболее широкое применение камни получили для оформления таких элементов как:
- Бордюры;
- Дорожки;
- Ступеньки;
- Берег водоёма;
- Садовые камины.
- Каменистые сады
Перед тем как начать оформление участка при помощи декоративных или натуральных камней, необходимо определиться с тем, что будет задавать общий стиль.
Иначе говоря, хотим ли мы создать природный сад или будем придерживаться определённого стилистического направления.
Все элементы должны иметь общее настроение и смысл. Этого нужно будет достигать за счёт сочетания форм и размеров. Разумеется какой-то объект станет центром общей картины, основным её акцентом, однако его окружение должно быть выполнено в похожей гамме и фактуре.
Часто в качестве отправной точки берётся главная постройка, то есть дом. Архитектурный стиль в котором он выполнен должен иметь продолжение и дополняться остальным участком. Это придаст саду атмосферу и сделает его более эффектным.
Природный сад — это много зелени. Создавая подобную картину необходимо помнить о том, что растительность должна превалировать над прочими элементами. К примеру дорожка, выложенная плоскими камнями должна быть покрыта мхом или травой.
По всей территории должны быть посажены пышные кусты, которые разрастаясь, заполняют собой всё пространство. Шикарно будут смотреть папоротники, обрамляющие границы сада, беседки, водоёма или клумб.
Разумеется холстом для такого творчества будет яркая, сочная трава, которая сможет сочетаться и быть основой любых композиций.
Фото композиций из камней для сада
parent.postMessage%28%26%23039%3Bseraph-accel-lzl-v%3A1%26%23039%3B%2C%26%23039%3B%2A%26%23039%3B%29%3B%22%20style%3D%22position%3Aabsolute%3Bwidth%3A100%25%3Bheight%3A100%25%3Bbackground-image%3Aurl%28%27https%3A%2F%2Fi.ytimg.com%2Fvi%2FT-D-lt7vZtg%2Fsddefault.jpg%27%29%3Bbackground-position%3Acenter%3Bbackground-size%3Acover%3Bbackground-repeat%3Ano-repeat%3B%22%3E%3C%2Fa%3E%3Cspan%20style%3D%22position%3Aabsolute%3Bleft%3A50%25%3Btop%3A50%25%3Bwidth%3A68px%3Bheight%3A48px%3Bmargin-left%3A-34px%3Bmargin-top%3A-24px%3Bpointer-events%3Anone%3B%22%3E%3Csvg%20height%3D%22100%25%22%20version%3D%221.1%22%20viewBox%3D%220%200%2068%2048%22%20width%3D%22100%25%22%3E%3Cpath%20class%3D%22ytp-large-play-button-bg%22%20d%3D%22M66.52%2C7.74c-0.78-2.93-2.49-5.41-5.42-6.19C55.79%2C.13%2C34%2C0%2C34%2C0S12.21%2C.13%2C6.9%2C1.55%20C3.97%2C2.33%2C2.27%2C4.81%2C1.48%2C7.74C0.06%2C13.05%2C0%2C24%2C0%2C24s0.06%2C10.95%2C1.48%2C16.26c0.78%2C2.93%2C2.49%2C5.41%2C5.42%2C6.19%20C12.21%2C47.87%2C34%2C48%2C34%2C48s21.
parent.postMessage%28%26%23039%3Bseraph-accel-lzl-v%3A3%26%23039%3B%2C%26%23039%3B%2A%26%23039%3B%29%3B%22%20style%3D%22position%3Aabsolute%3Bwidth%3A100%25%3Bheight%3A100%25%3Bbackground-image%3Aurl%28%27https%3A%2F%2Fi.ytimg.com%2Fvi%2Fx4kgkwIlrcQ%2Fsddefault.jpg%27%29%3Bbackground-position%3Acenter%3Bbackground-size%3Acover%3Bbackground-repeat%3Ano-repeat%3B%22%3E%3C%2Fa%3E%3Cspan%20style%3D%22position%3Aabsolute%3Bleft%3A50%25%3Btop%3A50%25%3Bwidth%3A68px%3Bheight%3A48px%3Bmargin-left%3A-34px%3Bmargin-top%3A-24px%3Bpointer-events%3Anone%3B%22%3E%3Csvg%20height%3D%22100%25%22%20version%3D%221.1%22%20viewBox%3D%220%200%2068%2048%22%20width%3D%22100%25%22%3E%3Cpath%20class%3D%22ytp-large-play-button-bg%22%20d%3D%22M66.52%2C7.74c-0.78-2.93-2.49-5.41-5.42-6.19C55.79%2C.13%2C34%2C0%2C34%2C0S12.21%2C.13%2C6.9%2C1.55%20C3.97%2C2.33%2C2.27%2C4.81%2C1.48%2C7.74C0.06%2C13.05%2C0%2C24%2C0%2C24s0.06%2C10.95%2C1.48%2C16.26c0.78%2C2.93%2C2.49%2C5.41%2C5.42%2C6.19%20C12.21%2C47.87%2C34%2C48%2C34%2C48s21.
Также рекомендуем просмотреть:
Композиции из камней для ландшафтного дизайна
Натуральные камни любому участку придают особый шарм естественности. Но мало просто привести их на участок. Их надо красиво расположить, желательно красивой группой. Поговорим о камнях в дизайне участка.
Композиции из натуральных естественных камней являются характерной чертой для садово-паркового дизайна. Очень оригинально выглядит несложная композиция из камней в виде водопада, в центре которого находится отвесный камень с падающей водой. В разные стороны от него расположены другие разные по форме и размерам камни. У подножия водопада на переднем плане размещены также разные по размерам камни, которые придают композиции глубину.
Более сложные каменные композиции в ландшафтном дизайне имеют свою давнюю историю. Одним из самых привлекательных элементов оформления сада считается альпинарий, представляющий собой гармоничное сочетание камней и декоративных многолетних растений, которые могут располагаться как на возвышении, так и в плоскости.
Альпинарий повторяет естественный горный пейзаж с его рельефом и характерными горными растениями. Для каменной композиции альпинария используется известняк, песчаник, доломитовые породы и гранит. Англия была первой страной, где стали использовать альпинарий.
Разновидностью альпинария является альпийская горка, которая создается больших размеров и на больших участках. Чтобы горка не казалась громоздкой, вокруг нее оставляют свободное пространство. Ее высота составляет около одного метра. В зависимости от того, какой участок гористой местности будет повторять альпийская горка, выбирают нужную породу камня. Камни и растения для этой композиции те же, что и для альпинария.
Чтобы придать каменной композиции большее очарование, можно добавить еще один элемент – воду. Композиция из камня в сочетании с ручьем или прудом сооружается на рельефе с плоской поверхностью.
Еще одна разновидность альпинария – рокарий, который выглядит как каменистый садик. Рокарий хоть и декоративное оформление сада, но выглядеть должно не менее естественно, чем другие ландшафтные пейзажи. Для этого используются маленькие ручейки, сухие русла и другие элементы.
Основной элемент рокария – камни, которые должны сочетаться между собой по размеру и цвету. Если большие камни размещать по одиночке в окружении растений, средние – небольшими группами, а мелкие просто рассыпать, то получится чудесная каменная композиции.
Рисунки из камней | МОРЕ творческих идей для детей
Рисунки (мозаика) из камней (гальки) для детей своими руками. Фото.
Детские картины, панно и рисунки из камней
Мало кто из детей хоть раз не приносил домой красивый камешек. А чтобы камешки не просто лежали, а приносили пользу, можно сделать из них игру — мозаику (конструктор): выкладывать различные изображения, а затем разбирать и создавать новые.
Камни (галька) для этого могут быть любыми: и морскими, и самыми обычными, найденными возле речки, дороги, привезенными для ремонта или стройки.
Если приклеивать их супер-клеем или клеем-пистолетом к картону, получатся панно или картины из камней. Это занятие развивает мелкую моторику, творческое мышление, усидчивость. Причем панно и картины из камней — это не только детская забава. Взрослые мастера создают в этой технике настоящие шедевры.
Рисунки из камней своими руками для 1 класса
Чтобы показать детям разнообразие одного из видов детского творчества из природного материала, во многих школах детям в 1 классе на уроке по окружающему миру задают домашнее задание сделать рисунки из камней своими руками, а затем сфотографировать свои работы и принести фото.
Так как сами рисунки нести в школу не нужно, фон для них можно сделать так:
- в качестве фона для рисунка использовать картон, бумагу, ткань и т.д.
- выкладывать рисунок на улице: на земле или на песке
Если создавать узоры и рисунки из камней не на бумаге, а на земле или песке, то получатся работы в технике лэнд-арт, которые хоть и не долговечны, но ими смогут полюбоваться все случайные прохожие.
Сам рисунок тоже можно делать по-разному:
- выложить камнями все изображение вместе с внутренними частями (мозаика)
- выложить камнями только контур изображения
- выложить камнями и контур изображения, и некоторые его части
- учитывать или не учитывать цвет камней при составлении изображения
Изображение можно выкладывать камнями без предварительных эскизов или сделать набросок с контуром. Если ребенок затрудняется с сюжетом для такого рисунка или его чем-то не устраивает нарисованный им контур, можно найти в интернете и распечатать самую простую раскраску для малышей с минимальным количеством мелких деталей, а затем выложить ее камнями.
Рисунки из камней для детей на бумаге
В качестве примера покажу несколько фотографий наших с дочерью рисунков из камней.
Улитка — рисунок из камней
Бабочка — рисунок из камней
Композиция из камней: цветы и бабочка
Композиция из камней: солнце, облака, елочка, утенок
Собачки — поделки из камней
Следующие несколько поделок с собаками из камней мы с дочкой делали так:
- На улице нашли подходящие камни: овальный для туловища, слегка заостренный для мордочки, маленькие камни длинной формы для лап, хвоста, ушей. Крошечные черные камешки для глаза и носа.
Выкладывали из них фигурку собаки прямо на улице, чтобы видеть, что камни подходят для задумки по размеру и форме. - Из цветной бумаги и обратной стороны картонной папки от этой же бумаги сделали фон (небо, траву), из белой бумаги вырезали облака. Расположили фигурки собачек на этом фоне.
Вот такие композиции получились (в одной из них дочка кроме камней использовала соломинку).
Человечек с собачкой на поводке
Собака, играющая с мячом
Встреча на дорожке
Прогулка
Осенние картинки из камней
Для картинки на осеннюю тематику мы нашли горстку мелких камней желтого, оранжевого и коричневого цветов, чтобы выложить из них основу полянки — землю с опавшими листьями, а также несколько камней побольше (для бабочки, стрекозы и грибов).
Из этих камней получилась картинка «Грибная полянка».
Грибная полянка
И картинка «Осенний цветок».
Осенний цветок
А потом, когда младшая дочка стала играть с этими камешками: перебирать, пересыпать в игрушечную посудку и т.д., старшая сделала еще несколько простеньких фигурок. На бумаге, особенно на цветной, они смотрелись бы лучше, чем на клеенке, да и освещение оставляло желать лучшего, поэтому фото плохого качества. Но для примера покажу и эти фигурки.
Слева направо и сверху вниз: птица, зайчик, утки, кошка, жираф.
Сюжеты к Хэллоуину
А эти фигурки дочка сделала с использованием дорисованных деталей: ведьма на метле, сова, кот, тыква и какой-то хвостатый разбойник.
Кот и сова поближе. Глаза и клюв у совы сделаны из бумаги.
Детские рисунки камнями на улице
На летний творческий конкурс поступило несколько работ из камней, созданных детьми во время прогулки. Эти идеи можно использовать с детьми и для того, чтобы сделать домашнее задание по окружающему миру, и для того, чтобы они с пользой провели время летом (а может быть, не только летом) на улице.
Большая благодарность участникам за эти идеи и фото!
Рисунок из камней и других природных материалов
Работу «Дракон» выполнили Сенькина Анастасия (5,9 лет) и Сенькин Ярослав (2,8 лет) из Москвы. При ее создании использованы не только камни, но и другие природные материалы: веточки, листочки, лепестки цветов.
Рисование камнями
Работу «Рисунки камнями» с небольшой помощью мамы Юлии выполнил Коля Кучерявый, 4 года, г. Санкт-Петербург.
Юлия рассказала, как они с Колей создали эти рисунки:
«Добрый день! Решила показать Вам, как мы учимся рисовать простейшие картинки природными материалами, а именно — камнями.
Придя в один прекрасный день с ребенком на озеро, мы бездумно, но с наслаждением просто кидали камушки в воду, а потом я предложила сыну построить замок из песка и камней, но сын не захотел… Ну не захотел, и ладно, работа для фантазии и вправду не из легких. И тогда пришла идея: нарисовать замок! А потом и кораблик, рыбку и даже черепашку.
Вот тут-то ребенок с большим удовольствием выкладывал камнями рисунки, которые потом было не жалко разобрать и выложить новый узор. А секрет состоит в том, что рисунок нужно заранее прочертить палочкой или пальцем на влажном песке (это делает взрослый). Вот такая незамысловатая раскраска!»
