Мягкие лекарственные формы: классификация, характеристика
Мягкие лекарственные формы сопровождают человека с самого рождения. Первая встреча с ними происходит еще в младенчестве, когда мама мажет нежную кожу ребенка детским кремом. С этого момента мы становимся неразлучны с разнообразными мазями, гелями и пастами.
Мягкие лекарственные формы, классификация и характеристика которых будут представлены ниже, применяются в дерматологии, офтальмологии, хирургии, гинекологии и других направлениях медицины. Они очень популярны среди врачей самых разных специальностей из-за удобства нанесения, легкости приготовления и длительного срока хранения. Косметическая промышленность тоже слабо представляется без всевозможных кремов и мазей.
Мази
Начать рассказ о мягких лекарственных формах лучше всего с мазей, так как эта ассоциация первой приходит на ум среднестатистическому гражданину. Мази – это лекарства, использующиеся для наружного применения, которые содержат менее четверти сухого вещества от общего количества препарата. Их получают путем смешивания лекарственных веществ с основами, имеющими характерную консистенцию.
Мягкие лекарственные формы на современных мазевых основах (вазелин, ланолин, свиной жир, воск, парафин масла и др.) производят как в промышленных масштабах, так и в виде штучных, уникальных рецептов. При выборе основы учитывается характер применения, лечебный эффект, который должен быть достигнут, а также способность материала растворять лекарства. Так, например, вазелин только покрывает кожу, а ланолин еще и впитывается в нее.
Так как мази применяются в основном для лечения дерматологических заболеваний, то при их изготовлении делают упор на местное действие. Врач может выписать названные препараты в сокращенной или развернутой форме. Сокращенная форма используется для готовых лекарств, а также когда мазь содержит только один лекарственный компонент и замешивается на вазелине.
Кремы
Представить без кремов мягкие лекарственные формы невозможно. Крем является дисперсной системой, которая содержит два или более компонента. Такая система при соблюдении необходимых тепловых характеристик сохраняет характерную — менее вязкую, чем крем — консистенцию.
Эмульсия «масло в воде» может содержать до 90% воды и предназначена для увлажнения кожи. Если же применяется состав «вода в масле», то компоненты взяты примерно в равных пропорциях. Такой крем необходим для смягчения и питания кожи. В состав могут входить жиры, воски, минеральные масла, силиконы, спирты и другие вещества.
Смесь для изготовления крема подбирается в соответствии с его предназначением. Она может обладать разогревающим или, наоборот, охлаждающим действием, снимать воспаление или способствовать заживлению дефекта кожи. Для выписывания крема используются сокращенные прописи, при этом основа и количество воды никогда не указываются, оставляя этот вопрос на усмотрение провизора.
Гели
Гель – это мягкая лекарственная форма, которую можно использовать не только наружно, но и подкожно и даже перорально. Она имеет желеобразную консистенцию и, как правило, бесцветна или прозрачна. На данный момент это самая распространенная и популярная форма выпуска лекарственных веществ.
Различают гидрофильные и гидрофобные гели. Их получают при соединении воды, полимерного порошка (как правило, кислоты) и нейтрализатора (соды, аммиака, карбоната и др.). После тщательного перемешивания смесь загустевает, и получается гель. Вязкость получившейся субстанции измеряют в пуазах или сантипуазах.
Разнообразие и популярность гелей объясняются тем, что они близки по своим характеристикам к водородному индексу к коже, их быстро и просто готовить, они равномерно распределяются и не забивают поры. К тому же в гель можно добавить практически любое лекарственное вещество.
Пасты
Паста – это одна из разновидностей мази, имеющая в своем составе больше порошкообразных веществ (около 65%) и, как следствие, более густую консистенцию. Благодаря этому свойству, она надолго остается на коже и адсорбирует в себя излишки жидкости, что делает ее незаменимой для достижения противовоспалительного эффекта.
В большинстве случаев, чтобы добиться нужной консистенции пасты, в нее добавляют нейтральные вещества, такие как порошок цинка, тальк или крахмал. Рецепты на пасты выписывают только в развернутом виде. Исключение делается только для готовых лекарств фабричного производства. Как правило, после указания главных ингредиентов и основы в нужных пропорциях пишут: «Смешать, чтобы получилась паста». Официальные пасты выписывают, указывая торговое название.
Линименты
Перечисляя мягкие лекарственные формы в фармакологии, мы имеем в виду также жидкие мази или линименты. По сути, это густые или желеобразные жидкости, которые тают при температуре 37 градусов, поэтому их необходимо втирать в кожу на поврежденном участке. К этому виду лекарств могут быть отнесены любые кремы, мази, гели или пасты, имеющие характерные особенности.