Предлагаю также посмотреть:
© Юлия Валерьевна Шерстюк, https://moreidey.ru
Всего доброго! Если материалы сайта были Вам полезны, пожалуйста, поделитесь ссылкой на них в соцсетях — Вы очень поможете развитию сайта.
Размещение материалов сайта (изображений и текста) на других ресурсах без письменного разрешения автора запрещено и преследуется по закону.
Камни на Даче — 75 идей Оформления Красивых Композиций
Хорошим подспорьем в украшении дачи могут послужить камни. Этот способ очень бюджетный — особенно, если вы живете в таком регионе, где камни можно найти где-нибудь в природе.
Если же в вашей местности камней нет, то их можно купить в компаниях, которые торгуют материалами для сада и для ландшафтного дизайна. Сейчас появился в продаже и модный мелкий декоративный гравий для засыпки, можно найти и гальку разных размеров.
На этих фотографиях вы видите идеи, которые могут быть воплощены и в ландшафтном дизайне вашего дачного участка. Использование камней в дизайне сада тем интереснее, что этот материал, так скажем, многоразового использования.
Вы можете в разные сезоны использовать одни и те же камни в разных местах участка. К примеру — весной оградить ими клумбу с первоцветами, подснежниками и тюльпанами, а летом использовать в украшении композиций из контейнерных растений в кадках.
Красиво смотрятся крупные камни, скомбинированные с засыпкой из мелкого гравия.
Вы видите красивую ландшафтную композицию с плавными линиями, в которой участвуют мелкий гравий, крупные камни, а также древесная стружка и живые растения.
Или вот такие интересные варианты применения камня галечника на дачном участке — хорошо смотрится засыпка из мелкого гравия в сочетании с газонной травой.
Ну, и, наконец — всеми любимая альпийская горка. Красивый участок альпийского горного ландшафта с низкорослыми растения и камнями.
И вот простая, но эффектная идея — расположить на свежезасеянном газоне округлые камни-голыши. Когда газон прорастет, у вас получится вот такая незатейливая, но симпатичная композиция, которая может украсить неиспользуемый участок территории.
Надо признать, что современной дачи без камня невозможно даже представить. Камень используют везде, от ландшафтного дизайна до камней в парной.
Если вам хочется покоя, то создайте у себя уголок релакса, расположив камни для медитации на гравийной засыпке.
Также гравий можно применить для положки к японскому фонтанчику из бамбука.
Если вы склонны к неординарным ходам, сделайте скульптурные группы из металла и камня.
Также можно развесить на леске плоские камни в виде шара.
Особый изыск вашему участку придадут статуэтки из камня.
Ну а водоемы в каменных берегах безусловно станут центром притяжения внимания.
Идей прудов, озер, ручейков масса — выбирайте на свой вкус.
Водоемы, оформленные камнем — это всегда комфортная температура на вашем участке и некий микроклимат.
Среди камней можно обустроить фонтаны.
Соорудив дорожки и речки вы привнесете на свою дачу надежность камня и спокойствие воды.
Декоративный арочный мостик через пруд, в котором плавают карпы.
Декоративный мостик через сухой ручей.
Имея насос помпу можно сделать настоящие рукотворные водопады.
Дорожки из камня с проросшей почвопокровной травкой выглядят весьма декоративно.
А дорожки из гальки, выложенной в виде узоров — моя мечта!
Представьте себе, как приятно иметь у себя в саду такую красоту!
Гальку можно подбирать в тон и формировать узор.
Еще идея мощения с проросшей травой между каменных плит.
Красивый каменный уголок на даче — тут и ступени, и терраса, и площадка.
Красивая подпорная стенка из камня.
Идея каменной площадки, бордюра и прудика.
Идея дизайна на даче с применением камней в ручье.
Идея водопада из плоских камней.
Симпатичная деревенская альпийская горка.
Дикая клумба — рокарий.
Еще одна идея рокария на даче.
Идея клумбы с бордюром из камня плитняка.
Альпинарий из хвойников и крупных камней.
Идея водопада из камня.
Дачный колодец тоже можно декорировать галькой.
Ручей с перекатами водопадами из камней добавить живости вашему участку.
На этом у меня сегодня все! Буду рада, если какие-то идеи оформления дачи камнями вам пришлись по душе. Вдохновляйтесь и приступайте к творчеству!
Поделиться ссылкой:
50 фото примеров японской композиции
Интересный элемент декора, как сад камней, является частью буддийского искусства. Такого не встретить ни в одной другой культуре. Необычные для европейцев философские сады наделены изяществом и притягательной простотой. Каменная композиция – отличный вариант для украшения дачного участка. Современные дизайнеры предлагают множество способов реализации такой идеи. На родине потрясающего декора, в Японии, его установкой могут заниматься только мастера. В наших регионах установить необычное украшение на даче может каждый своими руками.
История каменных садов
В японском саду булыжники различного размера и формы символизируют горы. Впервые их начали использовать в 14 веке. Монах и мастер садового оформления Мусо Сосэки стал прародителем уникальных композиций. Разбросанные камни по земле в определенном порядке символизируют противостояние невзгодам, долгую жизнь, поскольку столетиями остаются неизменными. Ранее они создавались только при храмах и монастырях, а их основным назначением было лишь доставление эстетического удовольствия.
Дословно сад камней с японского языка переводится как «сухие воды и горы».
Согласно легенде, один моряк спас от смерти черепаху. И она в знак благодарности показала ему один из пяти островов, где жили бессмертные. С тех пор люди стали украшать свои участки каменистым декором по определенным правилам. Самих элементов должно быть строго нечетное количество, а их число может быть кратно только трем или пяти.
Стиль и назначение сада
На первый взгляд может показаться, что валуны и различные минералы в уличной композиции расположены хаотично. На самом деле место для установки элементов выбирается по определенным правилам. В первую очередь обозначают основную точку созерцания. Именно на нее будет ориентироваться сад. В учет берут часы вероятного наблюдения, чтобы не испортить удовольствие созерцания палящим солнцем и чрезмерной тенью.
Японские сады камней всегда асимметричные, наполненные элементами разных размеров и форм. Декор никогда не размещается параллельно. Все объекты должны хорошо просматриваться под любым углом обзора и создавать семиугольную геометрическую сеть линий. При наличии на участке водоема, следует продумать эффект отражения камней в воде.
Главная задача сада камней – помочь настроиться и расслабиться. Если наблюдать композицию всю полностью, можно увидеть чарующие острова с отходящими от них волнами в определенном направлении.
Основные правила создания своими руками
У многих сад камней вызывает ощущение пустоты. Но на самом деле достижение эффекта безграничности происходит по определенным правилам. При самостоятельном создании такого ландшафтного дизайна необходимо выбирать только устойчивые булыжники и миниатюрные камешки. Они не должны выглядеть просто разбросанными. Для этого необходимо изначально продумать идею рисунка. Сравнить с уже готовым фото или картинкой. Глубину вкапывания выбирают в зависимости от формы камней и особенностей рельефа местности.
Правила фэн-шуй
Сад камней по фэн-шуй создают для релаксации и восстановления сил. Все элементы там считаются источниками жизни и символизируют землю. Они должны быть расположены максимально естественно. Необходимая часть декора – любой водный элемент в виде ручья или озера. Расположенные у водоема камни будут дополнять энергию друг друга.
Основной способ организации сада по фэн-шуй – обозначение функциональных зон по сетке Багуа. Проточную воду располагают в сетке карьеры, детскую площадку – в зоне ребенка, в месте дружбы и партнерства устанавливают беседку, лавки, скамейки. Плоские камни, дорожки с плавными очертаниями и изгибами в саде фэн-шуй не допускаются.
В качестве наполняющих элементов подходят только настоящие необработанные предметы, поскольку по-настоящему оценить природную красоту помогут только первозданные материалы. Исключены любые имитации и прочий садовый декор.
Подготовка: выбор места и обустройство площадки
Любой рокарий, независимо от размера, должен располагаться максимально естественно, гармонировать с рельефом участка и прочими декоративными элементами. Неровности будут идеальной платформой для размещения композиции. Даже самую невзрачную впадину или холм можно превратить в оригинальный дизайнерский элемент. Если участок абсолютно ровный, перепады создаются искусственно различными способами.
При выборе места следует учитывать особенность материалов и назначение композиции. Ни один из элементов сада камней не должен располагаться в углу или у забора. Он будет выглядеть уныло и безвкусно, напоминая просто сваленную груду отходов после стройки. Если такое размещение необходимо, участок надо хорошо задекорировать. Это могут быть вьющиеся растения, красивые цветки, кустарники в тему каменной раскладки.
Необходимые материалы и инструменты
Для создания японского сада камней совсем не потребуется закупать новые материалы или заказывать дизайнерские элементы определенной формы. Все детали декоративной композиции можно найти у себя во дворе. При самостоятельном планировании важно следовать строго пошаговой инструкции, чтобы получить по-настоящему привлекательную и благоприятно влияющую на сознание композицию. Оригинальный ландшафт получится создать из следующих материалов и инструментов:
- Небольшие камни, кирпичи, галька;
- Деревянные доски для ограждения;
- Геотекстиль;
- Валуны, части скальных пород;
- Гравий, песок;
- Инвентарь для разравнивания основания (деревянные, металлические грабли).
Выбор основных элементов
К выбору камней, а также всех дополнительных элементов надо подходить основательно. Подобрать их сразу надо в нужном количестве, чтоб они не отличались по цвету и структуре, идеально сочетались в единой композиции. Желательно, чтобы они были из одной местности, поскольку каждый элемент имеет свою индивидуальность.
В первую очередь надо хорошо изучить каждый камень, подобрать наиболее удачную структуру, сгруппировать в одном определенном месте несколько штук похожей тематики. Затем надо определить сторону, которой он будет повернут к свету, и сделать устойчивую основу.
При подборе камней стоит учитывать, что каждый элемент отвечает за определенный символ. Мелкий песок, гравий, галька – символизируют воду. Плоские булыжники – означают землю, высокие – небо, груда массивного декора – горы или острова.
Правила составления композиций и расстановка камней
Расположение камней на участке должно быть выполнено по определенным правилам. Профессиональные создатели рокариев руководствуются техникой «сутэ-иси». Использовать для создания композиции можно только нечетное количество деталей. Они не должны просто лежать на поверхности. Следует создать эффект их живого роста из почвы, достаточно углубив.
Для создания композиции из нескольких элементов используют камни разного размера. Все предметы подбираются в правильном соотношении. Чтобы сбалансировать энергию Инь-Ян, горизонтальных камней должно быть больше, чем вертикальных. Горизонтальный каменистый декор сглаживает влияние вертикальных объектов, таких как деревья, заборы, кирпичные постройки.
Площадку для создания сада камней полностью покрывают песком или гравием. Для определения точного расстояния используют семиугольную геометрическую сеть. Элементы располагают точно на пересечении сети. На небольших участках используют только ее часть.
Дополнительные элементы обустройства сада
Японские композиции наполняют не только голыми камнями. Большую роль играют правильные рисунки на песке, точно расположенные дорожки, ограждения, фонтаны, водопады. Узоры делают специальными граблями, предварительно тщательно продумав тему картины. Линии, круги должны быть ровными, симметричными, гармонировать с окружающим пейзажем.
Для ограждения используют непрозрачные материалы. Его устанавливают с одной или двух сторон сада и наделяют задачей создавать атмосферу уединения. Чаще применяют невысокую стену из камня, бетона, бамбука. Привнести элемент динамики в композицию помогут Тсукубаи. В небольшие каменные бочки по трубам поступает вода, что привносит движение, не нарушая спокойствие сада камней.
Осветить каменную композицию в вечернее и ночное время помогут фонарики. Их делают только из натуральных материалов (дерева, камня, пемзы). Приглушенный свет, атмосфера таинственности позволяет взглянуть на привычные вещи по-новому.
Выбор растений для каменного сада
Создаваемый пейзаж в первую очередь должен имитировать гористую местность, но выглядеть максимально естественно. Все растения должны сочетаться друг с другом по цвету, форме и размеру. Также цветы должны иметь одинаковые требования к почве и быть непривередливыми к соседству на каменистом участке. На этапе планирования, перед высадкой, следует учесть все агротехнические условия. Выбор растительности для каменистого садика проходит по следующим правилам:
- Лучше высаживать цветы нескольких видов. Большими группами они будут смотреться более гармонично;
- Следует соблюдать правила колористики. Необходимо плавно смягчать нейтральным цветом переход от одной группы к другой;
- Симметричную высадку в каменистом саду не используют. Лучше будут смотреться хаотично расположенные группы;
- Для рокариев подходят растения с максимально длительным цветением.
Уход за садом камней
Каменистый сад не нуждается в особом уходе. Достаточно поддерживать его внешний вид, придерживаясь некоторых рекомендаций. Самой большой проблемой являются быстрорастущие сорняки, поэтому еще на этапе подготовки следует избавиться от всех глубоко растущих корней. Затем землю обрабатывают гербицидами и укладывают геотекстиль. Спустя некоторое время нежелательная растительность может снова появиться. Чтобы не испортить внешний вид сада, ее следует своевременно удалять.
Испортить внешний вид каменистых композиций может мусор и опавшая листва. Чтобы беспрепятственно осуществлять уборку, следует продумать доступ к любому участку рокария еще на этапе его планирования. Удалять загрязнения лучше проволочными граблями. Если на участке высажены растения, надо продумать систему полива и возможность периодического удобрения. Чтобы освежить внешний вид каменного садика, основу надо обновлять не реже, чем раз в три года.
Известные сады камней
Одним из самых знаменитых садов камней считается большая композиция в Киото. Она представляет собой 15-ть камней на белом гравии, декорированных зеленым мхом. Уникальность композиции заключается в удивительном визуальном эффекте. С какой бы стороны на нее не взглянуть, один элемент всегда будет скрыт от просмотра. Согласно поверью, полностью увидеть сад сможет только просветленный и духовно очищенный человек.
Не менее известный каменистый сад находится во Вьетнаме в городе Нячанг. На живописном мысе расположены натуральные камни разных забавных форм. Именно уровень шлифовки и природная оригинальность привлекают в этот сад множество туристов. Похвастаться схожим шедевром паркового искусства может и дендрологический парк в Краснодарском крае.
Заключение
Самостоятельно внедрить на своем домашнем участке новое направление ландшафтного дизайна может каждый самостоятельно. В зависимости от размеров территории, можно организовать большой парк или миниатюрную композицию у дома. Помимо камней интересной формы, часто используют любые подручные материалы, например, корзины, старые корыта, стол.
Каменные композиции статья от ДжазСтоун
Каменные композиции
21.12.2015В городах камни чаще всего используются как материал для придорожных барьеров, мощеных дорожек, создания лестниц и плинтусов. И не всегда в таких изделиях можно увидеть природную красоту камня. Однако подобные предметы в экстерьере загородной усадьбы могут заиграть во всей красе в связи с тем, что здесь все живые и неживые элементы могут находиться в естественной гармонии, радуя душу. Ведь какие поистине красивые природные водопады и ручьи, горные отроги, лужайки и поляны, покрытые полевыми и луговыми растениями. Все это вы можете видеть каждый день возле загородного дома, если воссоздать картину в миниатюре. Для этого и используют каменные композиции.
Путями японских богов и китайских мудрецов
Желая создать на загородном участке небольшой восточный уголок, вспомните про китайские и японские сады камней, которые не просто располагаются в каком-то порядке. У каждой из этих культур каменные композиции связаны с буддизмом. Камни являются атрибутами определенной философии и ее школы. Природа камня должна отвечать одной из четырех стихий — воде, земле, огню или воздуху. И если объединить разные по природе камни, можно добить сосредоточения в саду определенной энергетики. Каждый камень по отдельности соединяет в себе энергию неба и земли. В Древней Японии каменная россыпь считалась признаком того, что это место облюбовали боги, поэтому, находясь там, можно почувствовать божественное создание. Известно, что у Будды были свои камни для вдохновения или для размышления — им поклонялись, ведь они считались священными.
Не только Восток славится легендами о камнях — свои легенды есть и в странах Запада. Например, известный во всем мире Стоунхендж так и является загадкой: никто не знает, когда и зачем он был создан. В определенный день, по поверьям, на камнях можно увидеть проступающие письмена вследствие наполнения местности особой энергетикой. Если подобные загадки вам близки, создайте у себя дома нечто похожее на древний каменный памятник.
Горные вершины в собственном саду
Для совершенства вашему саду наверняка не хватает альпийского уголка с его неописуемыми горами. Такой вид композиции называется альпинарием, поскольку здесь создают горку из камней и высаживают альпийские растения, которые могут расти в нашем климате. Таким образом, у вас получится имитация гор любой формы. Альпинарий может быть и плоским — площадку из камней всего немного приподнимают над землей и высаживают там низкорослые растения. Альпинарий должен быть хорошо освещен солнцем, как и оригинальные горы. Если же вы создаете альпинарий в тени, тогда и растения должны быть тенистыми. Можно создать альпинарий в форме обрыва — с одной стороны горка пологая, а с другой стороны — крутая. Террасный альпинарий представляет собой несколько площадок из камня, расположенных друг на друге, причем, каждая следующая должна быть уже предыдущей. Альпинарий может быть и переносным, который устанавливается в беседке. Для создания альпинария выбирают камни твердых пород, лучше — одной породы.
Рокарий похож на альпийскую горку, но имеет более простое строение. Для его создания берут натуральные камни разной породы, а также речные валуны. Что касается растений, то они не обязательно должны быть горного типа, главное — пышные и высокие. Красиво смотрятся мелкие почвопокровные цветы. Если есть большие глыбы, тогда можно сделать горный склон и высадить там хвойные карликовые растения. Если у вас в саду есть овраг, то на основе него можно создать композицию, вкопав в склоны оврага большие камни, которые их укрепят. Сверху на камни засыпается грунт, на который можно высаживать теневыносливые растения.
Скульптурные каменные композиции
Чтобы украсить сад, можно установить скульптурные каменные композиции. В особенности, они хорошо смотрятся в небольшом саду, где нет места для монументальных каменных композиций. Главным образом, следует соблюдать единый стиль оформления сада. Если ваш сад переходит в парк, то его можно зонировать. В одной части можно установить скульптуры зверей, в другой — абстрактные композиции. Если сад небольшой, то несколько скульптур вполне будет достаточно. Скульптуры красиво смотрятся на пересечении дорожек или в центре сада, а также на любой открытой местности.
Камни для композиций
Глыбы и монолиты потребуются для создания больших каменных композиций. Такие материалы позволят создать водопады, утесы, египетские пирамиды и так далее. Среднегабаритные камни подойдут для постройки альпийских горок, каменных домиков, каскадов и террас. Берега водоема создаются при помощи мелкой гальки и гравия, которые также пригодны для создания волн, барханов и гряд.
Вконтакте
Одноклассники
Google+
Рокарии и композиции с камнями
Каменистые сады, которые можно сейчас встретить повсеместно, существуют самых разнообразных видов: каменистая горка, альпинарий, горный или террасированный склон, лесной овраг и рокарий. Их различия заключаются в ассортименте растений и месте размещения каменистого сада. Но какой бы тип не был выбран, в любом случае Вы получаете эффективный компонент планировки земельного участка, на котором Вы сможете разместить самые красивые растения Вашего сада. Рокарии и альпийские горки, каменистые склоны и лесные овраги способны придать Вашему саду конкретный, неповторимый стиль и при этом не требуют сложного, трудоемкого ухода.
Даже на абсолютно ровном участке можно создать объем, организовать своеобразный райский уголок в таком саду, где почва со склонами, рельефна и на первый взгляд кажется, что непригодна для использования. Какой бы стиль не был выбран для сооружений из камня, цветочных композиций, в первую очередь стоит все тщательно распланировать.
При создании рокариев и альпийских горок можно задействовать как искусственный камень, так и натуральные материалы. Наиболее распространены твердые горные породы – песчаник, гранит и прочие. Известковые породы оказывают благоприятное воздействие на растения, ведь они пропускают и воздух, и воду, также не стоит забывать, что в естественных условиях растения произрастают как раз при таких условиях. Отдавая предпочтение конкретным цветам и кустарниками, следует грамотно подбирать соответствующие каменные породы. Необычно и очень красиво в композициях для альпинариев и рокариев смотрятся камни, покрытые мхом.
Создавая в своем саду рокарии и альпинарии, очень важно сохранить общий вид естественным, при этом высота альпийской горки должна находиться в пропорциях с ее размерами. Невероятно красиво смотрится сочетание камней и воды, например, прудик с каменистым берегом или же каменная насыпь непосредственно в альпийской горке. Вы сможете оживить свой сад и наслаждаться его внешним видом круглый год, профессионально и со знанием дела организовав ручьи и каскады, альпинарии и рокарии, фонтаны и пруды. Организация сада должна осуществляться с учетом правильного, выигрышного сочетания разных пород камня, цветов, древесных и травянистых растений. Располагаться они могут на любых участках – в тени и на солнцепеке, самое главное здесь – грамотно подобрать растения. Чтобы через какое-то время Ваш альпинарий или рокарий не стал обычным заросшим холмиком, требуется регулярно следить за ним, ведь в данном случае необходимо тщательное содержание.
Анализ состава мочевых камней и клиническая характеристика 1520 пациентов в центральном Китае
Китай, особенно его южная часть, находится в районе с высокой заболеваемостью каменной болезнью. FT-IR помогает определить состав камня, дополнительно выявить этиологию мочекаменной болезни и обеспечить индивидуальное лечение для точного предотвращения рецидива камня 11 . Наше исследование показывает, что состав мочевых камней в центральном Китае имеет свои особенности по сравнению с таковыми в других районах Китая, которые сильно коррелируют с полом, возрастом, местонахождением камней, клиническими биохимическими показателями и географическим положением.
В нашем исследовании распространенность CaOx (78,37% камней) была выше, чем в других регионах Китая 2,5,8,12,13 . В основном вегетарианская диета в центральном Китае может привести к высокому распространению CaOx. Несколько исследований продемонстрировали, что оксалаты с пищей в значительной степени приводят к экскреции оксалатов с мочой 14,15 . Количество оксалатов, выделяемых с мочой, является важным фактором в развитии камней CaOx. Пациенты с камнями из оксалата кальция получают пользу от снижения содержания оксалатов в ежедневном рационе 16,17 .
Камни UA уступают по распространенности только кальцийсодержащим камням. В нашем исследовании камни UA наблюдались в 5,3% случаев, что явно ниже, чем предыдущие данные общенационального анализа состава мочевых камней, который показал, что уратные камни (точнее говоря, в основном камни UA) составляли примерно 12,4% случаев 2 . В настоящем исследовании подчеркивается, что факторами, способствующими образованию камней при UA, по-видимому, являются возраст и pH мочи. Khashayar sakhaee et al. 18 обнаружил, что нарушение экскреции аммония объясняет чрезмерную кислотность мочи; затем повышенная кислотность мочи способствует перенасыщению мочевой кислоты.PH мочи является решающим фактором кристаллизации мочевой кислоты 19 . Доля камней UA последовательно увеличивалась с возрастом, составляя 2,9% в возрастной группе от 1 до 18 лет до 10,9% у пациентов старше 60 лет. Более того, наше исследование подтвердило результаты предыдущих исследований о том, что средний возраст у пациентов с камнеобразованием UA был выше, чем в других четырех возрастных группах. Несколько исследований показали аналогичное увеличение доли камней UA с возрастом. Полученные данные касаются изменений функции почек с возрастом.В этом исследовании камни UA были связаны с более высокими уровнями сывороточного Cr и мочевой кислоты, что, по-видимому, указывает на связь между камнями UA и легким повреждением почек. Имеются лишь слабые доказательства связи между камнеобразованием UA и гиперкреатининемией и гиперурикемией. Кроме того, старение, диабет, инсулинорезистентность и ожирение связаны с более низким pH мочи и наличием камней UA 20 .
Несмотря на то, что количество кальцийсодержащих камней практически идентично, цифра в нашем исследовании была значительно выше, чем в предыдущих отчетах в восточном Китае, где было обнаружено, что количество струвитных камней составляет примерно 0.60–1,68% мочевых камней 5,21 . Доля инфекционных камней, обнаруженных в нашем исследовании, составила 7,6%, что выше, чем в среднем по стране 2 . Более высокая частота инфекционных камней может быть результатом пациентов, прибывающих из центрального Китая, особенно в обширных сельских районах провинции Хэнань, с более низким социально-экономическим статусом и уровнем медицинского обслуживания. Knoll et al. 22 предположил, что более высокая распространенность инфекционных камней может быть результатом плохого медицинского обслуживания в восточной Германии.Как региональный центр по лечению камней, наш центр занимался более сложными случаями конкрементов оленьего рога и мочевых камней с тяжелыми инфекциями, что могло привести к смещению выборки. В соответствии с результатами других отчетов 2,5,7,8,10,12 , мы обнаружили, что доля инфекционных камней среди женщин в настоящем исследовании была в три раза выше, чем у мужчин, составляя 15,5% и 3,9%, соответственно. Другой вывод нашего исследования заключался в том, что частота инфицирования камнями, по-видимому, связана с инфекцией мочевыводящих путей и более высоким профилем pH мочи.Стойкая инфекция мочевыводящих путей, вызванная бактериями, продуцирующими уреазу, увеличивает pH мочи и, таким образом, способствует образованию инфекционного камня 23 . Все струвитные камни в нашем исследовании были многокомпонентными, что показывает, что механизм образования струвитов сложен и что конкретный процесс образования требует дальнейшего изучения.
Многие исследования мочекаменной болезни показали, что это заболевание преобладает у мужчин с соотношением от 1,1: 1 до 7,6: 1 8,10,24 .Наше исследование пришло к такому же выводу, хотя стоит отметить, что доля мужчин и женщин с мочевыми камнями с возрастом уменьшается. Хотя наши данные не являются репрезентативными для эпидемиологической статистики, причины этого результата все же заслуживают изучения. Предыдущие исследования показали, что у женщин в постменопаузе чаще развиваются камни в почках 25 . Статус эстрогена может быть одной из причин половых различий в заболеваемости камнями.