Срок хранения у линиментов короткий, поэтому они чаще всего готовятся непосредственно в аптеке. Для приготовления используют жидкую основу (подсолнечное, оливковое, льняное или вазелиновое масло). После указания всех ингредиентов и их пропорций в рецепте обязательно указывается: «Смешать, чтобы получился линимент». Это важно, так как у мази, пасты и линимента может быть одинаковый состав.
Суппозитории
Мягкие лекарственные формы в аптечном производстве представлены также свечами. Они, как и линименты, плавятся при температуре тела, но при этом в обычных условиях способны сохранять твердую форму. В качестве основы для этого вида лекарств используют масло какао или сплавы из парафина и других инертных веществ.
Различают ректальные и вагинальные свечи. Первые, как правило, имеют пулеобразую или конусообразную форму и весят в среднем до трех граммов. Вагинальные суппозитории могут быть в виде шариков, эллипсов или иметь плоскую форму (пессарии). Они тоже весят три-четыре грамма.
Ректальные свечи используются как для лечения местных процессов в прямой кишке, так и для общего воздействия на организм, потому что хорошее кровоснабжение этого участка пищеварительного канала позволяет веществам быстро всасываться из слизистой и оказывать системное действие.
При выписке простых по составу суппозиториев указывается действующее вещество и его количество. В случае назначения свечей со сложным составом, пишется только коммерческое название и количество единиц лекарства.
Желатиновые капсулы
Если врачу-педиатру или геронтологу необходимо назначить больному лекарство в мягкой лекарственной форме, рецепт начинается со слова: «капсулы». Оболочка в таких медикаментах состоит из пищевого желатина. Она необходима, чтобы действующее вещество добралось невредимым до места применения. Например, не все лекарства хорошо переносят кислую среду желудка, поэтому их необходимо защитить от такого влияния и при этом сохранить необходимые свойства.
По способу применения капсулы бывают:
- пероральные;
- вагинальные;
- ректальные.
Они могут иметь разное содержимое: порошки, гранулы, капсулы, пеллеты, таблетки, мази или даже живые бактерии.
Пластыри
Пластыри замыкают список мягких лекарственных форм. Рецепты и характеристика их довольно просты. Пластыри прикрепляются к коже с целью оказать местное или общее воздействие на организм. При температуре 20 градусов это лекарство является твердым и представляет собой смесь из каучука, жиров, масел, антиоксидантов и действующего вещества.
Некоторые пластыри не несут лечебной нагрузки, а используются для фиксирования краев раны, стягивания кожи в определенном направлении (в травматологии, косметологии, дерматологии) или для удерживания на месте повязок и бинтов.
Так как большинство лечебных пластырей имеют официальные названия и выпускаются фабричным способом, то при выписке рецепта используют сокращенную форму, указывая только торговое название и размер.
Мыло
Косметическое и медицинское мыло несколько отличается по составу. Последнее получается после нагревания щелочи и жира, при этом из жиров выделяется глицерин и другие жирные кислоты. Для того чтобы катализировать реакцию, используют едкий натрий или калий.
При добавлении воды мыло начинает пениться и механически очищает кожу. Если в составе присутствуют успокаивающие или дезинфицирующие средства, то помимо основного эффекта, оно снимает воспаление, подсушивает высыпания или обеззараживает.
Официальное медицинское мыло представляет собой белый порошок без запаха, который может растворяться в воде или спирте. Выделяют еще «зеленое мыло» — полупрозрачную бурую или зеленоватую массу со слабым запахом.
Мягкие лекарственные формы, технология изготовления — Студопедия.Нет
1) Мазь — мягкая лекарственная форма, предназначенная для нанесения на кожу, раны или слизистые оболочки. Мази имеют вязкую консистенцию и состоят из основы и лекарственных веществ, равномерно в ней распределённых. На поверхности кожи или раны образуют ровную, сплошную, несползающую пленку. При пониженной температуре сохраняют форму, при повышенной — превращаются в густые вязкие жидкости. По типу дисперсных систем различают мази гомогенные (сплавы), суспензионные, эмульсионные и комбинированные, а в зависимости от консистентных свойств — собственно мази, пасты, кремы, гели и линименты.
Гомогенные мази по способу получения разделяют на мази-сплавы, мази-растворы и экстракционные мази.
1.Мази-сплавы представляют собой сочетания жиров, восков, углеводородов и других липофильных веществ, например, восковая мазь (1 часть воска и 3 части масла подсолнечного), нафталанская мазь (нефти нафталанской 70,0 г, парафина 18,0 и петролатума 12,0 г).