В нашем исследовании камни в почках и мочеточниках чаще определялись как камни оксалата кальция, а камни в мочевом пузыре и камни уретры чаще подтверждались как инфекционные камни, что косвенно предполагает, что причины образования камней в верхних и нижних мочевых путях различны.Предыдущие исследования показали, что тяжесть диабета в значительной степени связана с риском образования камней в почках 26,27,28 . Однако в этих исследованиях история камней пациента была получена путем анкетирования, и состав камней не был включен, поэтому влияние диабета на состав камней невозможно было оценить. Наше исследование показало, что пациенты с диабетом имеют большую вероятность развития камней UA. Инсулинорезистентность, которая является классическим признаком сахарного диабета, может увеличивать риск образования камней UA 29 .
Традиционно линия горы Циньлин — река Хуайхэ географически делит Китай на юг и север, что делает очевидные различия в климате, водной системе, растительности, питании и т. Д. Однако стоит отметить, что мы не обнаружили никакой разницы в составе камня. через линию в центральном Китае, за исключением камней UA. К югу от линии высокая доля уратных камней может быть связана с жарким и сухим климатом и местной диетой с высоким содержанием белка. По сравнению с общенациональным анализом состава камней 2 , распределение пациентов в нашем исследовании было относительно концентрированным, поэтому неудивительно, что в центральном Китае нет значительных различий в составе камней.
У нашего исследования есть ограничения. Во-первых, все камни были собраны во время операции, что приводит к смещению выборки из-за исключения бессимптомных камней или пациентов, у которых камни проходили естественным путем через уретру. Во-вторых, как одноцентровое исследование специализированного хирургического центра, наши данные могут не отражать истинный состав камней в популяции. В будущем могут быть предприняты усилия по сбору информации по анализу камней из других центров в нашем регионе. В-третьих, образцы мочи у всех пациентов брались утром, что могло вызвать частичную кислотность мочи.Наконец, клинические данные, такие как суточный анализ мочи и индекс массы тела, не исследовались.
Химический состав камней при мочекаменной болезни у детей
Задний план: Химический состав камней является одним из важных диагностических критериев этиологии камнеобразования и лечения для предотвращения рецидива. В этой статье описывается состав камней у детей в больнице третичного уровня по данным инфракрасной спектроскопии с преобразованием Фурье (FTIR).
Методы: В период с января по июнь 2015 г. методом FTIR было проанализировано 412 мочевых камней у детей. Тесты хи-квадрат использовались для сравнения категориальных измерений между группами. Все указанные значения были двусторонними, и статистическая значимость рассматривалась при значении p ≤0,05.
Полученные результаты: Из 412 камней 263 (63.8%) были почечные, 101 (24,5%) мочевой и 48 (11,7%) мочеточниковые. Средний возраст детей составил 7,15 ± 4,13 года при соотношении M: F 2,4: 1. Из 412 камней 144 (34,9%) были чистыми камнями, состоящими из одного соединения, а 268 (65,1%) — смесями. Частота соединения в камнях: урат аммониевой кислоты (AAU) (65%), оксалат кальция (CaOx) (76,9%), мочевая кислота (5%), фосфат-апатит кальция (7%), витлокит (8,4%), струвит ( 4%), цистин (0,72%) и ксантин (2,11%). Частота анализа соединений в трех возрастных группах 0-5, 6-10 и 11-15 лет показала высокую частоту AAU (73%) в 0-5 лет по сравнению с (60%) в 11-15 лет (p <0 .018). CaOx (90%) в 11-15 лет по сравнению с (62,5%) в 0-5 лет (p <0,001). Камни в мочевом пузыре чаще встречались у детей 0-5 лет (32%) по сравнению с 19% в 11-15 лет (p <0,004), в то время как почечные камни составляли 75% в 11-15 лет и 54% в 0-5 лет (p <0,04). ).
Выводы: Камни AAU, которые, как известно, связаны с недостаточностью питания и хронической диареей, широко распространены среди детей, образующих камни в почках, мочевом пузыре и мочеточнике.
Ключевые слова: Химический состав; Педиатрический; Мочекаменная болезнь.
Состав камней в зависимости от возраста и пола
Аннотация
Предпосылки и цели Камни в почках неоднородны, но часто сгруппированы вместе. Потенциальное влияние демографических данных пациента и календарного месяца (сезона) на состав камней не получил широкого признания.
Дизайн, установка, участники и измерения Был изучен первый камень, отправленный пациентами на анализ в лабораторию металлов клиники Мэйо в течение 2010 года ( n = 43 545).Камни классифицировали в следующем порядке: любой струвит, любой цистин, любая мочевая кислота, любой брушит, большая часть (≥50%) оксалата кальция или большая часть (≥50%) гидроксиапатита.
Результаты Оксалат кальция (67%) был наиболее распространенным, за ним следовали гидроксиапатит (16%), мочевая кислота (8%), струвит (3%), брушит (0,9%) и цистин (0,35%). На мужчин приходилось больше обращений с камнями (58%), чем на женщин. Однако женщины сдавали больше камней, чем мужчины, в возрасте от 10–19 (63%) и 20–29 (62%) лет.У женщин больше всего камней из гидроксиапатита (65%) и струвита (65%), у мужчин — из оксалата кальция (64%) и мочевой кислоты (72%) ( P <0,001). Хотя камни из оксалата кальция были наиболее распространенным типом камней в целом, камни из гидроксиапатита занимали второе место по распространенности в возрасте до 55 лет, тогда как камни из мочевой кислоты занимали второе место после 55 лет. Больше камней оксалата кальция и мочевой кислоты поступало в летние месяцы (июль и август; P <0.001), тогда как сезон не повлиял на другие типы камней.
Выводы Хорошо известно, что камни из оксалата кальция являются наиболее распространенным типом камней. Однако возраст и пол имеют заметное влияние на тип образовавшегося камня. Большее количество камней, представленных женщинами, по сравнению с мужчинами в возрасте от 10 до 29 лет, и изменение состава среди пожилых людей в пользу мочевой кислоты не получили широкого признания. Эти данные также предполагают увеличение риска образования камней летом, хотя это ограничивается оксалатом кальция и мочевой кислотой.
Введение
Распространенность почечнокаменной болезни в Соединенных Штатах, кажется, растет. Причины такой тенденции не совсем ясны. Были задействованы такие факторы, как ожирение, диабет и диета. На основе предыдущей серии исследований в специализированных лабораториях по изучению камней обычно утверждается, что подавляющее большинство (примерно 80%) камней в почках, которые образуются у взрослых, содержат большую часть оксалата кальция (CaOx) и / или фосфата кальция в форме гидроксиапатит (ГА) (1–3).Другие менее распространенные составы камней включают мочевую кислоту (UA), струвит (ST; фосфат магния-аммония) и цистин (Cy).
Лаборатория металлов клиники Мэйо ежегодно выполняет анализ состава около 50 000 камней в почках с помощью инфракрасной спектроскопии образцов, присланных со всех концов Соединенных Штатов. В этом исследовании мы изучили распределение типов камней, чтобы определить, применимы ли предыдущие отчеты о распределении состава камней к этой относительно большой когорте в 2010 году.Поскольку эта выборка включает сопоставимое количество мужчин и женщин разного возраста, мы также исследовали влияние демографических данных и календарного месяца (сезона) на состав камней. Результаты показывают, что совокупные проценты аналогичны ранее сообщенным. Однако возраст и пол во многом влияют на распределение типов камней. Наконец, некоторые типы камней чаще представлены в теплые летние месяцы (CaOx и UA), тогда как другие не демонстрируют этой сезонной тенденции.
Материалы и методы
Анализы камней
Образцы камней в почках преимущественно направлялись в лабораторию металлов клиники Мейо для анализа общественными больницами, представляющими общественные практики, от урологов до общей медицины.Вероятно (но данные отсутствуют), что большинство представленных камней были переданы из специализированной практики. В лабораторию не поступала информация о лекарствах или о том, проходили ли или собирались ли камни во время вмешательства. Все камни были проанализированы в лаборатории металлов клиники Мэйо с использованием стандартной операционной процедуры. Первоначально каждый камень взвешивался перед тем, как репрезентативный образец (приблизительно 1 мг) был взят из всех идентифицируемых слоев. Затем образец измельчали до тонкого порошка, используя ступку и пестик, и регистрировали инфракрасный спектр с использованием спектрометра Frontier FTIR с универсальным устройством для отбора проб НПВО и кристаллом алмаз / ZnSe (PerkinElmer, Waltham, MA).Полученный спектр сравнивали с эталонным спектром всех известных компонентов почечного камня, что позволяло точно анализировать сложные кристаллические смеси каждого типа кристаллов (4). Процентное содержание компонентов определялось путем сравнения отношения высот пиков компонентов в данном образце с отношением высот пиков в библиотеке известных количеств смешанных компонентов. В настоящее время это считается золотым стандартом для рутинного клинического анализа состава камней (5).
Классификация камней
Были изучены все камни, представленные на анализ в лабораторию металлов клиники Мэйо в течение 2010 календарного года ( n = 48 446). В этот анализ был включен только первый представленный камень на человека ( n = 43 545). Камни были классифицированы в следующем последовательном порядке, так что каждый камень был помещен в одну уникальную группу: ( 1 ) камни, содержащие любой ST, были помещены в группу ST; ( 2 ) камни, содержащие любой Cy, были помещены в группу Cy; ( 3 ) камни, содержащие любые UA, были помещены в группу UA; ( 4 ) камни, содержащие любой брушит (BR), были помещены в группу BR; ( 5 ) камни были классифицированы как CaOx, если они имели большую часть (> 50%) CaOx с или без HA; или ( 6 ) камни были классифицированы как HA, если они содержали большую часть (> 50%) HA с или без CaOx.Камни, которые состояли из лекарств, белка или редких компонентов (, например, , дигидроксиаденин), были классифицированы как таковые, тогда как материалы, которые вряд ли имеют происхождение из мочевыводящих путей (, например, , диоксид кремния), были классифицированы как артефакты.
Статистический анализ
Каменные композиции артефактов, белков или лекарств были показаны на графиках, но исключены из статистического анализа. Для месячных тенденций все значения были нормализованы к 30-дневному месяцу. Каждая каменная композиция сравнивалась со всеми остальными композициями ( e.грамм. , CaOx по сравнению с не-CaOx) для разных полов и возрастных групп (10-летние интервалы). Количество каждой каменной композиции, полученной за нормализованный 30-дневный месяц, выражалось в процентах от количества этой каменной композиции за весь год. Для оценки влияния пола, месяца и возрастной группы на тип камня использовались тесты хи-квадрат. Для месячных тенденций использовался однократный критерий хи-квадрат с ожидаемыми значениями, скорректированными с учетом продолжительности месяца. Статистический анализ проводился с использованием программного обеспечения SAS версии 9.3 и версия 9 JMP (Институт SAS, Кэри, Северная Каролина; www.sas.com).
Результаты
Камни были получены со всех концов Соединенных Штатов, включая северо-восток (6351; 14,6%), среднюю часть Атлантического океана (4809; 11,0%), юго-восток (6782; 15,6%), средний запад (9237; 21,2%), верхний средне-западный (8237; 18,9%), южно-центральный (6111; 14,0%) и западный (1968; 4,5%) штаты. Самая большая группа (67%) содержала камни, состоящие в основном из CaOx, за которыми следовали камни, состоящие в основном из HA (16%) (Таблица 1). Таким образом, 83,4% камней состояли из кальция в форме CaOx или HA.Камни UA составили еще 8%, тогда как ST (3%), BR (0,9%) и Cy (0,35%) встречались реже (Таблица 1). Из камней UA 62,7% были чистыми, в то время как остальная часть была смешана с CaOx. В общей сложности только 61 камень (0,1%) содержал метаболиты лекарств, включая триамтерен (36 камней), атазанавир (один камень), сульфаметоксазол (шесть камней), гвайфенезин и эфедрин (два камня), феназопиридин (два камня) и сульфадиазин ( один камень). В течение этого календарного года был получен только один редкий камень (дигидроксиаденин).Образцы, содержащие только белок, были классифицированы как таковые (0,4%), а образцы, содержащие диоксид кремния или никакой другой прозрачный каменный материал, были классифицированы как артефакты (3,2%). Мужчины и женщины с гораздо большей вероятностью сдавали камни в возрасте от 20 до 79 лет (Таблица 2). В целом мужчины чаще предъявляли камень (58% от общего числа). Однако женщины составили большинство представленных камней в возрасте от 10–19 (63%) до 20–29 (62%) лет.
Таблица 1.Распределение типов камней, проанализированных в течение 2010 календарного года ( n = 43 545)
Таблица 2.Камни, представленные на анализ по возрасту и полу
Типы камней различались по полу (рис. 1). Больше женщин, чем мужчин, с большей вероятностью представили камень HA (25,0% против 9,6%) или ST (4,6% против 1,8%), тогда как мужчины с большей вероятностью отправили CaOx (74,1% против 58,1%) или UA (10,3% против 5,5%) камень ( P <0,001 для всех). Хотя камни CaOx были наиболее распространены во всех возрастных группах, наблюдались поразительные возрастные тенденции в отношении пропорционального сочетания типов камней, причем камни HA были относительно более распространены среди людей 20–29 лет, а камни CaOx были относительно более распространены среди тех, кому 40 –70 лет, а камни UA относительно чаще встречаются среди лиц старше 70 лет ( P <0.001) (Рисунок 2). Общие возрастные тенденции у представителей обоих полов были схожими, хотя имелись некоторые важные различия (Рисунок 3). Камни HA чаще всего наблюдались у лиц моложе 40 лет; однако этот результат был более заметным для женщин, чем для мужчин. Действительно, процент камней HA был даже больше, чем процент камней CaOx у женщин в возрасте от 20 до 29 лет (единственный случай, когда CaOx не был самым распространенным типом камней). Процент камней UA резко увеличился у обоих полов примерно в возрасте 50 лет, составляя> 20% камней в возрасте> 90 лет.В целом, половые различия в составе камней были гораздо менее заметными в возрасте старше 70 лет и наиболее заметными в возрасте до 30 лет.
Рисунок 1.Ассоциация пола с типом камня.
Рисунок 2.Связь возраста с типом камня.
Рисунок 3.Комбинированная ассоциация возраста и пола с типом камня. (A) Мужчины и (B) женщины изображены отдельно.
Наконец, было небольшое увеличение процента камней CaOx и UA, представленных в летнее время (с июля по сентябрь) по сравнению с остальной частью года (Рисунок 4, A и B) ( P <0.001 для тренда). Однако количество других, более распространенных типов камней, включая HA и ST, не менялось в зависимости от календарного месяца (рис. 4, C и D). Месячные закономерности внутри каменных типов существенно не различались по полу. Для UA ( P = 0,96) или CaOx ( P = 0,34) не наблюдалось значительных региональных различий в сезонных характеристиках. Таким образом, сезонные тенденции в отношении этих двух типов камней, по-видимому, не сильно различались по регионам страны.
Рисунок 4.Представлено сопоставление календарного месяца с каменными числами. По месяцам представлены четыре основных типа камней: (A) оксалат кальция, (B) мочевая кислота, (C) струвит и (D) апатит. * P <0,001 для доказательства сезонности для данного типа камня с использованием критерия хи-квадрат с 11 степенями свободы.
Обсуждение
Наше исследование выявило важные демографические и сезонные особенности, которые связаны с типом камня, который может образоваться у данного пациента. Более молодые женщины более восприимчивы к камням HA, тогда как состав камней UA заметно увеличивается у обоих полов после 50 лет.Камни CaOx являются наиболее распространенными камнями любого возраста и пола, но особенно часто они встречаются у мужчин среднего возраста. Наконец, это исследование предполагает, что более теплая летняя погода увеличивает риск передачи определенных типов камней (CaOx и UA), но не других (HA и ST).
Это исследование согласуется с историческими сериями из других крупных справочных лабораторий, в которых сообщается, что около 80% камней состоят из CaOx и / или HA (1–3). Самая последняя большая серия исследований центральной лаборатории для учреждений Управления по делам ветеранов в США (6) выявила несколько важных тенденций, в том числе увеличение вероятности образования кальций-фосфатных камней у конкретного человека по мере увеличения количества камней (6).Тем не менее, в этом исследовании в основном участвовали мужчины (98%), и данные не были стратифицированы по возрасту. Важно отметить, что наши данные действительно предполагают увеличение доли апатита и уменьшение доли камней CaOx у пожилых людей, что согласуется с этими предыдущими данными о сдвиге в сторону апатитовых камней со временем. Мужчины в целом подвержены более высокому риску образования камней в почках (7), возможно, из-за большей тенденции к перенасыщению мочи CaOx (8) и тенденций диеты, которые повышают перенасыщение CaOx ( e.грамм. , более высокое потребление белка у мужчин [9]). В одном отчете перенасыщение мочи CaOx и UA увеличивалось у мужчин в теплые месяцы, тогда как эти уровни оставались относительно неизменными в течение сезона для женщин (10). Мы обнаружили, что женщины чаще, чем мужчины, имеют камни HA. Возможно, это связано с тем, что женщины, образующие камни, подвергаются повышенному риску инфекции мочевыводящих путей (11), что, в свою очередь, может повысить pH мочи из-за инфекции, содержащей уреазу, и способствовать перенасыщению ГК.В целом, это исследование подчеркивает, что факторы, которые вызывают камнеобразование у молодых женщин, вероятно, отличаются от факторов, которые вызывают камнеобразование у пожилых и более распространенных камнеобразователей (мужчин).
Другие опубликованные данные также подтверждают идею о том, что камни HA чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, и что среднее количество фосфата кальция в смешанных камнях CaOx увеличивается за последние десятилетия (12). В этом предыдущем исследовании, проведенном в крупной специализированной клинике по лечению камней, кальций-фосфатные камни возникли в более молодом возрасте (29.8 лет), чем камни CaOx (33,6 года), и они были связаны с относительно более высоким pH мочи и экскрецией кальция (12). В отдельном отчете той же клиники по лечению камней, pH мочи также был выше в группе мужчин и женщин, которые преобразовались из CaOx в фосфат кальция (13). Гормональный статус может играть некоторую роль в наблюдаемых половых различиях в составе камней. У пожилых женщин, которые, вероятно, находятся в постменопаузе (, то есть , старше 50 лет), состав камней очень похож на состав мужчин того же возраста.Анализ двух больших групп женщин показывает, что риск образования камней в почках может увеличиваться после менопаузы (14,15). В целом, у более молодых женщин наблюдается более высокий уровень pH и цитрата в моче, более низкий уровень кальция в моче и более высокое перенасыщение фосфатом кальция. Однако содержание кальция в моче в постменопаузе имеет тенденцию к повышению (16,17). В двух исследованиях pH мочи и содержание цитрата были выше у женщин в постменопаузе, получавших заместительную терапию эстрогенами, чем у женщин, не получавших заместительную терапию эстрогенами (16,17). Эти наблюдения показывают, что изменения в постменопаузе делают пожилых женщин более похожими на мужчин по риску образования камней, и это может объяснить отсутствие половых различий в составе камней в старших возрастных группах.
Наши данные также показывают, что камни UA становятся все более распространенными с возрастом> 50 лет у обоих полов. Действительно, к 90 годам камни UA почти так же распространены, как камни CaOx. Две крупные лаборатории по анализу камней в Германии (18) и Франции (19) сообщили о сходной тенденции к образованию камней UA у пожилых людей, а данные по населению из округа Олмстед, штат Миннесота (20), сообщили об аналогичных результатах. Возможно, это наблюдение связано с изменениями функции почек, связанными со старением.ХБП часто ассоциируется с почечным канальцевым ацидозом 4 типа, который, в свою очередь, характеризуется сниженным почечным аммиагенезом и более кислой мочой (21), что способствует перенасыщению УК (22). Кроме того, экскреция кальция с мочой снижается у людей со сниженной СКФ, что, возможно, снижает вероятность образования кальциевых камней (23). Ожирение, инсулинорезистентность и диабет, которые также чаще встречаются с возрастом, связаны с более низким pH мочи и камнями UA (24,25).
Широко признано, что камни в почках чаще встречаются среди взрослых мужчин.Наши данные показывают, что не только состав камней отличается у молодых женщин, содержащих относительно больше ГК, но и количество образовавшихся камней также больше у девочек-подростков (10–19 лет) и молодых взрослых женщин (20–29 лет). в отличие от мужчин. В этом текущем исследовании на долю женщин приходилось около 60% представленных камней в возрасте от 10 до 29 лет. Несколько более крупных групп подростков, образующих камни, также обнаружили преобладание женщин в этой возрастной группе (26,27), а анализ данных Национального обследования здоровья и питания за период с 1976 по 1994 год показал, что женщины в возрасте от 20 до 29 лет имели распространенность камней примерно на 50% выше, чем у мужчин того же возраста (28).Таким образом, совокупность доказательств предполагает, что необходимы дополнительные исследования, чтобы понять фактор (факторы), опосредующие риск образования камней в почках у молодых женщин, и что эти факторы, вероятно, отличаются от таковых у мужчин старшего возраста (и, возможно, у женщин старшего возраста).
Наконец, наши данные показывают, что окружающая среда влияет на одни типы камней, но не на другие. Пациенты чаще получали камень CaOx или UA в летние месяцы. Повышенная концентрация в моче из-за незаметной потери воды в теплую погоду увеличивает перенасыщение мочи как по UA, так и по CaOx.С другой стороны, другие каменные композиции не менялись в зависимости от календарного месяца. Камни ST вызываются инфицированием уреазо-положительным организмом, и можно предположить, что сезонное влияние на концентрацию мочи будет менее важным. Для композиций с апатитом и BR-камнями повышенный pH мочи имеет доминирующее влияние на увеличение перенасыщения фосфатом кальция, в отличие от концентрации кальция и фосфата в моче (29). Эффект агрессивной гидратации в условиях, когда пациенты склонны концентрировать мочу ( e.грамм. , теплое лето) может быть менее полезным для фосфата кальция или ST-камней по сравнению с CaOx или UA.
У этого исследования есть потенциальные недостатки. Для этих людей нет клинических данных, кроме возраста, пола и места направления, куда был отправлен камень. Таким образом, мы не можем разделить первичные камни и повторяющиеся камни или сравнить состав камня с количеством каменных событий. Для этих данных нет четкого знаменателя (населения водосбора), чтобы определить распространенность каждого каменного состава.Тем не менее, очень большое количество камней, доступных для этого исследования, позволило нам выявить четкие тенденции в изменении состава камней, которые предполагают важные возрастные, половые и сезонные эффекты.
В заключение, большинство камней, образующихся в Соединенных Штатах, — это CaOx, за которым следует HA. Вместе CaOx и HA составляют более 80% камней, отправленных в крупную справочную лабораторию. Однако демографические данные имеют существенные ассоциации с вероятностью образования определенного типа камня. Более молодые женщины более восприимчивы к камням HA.Мужчины любого возраста особенно восприимчивы к камням CaOx. У пожилых людей обоих полов образуется все больше камней UA.
Выражение признательности
Это исследование было поддержано грантом U54-DK100227 урологического исследовательского центра клиники Mayo Clinic O’Brien, грантом U54-KD083908 Консорциума редких камней в почках, членом Сети клинических исследований редких заболеваний Национального института здравоохранения, финансируемой Национальным институтом. диабета, болезней пищеварительной системы и почек, Национального центра развития трансляционных наук и Фонда Мэйо.
- Получено 6 июня 2014 г.
- Принято 2 сентября 2014 г.
- Авторские права © 2014 Американского общества нефрологов
Химический анализ камней и его значение при мочекаменной болезни
— Биомедицинские исследования (2010 г.) ) Том 21, выпуск 3
Химический анализ камней и его значение при мочекаменной болезни
Пушпа Дургавале * , Анисса Шарифф, Ануп Хендре, Сангита Патил, Аджит СонтаккеОтделение биохимии, Институт медицинских наук и исследовательский центр Кришны, Карад, Индия.
- Автор для переписки:
- Пушпа П. Дургавале
Отделение биохимии
Институт медицинских наук Кришны и исследовательский центр
Карад. 415 110 Махараштра. Индия.
Дата принятия: 18 февраля 2010
Аннотация
Поиск литературы показал, что мочекаменная болезнь — это многофакторное рецидивирующее заболевание, распространенное во всем мире в городских, сельских, непромышленных и промышленных регионах с различным химическим составом анализируемых камней в контексте различных этиологических факторов и факторов риска.Настоящее исследование было направлено на качественный анализ уролитов, полученных в результате хирургического вмешательства в больнице Кришны Карад, юго-западный регион Махараштры (Индия), чтобы оценить преобладающий компонент, присутствующий в них, и сообщить о его значимости. В исследовании сообщается, что мочекаменной болезнью чаще болеют люди в возрастной группе от 30 до 60 лет, причем чаще у мужчин, чем у женщин. Химический анализ уролитов показал, что все оцениваемые камни были смешанного гетерогенного типа, фосфат магния-аммония (71.2%) был преобладающим компонентом, за которым следовали оксалат кальция (68,8%), карбонат кальция (64,0%), ураты (44,8%), цистин (12,8%), ксантин (2,4%) и фибрин (1,6%). В исследовании сделан вывод, что простой качественный лабораторный метод оценки химического состава различных уролитов позволил надежно диагностировать каменное содержимое, данные которого могут быть полезны при консультировании жителей этого региона для принятия профилактических мер по снижению риска распространенности и рецидива мочекаменной болезни у них. .
Ключевые слова
Мочекаменная болезнь, мочекаменная болезнь, почечные камни.
Введение
Мочекаменная болезнь, процесс образования камней в почках, мочевой пузырь и / или уретра — сложное явление, но еще не понятно, это не может быть внесено ни в один из фактора, и может быть связано с нарушениями обмена веществ, инфекциями, гормональные воздействия, условия питания и привычки, плохое потребление жидкости, которая концентрирует и уменьшает объем мочи, иммобилизация или поражения или препятствия в мочевой пузырь или почки или повышенное выделение камня образующие компоненты, такие как кальций, магний, оксалат, карбонат, фосфат, ураты, ксантин, цистин и др.
Камни в почках, одно из самых болезненных урологических заболеваний, веками преследовали людей. Исследователи обнаружили признаки камня в почках у 7000-летнего египтянина мумия [1]. Ежегодно во всем мире люди производят почти 3 миллионов обращений к поставщикам медицинских услуг и более половины миллион пациентов с мочекаменной болезнью обращаются в отделение неотложной помощи [2]. Эпидемиологические исследования указывают на множество факторов, таких как: возраст, пол, индустриализация, социально-экономический статус, диета и среда, влияющая на мочекаменную болезнь [3].Распространенность образования камней в почках составляет примерно 2-3% в население в целом [4]. Вызывает тревогу высокий уровень заболеваемости мочекаменной болезнью с различным химическим составом камней имеет сообщалось из разных регионов Индии [5-11]. Эндемичный камни в мочевом пузыре распространены в развивающихся странах, таких как Восточная Европа, Юго-Восточная Азия и Индия. и на Ближнем Востоке, где получают диетический белок из растительных источников. Камни в верхних мочевых путях, связанные с бактериальные инфекции, продуцирующие уреазу, встречаются в Англии и Европе.Камни в почках обычно не смертельны, хотя некоторые первичные состояния, при которых образуются камни в почках, могут привести к смерти от проблем, связанных с основным заболеванием или осложнения почечной недостаточности. Зараженные камни могут приводят к уросепсису и смерти [12].
Однако данные о химическом составе отсутствуют. почечных камней у населения Западной Махараштры, таким образом, настоящее пилотное исследование было предпринято для качественного проанализировать почечные камни на взаимосвязь между пол, возрастная группа и расположение уролитов у пациентов мочекаменной болезни и соберите некоторую информацию в этом внимание.Знание химического состава почек камни могут иметь большое значение как руководство для клиническое ведение, а также для лучшего понимания физико-химические принципы, лежащие в основе формирования исчисления, которые могут помочь дать совет и предложения по людям и пациентам проводить профилактические мероприятия в снижении риска распространения и рецидива мочекаменной болезни в этом регионе соответственно.
Материалы и методы
В исследование включено сто двадцать пять уролитов. получено хирургическим вмешательством у больных мочекаменной болезнью, клинически и рентгенологически диагностированных в Госпитале Кришны. и исследовательский центр Карад Юго-Западного района г. Махараштра (Индия), в период 2006-2008 гг.В данные о случаях мочекаменной болезни были собраны с помощью структурированная проформа анкеты. от отделения хирургии до лаборатории клинической биохимии промывали дистиллированной водой для удаления мусора, полностью высохли и взвесили. Камни были огранены и измельченный, порошкообразная форма качественно ана проанализированы на их химический состав по стандартным методикам [13] с использованием химикатов категории «Аналитический реагент». Исследовательский проект одобрен и разрешен этический комитет института.
Результаты
В таблице № 1 приведены классифицированные и классифицированные случаи мочекаменной болезни. сгруппированы по возрасту, полу и проценту встречаемости. Сообщается о высоком проценте мочекаменной болезни в мужчин, чем женщин возрастной группы от 31 до 60 лет.
Таблица 1: Распределение почечных камней в зависимости от возраста и пола пациентов.
Когда уролиты были сгруппированы в соответствии с их расположением в мочевыводящих путях, результат анализа показал высокую частоту камней в мочеточнике, за которыми следуют мочевой пузырь, уретра и почки ( Таблица No.2 ).
Таблица 2: Распределение почечных камней в зависимости от их местоположения.
Все проанализированные уролиты относятся к гетерогенному смешанному типу, каждый по химическому составу отличается, что четко показано на рис. Таблица № 3 .
Таблица 3: Химический состав различных почечных камней
Рисунок 1: Показывает процент встречаемости различных уролитов по отношению к местоположению
График 1: Отображение и распределение мочекаменной болезни по полу
График 2: , показывающий химический состав анализируемой мочекаменной болезни, полученной из разных мест
График 3: , показывающий химический состав при мочекаменной болезни
Обсуждение
Мочекаменная болезнь — образование камня в любой части мочевыводящих путей. система, встречающаяся у обоих полов.Настоящее исследование сообщили о весе проанализированных уролитов от 10 граммов. и 170 граммов, преимущественно мужчины, расположенные преимущественно в мочеточнике, со смешанным неоднородным химическим составом. Возникли камни, вызывающие непроходимость мочевыводящих путей чаще у мужчин может быть из-за меньшего диаметр и увеличенная длина уретры. Результаты расчетов из-за осаждения каменных составляющих может быть вызвано к перенасыщению мочой. Наличие смешанных камней предполагает многофакторную этиологию. Магний аммоний фосфат (71.2%) была преобладающей составляющей который предсказывает наличие бактериурии и мочевыводящих путей. инфекции тракта, вызванные бактериями, расщепляющими мочевину (Proteus sp, Kledsiella sp). Камни следует рассматривать как инфицированные инородное тело и удаляются полностью. Присутствие оксалата кальция (68,8%) и карбоната кальция (64,0%) были более следующей по распространенности составляющей во всех проанализировал камни. Для кальциевых камней факторы риска могут варьируются в зависимости от населения. Факторами риска могут быть гиперкальциурия, гиперпаратиреоз, гипоцитрурия, почечный канальцевый ацидоз.Гипероксалурия может быть в первую очередь вызвана избытком прием пищи, содержащей оксалаты (ревень, шпинат, какао, орехи, перец, свекла и чай) или избыток оксалата всасывание из-за различных кишечных заболеваний (избыточный бактериальный рост синдромы, хронический панкреатит или заболевание желчевыводящих путей) или илеоеюнальная хирургия [14]. Другие факторы риска могут включать: прием высоких доз витамина С и легкая гиперурикозурия [15]. В нашем исследовании также сообщалось, что химический состав камней уратов, что может быть связано с гиперурикозурией а нарушение обмена мочевой кислоты; Подагра, избыточное потребление витамин D, инфекции мочевыводящих путей и закупорка мочевыводящих путей тракт.Также может увеличиваться содержание мочевой кислоты в организме. из-за увеличения невегетарианской диеты, вызывающей риск гиперурикозурия и дальнейшее образование уратных камней. В проанализированных камнях редко обнаруживались цистиновые, ксантиновые и фибриновые камни, которые могут быть ассоциированными компонентами камни.
П.П. Сингх и др. В своем анализе 196 камней в Манипуре показал, что кальций и оксалат присутствуют во всех камнях. Фосфат присутствует в 194, а ураты — в 146 камней [16]. Состав мочевых камней на северо-востоке Таиланд от 120 взрослых и 22 детей сообщили, кальций оксалат был основным компонентом как взрослых (49%) и детские (44%) камни и обычно обнаруживается в верхних мочевыводящих путях.Магний аммоний фосфаты и ураты были камнями, обнаруженными в основном в верхние мочевыводящие пути [17]. Биохимический профиль мочи пациенты с камнями мочеточника в Джодхпуре (Северо-Западная Индия) также сообщалось о преобладании кальция, магния и оксалаты в своем исследовании по анализу камней [18]. Спектр детского мочекаменной болезни в Западной Индии (Мумбаи) сообщили 94,8% — камни смешанного типа и только 5,2%. были чистыми. Общие составляющие в их проанализированных камня были кальций (98,7%), оксалаты (87.0%), фосфат (84,4%) и ураты (76,6%) [19].
Химический состав мочевых камней в Майдугури, Нигерия показала перевес мужчин над женщинами (12: 1). Камни больше возникали в верхней части мочевого пузыря. тракт (70,9%), чем нижняя часть тракта (29,1%). Кальцийсодержащие камни составляли большинство (76,9%), ураты (16,3%), струвиты составляют (4,3%), ксантин (1,7%) и цистин (0,9%) [20]. Gault M H и Чейф у канадского населения обнаружил фосфатные камни были в среднем тяжелее и относительно чаще встречались в женщины, имели более раннюю возрастную пиковую частоту у женщин, чем оксалатные камни.В отличие от оксалатных камней было много обычно имеют меньший вес и учащаются с время [21]. Типы образующихся камней в основном зависят от состав мочи, который, в свою очередь, отражает тип диета употребляется в районах. Проблема камней в тропиках усугубляется низким объемом мочи из-за плохого питья. [22].
При мочекаменной болезни у детей в Пакистане болезнь зубного камня изменилась с преимущественно более низкой участок тракта в середине 1980-х гг. до верхнего тракта в середине 1990-е годы [23].Состав камня, факторы риска мочеиспускания и диетический анализ показывает, что диета, обезвоживание и питание привычки и инфекции мочевыводящих путей являются основными причинные факторы каменной болезни. Потребление жидкости и эпидемиология мочекаменной болезни предполагает достаточное потребление жидкость — одно из важнейших профилактических средств камнеобразование и камнеобразование [24]. Бактериология камней мочевыводящих путей сообщили, что до половины почечных камни и связанные с ними пробы мочи были положительными на культуре и до 50% таких камней содержат магний Фосфат аммония [25].Инфекции мочевыводящих путей вызванные уреазой, продуцирующей грамотрицательные микроорганизмы, в основном производятся камни, содержащие магний аммоний Фосфат, карбонат апатит и моноаммоний ураты, наиболее благоприятна для их образования щелочная моча [26].
Исследования в районе Дурбана с высокой заболеваемостью почек и камни в мочевом пузыре, указывают на то, что оксалат кальция подавляющее большинство (80%), за которым следуют ураты; появление фосфатных камней, особенно содержащих Струвит был низким [27].Исследование из Саудовской Аравии сообщалось о гиперкальциурии и гиперурикозурии. корреляция с семейным анамнезом камней и ожирения с факторы риска мочекаменной болезни у обоих полов [28]. Мочекаменная болезнь в Окинаве, Япония, на оксалат кальция приходилось 81,6% камни, а уратные — 15,8% [29]. Частота почечных камней был самым высоким в Берлине и самым низким в Москве; меньшее распространение фосфатно-литиаза в Берлине чем в Киргизии и особенно в Москве. Распространенность струвитных камней из Москвы связали с жизненно важными активность Proteus и E.coli [30].
Многие ранние исследования из разных географических областей мире, сообщалось о рецидивах мочекаменной болезни у мужчин преобладание имело несколько этиологических факторов и факторов риска, как, мочевой застой, инфекции мочевыводящих путей, избыточное потребление калорий, высокое потребление невегетарианской диеты, фруктов и овощей богат оксалатами, шоколадом, чаем и алкоголем, курением, низкое потребление жидкости [31-42], которое можно предотвратить переходя к сбалансированному питанию, здравому смыслу диета, содержащая достаточное количество жидкости, 1200 мг кальций в день, пониженное количество белков мяса, соль, увеличить рацион, богатый щелочами [43-45].
Данные химического состава изученных почечных камней от случаев мочекаменной болезни у населения г. Карад и близлежащие районы юго-западного региона Махараштры сообщили о большем преобладании инфекционных камней струвитами, исследование предложило факторы образования камней в в этой области чаще наблюдались инфекции мочевыводящих путей, которые делали там щелочную мочу за счет осаждения фосфаты. Образование кальциевых камней может быть связано с изменил привычки в еде и питье, которые способствовали этому в эти люди.Собранная информация по этому поводу может помочь изучить факторы риска образования камней в этой области, что может позволить поставщикам услуг планировать превентивные меры, чтобы уменьшить высокая заболеваемость мочекаменной болезнью в этой области и далее советы пострадавшим пациентам по предотвращению повторения камнеобразование в них.
Благодарность
Мы благодарим вице-канцлера Института Кришны. Университета медицинских наук, Карад за предоставление финансовая поддержка для проведения этой исследовательской работы в Кафедра биохимии в сотрудничестве с Surgery Отделение.Благодарим врачей и технический персонал хирургического отделения K.I.M.S за их руководство и поддержка на протяжении всего периода исследования.
Список литературы
- Prien E L, Frondal C. Исследования мочекаменной болезни. Состав мочевых камней. J Urol 1947; 57: 549-556.
- Бойс В. Х., Гарви Ф. К., Стро Х. Г. Заболеваемость мочевыми камнями среди пациентов в больницах общего профиля, 1948-1952. J Am Med Assoc 1956; 161: 1437-1442.
- Селедка L C. Исследования мочевых камней.J Urol 1962; 88: 545-562.
- Андерсон Д.А. Обзор заболеваемости мочекаменной болезнью в Норвегии с 1853 по 1960 год. Дж. Осло. Городская больница 1966 г .; 16: 101-147.
- Ньюкомб С., Ранганатан С. Состав мочевых камней. Индийский журнал медицинских наук, 1930; 17: 1037.
- Парих Х.С., Шах Р.С. Химический состав мочевых камней. Индийский журнал медицинских наук, 1960; 14: 401-405.
- Рао Б. К., Гупта Н. Н., Рангнекар С. В. Химический состав мочевых камней J Indian Med Assoc 1964; 13: 469-473.
- Thind SK, Nath R. Химический анализ мочевых камней в районе Чандигарха. Indian J Med Res 1969; 57: 1790.
- Кабра С.Г., Гаур С.Б., Шарма С.С., Патни М.К., Бенерджи П. Заболеваемость мочекаменной болезнью и мочевыми камнями в Юго-Восточном Раджастане — Отчет о 1144 случаях. Indian J Surg 1972; 34: 309.
- Ансари М.С., Гупта Н.П., Хемал А.К., Догра П.Н., Сет А., Арон М., Сингх Т.П. Спектр состава камней: структурный анализ 1050 камней верхних мочевых путей из Северной Индии. Int J Urol 2005; 12: 12-16.
- Малхотра К.К., Ахуджа М.С., Сингх С.М. и Бафна BC. Корреляционное исследование мочевого камня. Ind J Med Sci 1968; 23: 380.
- Halstead SB, Valyasevi A, Umpaivit P. Исследования мочевого пузыря в Таиланде V. Диетические привычки и распространенность болезней. Am J Clin Nutr 1967; 20: 1352.
- Hodgkinson A. Комбинированная качественная и количественная методика химического анализа мочевых камней. J Clinical Pathol 1975; 24: 147-151.
- Франк М., Де Врис А.Профилактика мочекаменной болезни. Обучение адекватному потреблению жидкости в новом городе, расположенном в Иудейских Десертных горах. Arch. Здоровье окружающей среды, 1966 г .; 13: 625.
- Флейш Х. Некоторые новые концепции патогенеза и лечения мочекаменной болезни. Urol Int 1965; 19: 382.
- Сингх П. П., Сингх Л. Б., Прасад С. Н. и Сингх М. Г. Уролитиаз в Манипуре (северо-восточный регион Индии). Заболеваемость и химический состав камней. Am J Clin Nutr 1978; 31: 1519-1525.
- Prasogwatana V, Sriboonlue, Suntarapa S.Состав мочевых камней на северо-востоке Таиланда. Бритиш Дж Урол 1983; 55: 353-355.
- Сингх П. П., Пендсе А. К., Ратор В. и Дашора П. К.. Биохимический профиль мочи пациентов с камнями мочеточника в регионе Джодхпур (Северо-Западная Индия). Урологическое исследование 1988; 16: 105-110.
- Атул М. С., Шрикант К., Пунекар С. В., Биллимория Ф. Р., Бапат С. Д. и Дешмук С. С. Спектр детской мочекаменной болезни в западной Индии. Индийский педиатрический журнал 1991; 58: 543-549.
- Mshelia DS, Gali DM, Naaya UH, Habu SA.Химический состав мочевых камней в Майдугури, Нигерия. Африканский журнал J Med и Med Sci 2005; 34: 185-188.
- Gault M H, Chafe L. Соотношение частоты, возраста, веса и состава камней в 15 624 камнях: сравнение результатов за 1980–1983 гг. И 1995–1998 гг. J Urol 2000; 164: 302-07.
- Робертсон В.Г. Почечные камни в тропиках. Семин Нефрол 2003; 23: 77-87.
- Ризви С.А., Накви С.А., Хуссейн З., Хашми А., Хуссейн М. и др. Детская мочекаменная болезнь: перспективы развивающихся стран.J Urol 2002; 168: 1522-5.
- Siener R и Hesse A. Потребление жидкости и эпидемиология мочекаменной болезни. Europ J Clin Nutr 2003; 57: 47-51.
- Miano R, Germani S, Vespasiani. Каменные инфекции и инфекции мочевыводящих путей. Урол Инт 2007; 79: 32-6.
- Gault M H, Longerich LL, Crane G, Cooper R. Бактериология камней мочевыводящих путей. J Urol 1995; 153: 1164–1170.
- Kerr A и Laing M. Минералогические исследования мочевых камней человека из Натала. Экологическая геохимия и здоровье 1992; 14: 19-25.
- Абдель-Халим RE. Мочекаменная болезнь у взрослых. Клинико-биохимические аспекты. Saudi Med J 2005; 26: 705-13.
- Hossain RZ, Ogawa Y, Hokama S, Morozumi M, Hatano T. Мочекаменная болезнь на Окинаве, Япония: относительно высокая распространенность камней мочевой кислоты. Int J Urol 2003; 10: 411-415.
- Шуберт Г., Чудновская М.В., Брин Г., Тыналиев М.Т., Поповкин Н.Н., Тимин А.Р. Особенности химического состава и структуры мочевых камней и их распространенность в городах Москве, Берлине и Киргизской ССР.Урол Нефрол 1990; 5: 49-54.
- Mbonu O, Attah C, Ikeakor I. Мочекаменная болезнь у африканского населения. Int Urol Nephrol 1984; 16: 291-296.
- А. К. Пендсе и П. П. Сингх. Этиология мочекаменной болезни в Удайпуре (западная часть Индии). Urol Res 1986; 14: 59-62.
- J.U. Monu. Картина мочекаменной болезни в Бенин-Сити, Нигерия. J Natl Med Assoc 1989; 81: 695-698.
- Nayar D, Kapil U, Dogra PN. Факторы риска при мочекаменной болезни. Индийский практикующий 1997; 50: 209-14
- Siener R, Ebert D, Nicolay C, Hesse A.Факторы риска развития гипероксалурии у лиц, образующих камни из оксалата кальция. Kidney Int 2003; 63: 1037-43.
- Даудон М., Дор Дж. К., Юнгер П., Лакур Б. Изменения в составе камней в зависимости от возраста и пола пациентов: многомерный эпидемиологический подход. Urol Res 2004; 32: 241-7.
- Даудон М. Эпидемиология нефролитиаза во Франции. Ann Urol 2005; 39: 209-31.
- Siener R, Schade N, Nicolay C, von Unruh GE, Hesse A. Эффективность диетического вмешательства в отношении факторов риска мочевого образования камней у пациентов с рецидивирующими камнями из оксалата кальция.J Urol 2005; 173: 1601-5.
- Djelloul Z, Djelloul A, Bedjaoui A, Kaid-Omar Z, Attar A, Daudon M, Addou A. Мочевые камни в Западном Алжире: исследование состава 1354 мочевых камней в зависимости от их анатомического расположения, возраста и пола пациенты. Прог Урол 2006; 16: 328-35.
- T.V.R.K. Рао, С. Бано, М. Дас. Эпидемиология мочекаменной болезни и химический состав мочевых камней в Пурнии, Бихар. Индийский журнал общественной медицины, 2006 г .; 31: 04-06.
- Penniston KL, Nakada SY. Влияние диетических изменений на экскрецию оксалата с мочой и перенасыщение оксалатом кальция у пациентов с гипероксалурическим камнеобразованием. Урология 2009; 73: 484-489.
- Ститчантракул В., Кочакарн В., Руангракса С., Домронгкитчайпорн С. Факторы мочевого риска повторного образования кальциевых камней у тайских камнеобразователей. JbMed Assoc Thai 2007; 90: 688-98.
- Hess B. Патофизиология, диагностика и консервативная терапия кальциевых камней в почках.Ther Umsch 2003; 60: 79-87.
- Соня Левандовски и Аллен Л. Роджерс. Идиопатический оксалат кальция Мочекаменная болезнь: факторы риска
- и консервативное лечение. Science Direct-Clinica Chimica Acta 2004; 345: 17-34.
- Heilberg IP, Schor N. Смерть от камней почек: причины, оценка и лечение. Arq Bras Endocrinol Metabol 2006; 50: 823-831.
% PDF-1.4 % 1 0 объект > >> эндобдж 5 0 obj > эндобдж 2 0 obj > поток 2014-04-11T10: 31: 30-07: 002014-04-11T10: 31: 33-07: 002014-04-11T10: 31: 33-07: 00Adobe InDesign CS6 (Windows) uuid: e274c85c-ae80-4bf8- 858c-de5ecd54925dxmp.сделал: 2C13D97CBBD4E2119D2F8441E2545242xmp.id: 20CD74189FC1E311BE5D80EABCDECE44proof: pdfxmp.iid: 1FCD74189FC1E311BE5D80EABCDECE44xmp.did: 9827BFF08DA9E311A4EACF7A23D01721xmp.did: 2C13D97CBBD4E2119D2F8441E2545242default
Камни в почках | Johns Hopkins Medicine
Камни в почках — твердые предметы, состоящие из миллионов крошечных кристаллов. Большинство камней в почках образуются на внутренней поверхности почки, где моча выходит из почечной ткани и попадает в мочевыводящую систему. Камни в почках могут быть небольшими, как крошечный камешек или песчинка, но часто бывают намного крупнее.
Работа почек — поддерживать баланс воды, минералов и солей в организме.Моча — продукт этого процесса фильтрации. При определенных условиях вещества, обычно растворенные в моче, такие как кальций, оксалат и фосфат, становятся слишком концентрированными и могут выделяться в виде кристаллов. Камень в почках образуется, когда эти кристаллы соединяются друг с другом, накапливаясь в небольшую массу или камень.
Камни в почках бывают различных минеральных типов:
Кальциевые камни : Большинство камней в почках состоят из кальция и оксалата.Многие люди, у которых образуются кальцийсодержащие камни, имеют слишком много кальция в моче, состояние, известное как гиперкальциурия. Гиперкальциурия может возникать по нескольким причинам. Некоторые люди поглощают слишком много кальция из кишечника. Другие усваивают слишком много кальция из своих костей. У других есть почки, которые неправильно регулируют количество кальция, которое они выделяют с мочой. У некоторых людей камни из оксалата кальция образуются в результате слишком большого количества оксалата в моче, состояния, известного как гиперкальциурия. В некоторых случаях слишком много оксалата в моче является результатом воспалительного заболевания кишечника, такого как болезнь Крона или язвенный колит. , или в других случаях это может быть следствием предшествующей операции на кишечнике.Камни из фосфата кальция, другого вида кальциевых камней, встречаются гораздо реже, чем камни из оксалата кальция. У некоторых людей кальций-фосфатные камни образуются в результате заболевания, известного как почечный канальцевый ацидоз.
Струвитные камни : У некоторых пациентов образуются камни, состоящие из смеси магния, аммония, фосфата и карбоната кальция, известной как струвит. Эти камни образуются в результате заражения определенными видами бактерий, которые могут вырабатывать аммиак.Аммиак повышает pH мочи, что делает ее щелочной и способствует образованию струвитов.
Камни из мочевой кислоты : Мочевая кислота вырабатывается при метаболизме белка в организме. Когда pH мочи опускается ниже 5,5, моча насыщается кристаллами мочевой кислоты — состояние, известное как гиперкальциурия. Когда в моче слишком много мочевой кислоты, могут образовываться камни. Камни мочевой кислоты чаще встречаются у людей, потребляющих большое количество белка, например, из красного мяса или птицы.У людей с подагрой также могут образовываться камни из мочевой кислоты.
Цистиновые камни : Цистиновые камни встречаются редко, и они образуются только у людей с наследственным нарушением обмена веществ, вызывающим высокий уровень цистина в моче, состояние, известное как цистинурия.
Как диагностируют камни в почках?
У большинства людей камни в почках диагностируются после начала мучительной и незабываемой боли. Эта сильная боль возникает, когда почечный камень отрывается от места, где он образовался, от почечного сосочка, и попадает в мочевыводящую систему.Когда это происходит, камень может блокировать отток мочи из почек — состояние, известное как почечная колика. Боль может начаться в пояснице и перейти в сторону или в пах. Другие симптомы могут включать кровь в моче (гематурию), частые или постоянные инфекции мочевыводящих путей, частые или частые позывы к мочеиспусканию, тошноту или рвоту.
Когда ваш врач осмотрит вас на предмет камня в почках, первым шагом будет сбор анамнеза и физикальное обследование. Будет собрана важная информация относительно текущих симптомов, предыдущих каменных явлений, медицинских заболеваний и состояний, лекарств, диетического и семейного анамнеза.Будет проведено физикальное обследование для выявления признаков камня в почках, таких как боль в боку, нижней части живота или паху.
Ваш врач выполнит анализ мочи, чтобы найти кровь или инфекцию в моче. Также будет взят образец крови, чтобы можно было измерить функцию почек и показатели крови.
Несмотря на то, что все эти тесты необходимы, окончательный диагноз почечного камня можно установить только с помощью рентгенологического исследования. В некоторых случаях для обнаружения камня будет достаточно простого рентгеновского снимка, называемого KUB.Если вашему врачу требуется дополнительная информация, может потребоваться внутривенная пиелограмма (IVP) или компьютерная томография (CT).
Иногда камни в почках вообще не вызывают никаких симптомов. Такие безболезненные камни можно обнаружить, когда ваш врач будет искать другие предметы на рентгеновских снимках. Иногда, хотя камень не вызывает боли, он может вызвать другие проблемы, такие как повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей или кровь в моче.
Как предотвратить образование камней в почках?
Если у вас был один камень в почках, вероятно, у вас образуется другой.Чтобы снизить ваши шансы на формирование еще одного камня, первым делом необходимо определить, почему именно ваш первоначальный камень образовался. В Урологическом институте Брейди мы верим в пословицу: «Унция профилактики стоит фунта лечения», поэтому мы уделяем большое внимание тщательной оценке метаболизма, чтобы лечение могло быть надлежащим образом направлено на снижение риска рецидива камня. болезнь.
Если вы передали свой камень самостоятельно, но он все еще есть, ваш врач отправит его в лабораторию для анализа, чтобы узнать, из чего он сделан.Обычно, если ваш камень удаляется с помощью уретероскопии или PERC, ваш врач также отправит кусок камня на анализ. Состав камня — важная информация, которую необходимо иметь, поскольку обработка зависит от типа камня.
Поскольку мы знаем, что камни в почках образуются, когда в моче слишком высокая концентрация кристаллов и / или недостаточно веществ, защищающих от кристаллов, важен подробный анализ метаболизма камнеобразователя. Обычно метаболическая оценка камнеобразователя состоит из простого анализа крови и двух 24-часовых сборов мочи.
Результаты этих метаболических исследований позволят оценить риск образования камней в будущем. На основании этих метаболических данных можно поставить один или несколько из следующих диагнозов и назначить лечение.
Диагноз: Низкий объем мочи
Обращение:
Увеличить потребление жидкости
Самое простое, что вы можете сделать, чтобы предотвратить камнеобразование, — это пить больше жидкости, тем самым разбавляя мочу. Ваша цель — мочиться более двух литров в день.
Для достижения этой цели учитываются все жидкости, но вода, конечно же, лучшая.
Диагноз: слишком много кальция в моче (гиперкальциурия)
Возможные варианты лечения:
Тиазидные диуретики
Эти препараты помогают снизить выведение кальция с мочой. Они также помогают удерживать кальций в костях, снижая риск остеопороза. Наиболее частым побочным эффектом тиазидных диуретиков является потеря калия, поэтому во многих случаях ваш врач назначит добавку калия вместе с тиазидным диуретиком.
Низкое потребление натрия
Человеческое тело тщательно регулирует уровень натрия. Когда избыток натрия выводится с мочой, пропорционально выводится и кальций. Другими словами, чем больше натрия вы потребляете, тем больше кальция будет в моче. Ваша цель должна состоять в том, чтобы уменьшить потребление натрия, чтобы вы потребляли менее 2 граммов натрия в день. Остерегайтесь «тихих источников» соли, таких как фаст-фуд, упакованные или консервированные продукты, смягченная вода и спортивные напитки.
Нормальная кальциевая диета
Люди, у которых образуются камни, иногда думают, что из-за слишком большого количества кальция в моче им следует ограничить потребление кальция. Нет исследований, подтверждающих эту практику. Вашему организму нужен диетический кальций для поддержки скелета. Вам следует рекомендовать употреблять две порции молочных продуктов (от 800 мг до 1200 мг в день) или других продуктов, богатых кальцием, чтобы поддерживать запасы кальция в костях.
Для пациентов, у которых образуются камни из оксалата кальция, вдвойне важно потреблять достаточное количество кальция с пищей, потому что в нормальных условиях кальций и оксалат связываются вместе в кишечнике и выводятся из организма.Если кальций не соединяется с оксалатом, оксалат реабсорбируется вашим телом и выводится с мочой, что может увеличить риск образования камней из оксалата кальция.
Увеличить потребление жидкости
Независимо от того, какой у вас диагноз, вы должны пить столько воды, чтобы выделять не менее 2 литров мочи в день.
Диагноз: Гипоцитратурия (слишком мало цитрата в моче)
Возможные варианты лечения:
Цитратная добавка
Цитрат — это молекула, которая связывается с кальцием в моче, предотвращая связывание кальция с оксалатом или фосфатом и образование камня.Если у вас низкий или нормальный уровень калия, ваш врач может назначить добавку цитрата калия. Если у вас высокий уровень калия в крови, ваш врач может назначить добавку цитрата натрия, такую как Bicitra или бикарбонат натрия.
Есть некоторые свидетельства того, что соки цитрусовых, такие как апельсиновый сок или лимонад, могут повышать уровень цитрата в моче, поэтому эти жидкости будут особенно полезны для пациентов с гипоцитратурией.
Диагноз: гипероксалурия (слишком много оксалатов в моче)
Возможные варианты лечения:
Низкооксалатная диета
Если у вас образуются камни из оксалата кальция, важно ограничить потребление оксалатов с пищей.Многие здоровые продукты содержат оксалаты, поэтому вместо того, чтобы полностью исключать эти продукты, мы просим вас ограничить употребление продуктов с особенно высоким содержанием оксалатов. Если вы все же потребляете продукты с высоким содержанием оксалата, не забудьте смыть лишнее количество оксалата стаканом или двумя водой.
Нормальная кальциевая диета
Оксалат и кальций связываются вместе в кишечнике и вместе покидают организм с калом. Если кальция недостаточно, то лишнему оксалату в кишечнике не с чем будет связываться, поэтому он будет абсорбирован в кровоток и попадет в мочу, где сформирует камень оксалата кальция.
Увеличить потребление жидкости
Независимо от того, какой у вас диагноз, вы должны пить столько воды, чтобы выделять не менее 2 литров мочи в день.
Диагноз: Гиперурикозурия (слишком много мочевой кислоты в моче)
Возможные варианты лечения:
Низкобелковая диета
Большинство американцев намного превышают необходимое потребление белка, что может привести к слишком большому количеству мочевой кислоты в моче. В качестве общей рекомендации ограничьте ежедневное потребление белка до 12 унций в день из говядины, птицы, рыбы и свинины.Двенадцать унций по размеру эквивалентны примерно трем колодам карт. Это будет достаточное количество белка для удовлетворения потребностей вашего организма.
Аллопуринол
Если вы попробовали диету с низким содержанием белка, но у вас по-прежнему слишком много мочевой кислоты в моче, ваш врач может назначить лекарство аллопуринол. Этот препарат снижает уровень мочевой кислоты в моче, блокируя превращение пуринов в мочевую кислоту.
Увеличить потребление жидкости
Независимо от того, какой у вас диагноз, вы должны пить столько воды, чтобы выделять не менее 2 литров мочи в день.
Диагноз: Низкий pH мочи (слишком много кислоты в моче)
Возможные варианты лечения:
Цитратная добавка
Цитратные добавки, такие как цитрат калия, повышают pH вашей мочи, снижая вероятность образования камней, например, состоящих из мочевой кислоты. Если у вас высокий уровень калия в крови, ваш врач может назначить бикарбонат натрия или Bicitra.
Снижение потребления белка
Диета с высоким содержанием белка снижает pH мочи. В качестве общей рекомендации ограничьте ежедневное потребление белка до 12 унций в день из говядины, птицы, рыбы и свинины.Двенадцать унций по размеру эквивалентны примерно трем колодам карт. Это будет достаточное количество белка для удовлетворения потребностей вашего организма.
Увеличить потребление жидкости
Независимо от того, какой у вас диагноз, вы должны пить столько воды, чтобы выделять не менее 2 литров мочи в день.
Когда следует лечить камень в почках?
Когда камень в почках вызывает боль до такой степени, что боль невозможно контролировать пероральными обезболивающими, камень следует лечить. Точно так же следует лечить камни, которые вызывают сильную тошноту или рвоту.Некоторые камни связаны с инфекцией или лихорадкой — такие ситуации могут быть опасными для жизни и требовать немедленного вмешательства. Также следует лечить камни, связанные с единственной почкой, плохой общей функцией почек или полным блокированием оттока мочи.
Иногда, когда камень ассоциируется с неприятными симптомами, может быть уместно подождать и посмотреть, пройдет ли камень сам по себе. Если камень небольшой, это вполне разумный способ действия. Однако камни размером более 5 мм вряд ли пройдут сами по себе, и их следует рассмотреть для лечения.
Если камень в почках не вызывает никаких симптомов, нужно ли мне лечиться?
В некоторых случаях можно оставить камень в почке без лечения. Если камень небольшой (менее 5 мм) и не вызывает боли, велика вероятность, что он пройдет сам по себе после падения в мочеточник. Такие камни могут сопровождаться «бдительным ожиданием». Это означает, что камень активно не лечится, а вместо этого ваш врач проверяет камень, чтобы убедиться, что он не растет и не изменяется.Это можно сделать с помощью периодических рентгеновских лучей.
Есть ряд причин для лечения камня в почках, даже если он не вызывает каких-либо болезненных симптомов.
Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей
Некоторые камни в почках могут быть инфицированы, и во многих случаях, несмотря на надлежащее лечение антибиотиками, инфекция не может быть излечена от камня. В таких случаях единственный способ полностью удалить инфекцию — удалить камень.
Камни оленьего рога
Это очень большие камни, которые растут и заполняют внутреннюю часть почки.Эти камни представляют серьезный риск для здоровья, и при отсутствии лечения они связаны с повышенным риском почечной недостаточности.
Профессиональные требования
Например, Федеральное управление гражданской авиации не разрешит пилоту летать до тех пор, пока все камни не будут удалены из его или ее почки. Другие занятия также не допускают незапланированного отхождения камня в почках.
Большое путешествие
Пациент, который по делам или по другим причинам едет в места, где медицинское обслуживание ненадежно, может пожелать рассмотреть возможность профилактического лечения.
Предпочтения пациентов
После тщательного рассмотрения всех доступных им вариантов многие пациенты выбирают удаление камней в удобное для них время.
Как следует лечить камень в почках?
Исторически лечение камней в почках требовало серьезного хирургического вмешательства и было связано с длительными периодами госпитализации и выздоровления. Однако в последние годы улучшенное понимание почечнокаменной болезни, наряду с достижениями в хирургических технологиях, привело к разработке малоинвазивных и даже неинвазивных методов лечения людей с камнями в почках.
В Johns Hopkins мы считаем, что лечение камней у пациента требует индивидуального подхода. Мы предлагаем полный спектр современных вариантов лечения, включая ESWL, уретероскопию и PERC, и обсудим с вами преимущества и недостатки каждой терапии в зависимости от вашей ситуации. Наша цель — дать каждому пациенту четкое представление о характере отложения камней, а также о наиболее подходящем курсе лечения.
Продолжить чтение
Камни в почках — симптомы, причины, типы и лечение
Употребление достаточного количества жидкости поможет снизить концентрацию мочи с продуктами жизнедеятельности. Более темная моча более концентрированная, поэтому ваша моча должна иметь светло-желтый цвет, чтобы она стала прозрачной, если вы хорошо гидратированы. Большую часть жидкости, которую вы пьете, должна составлять вода. Большинство людей должны выпивать более 12 стаканов воды в день. Посоветуйтесь с врачом о том, какое количество воды лучше всего подходит для вас.Вода лучше газировки, спортивных напитков или кофе / чая. Если вы занимаетесь спортом или на улице жарко, вам следует пить больше. Сахар и кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы следует ограничивать небольшими количествами.
Ешьте больше фруктов и овощей, которые делают мочу менее кислой. Когда моча менее кислая, камни могут образовываться меньше. Животный белок производит мочу с повышенным содержанием кислоты, что увеличивает риск образования камней в почках.
Вы можете уменьшить избыток соли в своем рационе. Какие продукты содержат большое количество соли? Все думают о соленых картофельных чипсах и картофеле фри.Их нужно редко есть. Есть и другие соленые продукты: мясные сэндвичи, консервированные супы, упакованные обеды и даже спортивные напитки.
Если у вас избыточный вес, вам нужно попытаться набрать нормальный вес. Но диеты с высоким содержанием белка, включающие большое количество белка животного происхождения, а также интенсивные диеты могут увеличить риск образования камней. Вам необходимо достаточное количество белка, но он должен быть частью сбалансированной диеты. Обратитесь за советом к зарегистрированному диетологу при переходе на диету для похудения или любых диетических вмешательствах, направленных на снижение риска образования камней в почках.
Пусть вас не смущает наличие «кальциевого» камня. В молочных продуктах есть кальций, но они на самом деле помогают предотвратить образование камней, потому что кальций связывается с оксалатом, прежде чем попадет в почки. Люди с наименьшим потреблением кальция с пищей имеют повышенный риск образования камней в почках. Камень может образовываться из соли, продуктов жизнедеятельности белка и калия. Самый распространенный тип почечных камней — это камни из оксалата кальция. Большинство камней в почках образуются, когда оксалат, побочный продукт некоторых продуктов, связывается с кальцием, так как моча вырабатывается почками.Как оксалатов, так и кальция повышается, когда в организме недостаточно жидкости, а также слишком много соли.