2.Мази-растворы готовят при выписывании лекарственных веществ, растворимых в основе. В этом случае они максимально диспергируются и лучше всасываются. В таких мазях лекарственные вещества растирают в мельчайший порошок, смешивают с теплой (40—50 °С) основой до растворения и перемешивают до полного остывания. Лекарственные вещества, растворимые в жировых основах, могут понижать температуру их плавления, поэтому в состав нужно вводить уплотняющие компоненты (воск, ланолин и др.). Пример мази-раствора — официнальная камфорная мазь — это 10%-ный раствор камфоры в сплаве вазелина и безводного ланолина (2:1).
3.Экстракционные мази встречаются редко, их получают экстрагированием действующих веществ из растительных и животных материалов. Представитель такой мази — мазь сушеницы топяной. Суспензионные (тритурационные) мази содержат твёрдые порошкообразные вещества, нерастворимые ни в основе, ни в воде. Степень дисперсности этих веществ должна быть максимально высокой, так как это облегчает их всасывание. Если количество лекарственных веществ не более 5 %, то их растирают с небольшим количеством вспомогательной жидкости. В зависимости от природы основы используют вазелиновое масло (углеводородная основа), растительные масла (жировая основа), воду и глицерин (гидрофильная основа). При более высокой концентрации лекарственных веществ их растирают в подогретой ступке с небольшим количеством расплавленной основы; вспомогательные жидкости не применяют, так как при этом снизится концентрация лекарственных веществ
Эмульсионные мази готовят при выписывании в мазях с липофильной основой водных растворов водорастворимых лекарственных веществ, так как иначе они не будут оказывать лечебного действия (калия йодид, соли алкалоидов, новокаин и др.). В таком случае в качестве эмульгатора чаще применяют ланолин, так как он удерживает значительное количество водорастворимого лекарственного вещества. В сравнении с предыдущими эмульсионные мази лучше проникают в кожу и лекарственные вещества действуют быстрее.
2) Пасты — густая мазь, содержащая от 25% до 65% порошкообразных веществ. Пасты имеют более плотную консистенцию, в отличие от мазей при температуре тела не расплавляются, а размягчаются. Если количество лекарственных веществ меньше 25%, то добавляют индифферентные вещества (загустители): крахмал, тальк, белую глину.
Изготовляют пасты примерно так же, как и мази-суспензии. Для достижения высокой дисперсности твёрдой фазы порошкообразные лекарственные вещества тщательно растирают в подогретой ступке до мельчайшего порошка. Основу расплавляют, добавляют к порошку примерно половину от массы твёрдой фазы и тщательно перемешивают. Затем постепенно добавляют остальное количество расплавленной основы, 54 продолжая измельчение и одновременно смешивание до полного охлаждения пасты. Проверяют на доброкачественность, отпускают и хранят пасты так же, как и мази.
3) Линименты — жидкая мазь, предназначенная для наружного применения. Представляющая собой густую жидкость или студнеобразную массу, расплавляющуюся при температуре тела животного.
Растворяют лекарственные вещества в основе (маслах и других жидкостях) непосредственно в сухих флаконах. Измельчают в ступках в присутствии жидкостей, выписанных в линименте. Смешивают вещества либо во флаконе, либо в ступке в зависимости от свойств ингредиентов. Упаковывают линименты в широкогорлые склянки и закрывают пробками. Оформляют предупредительными этикетками «Наружное», «Хранить в прохладном месте», «Хранить в защищенном от света месте», «Перед употреблением взбалтывать». Гомогенные линименты представляют собой жидкие прозрачные смеси взаиморастворимых ингредиентов. Изготовляют линименты-растворы по правилам растворения и смешивания жидкостей, т. е. вначале вносят жидкости, выписанные в меньших количествах, затем — в больших. Растворимые вещества вводят в соответствии с их растворимостью в отдельных компонентах. Летучие и пахучие жидкости добавляют в последнюю очередь.
Это жирный линимент, камфора легко растворима в основе, нее вещества хорошо смешиваются. В таком случае в сухой флакон оранжевого стекла помещают 3,0 г камфоры, затем отвешивают туда же 30,0 г масла подсолнечного, а затем добавляют 10 мл метилсалицилата (летучее вещество!). Укупоривают, взбалтывают до полного растворения веществ и оформляют к отпуску с соответствующими этикетками.
Линименты-суспензии готовят по правилам приготовления взвесей. Нерастворимые вещества тщательно измельчают, добавляя небольшое количество жидкого компонента, наименее густого или вязкого.
В ступке растирают отвешенные цинка оксид и крахмал, к ним добавляют примерно 10,0 г масла подсолнечного (из заранее отвешенных во флакон 70,0 г) и тщательно измельчают до получения тонкой пульпы (незаметны отдельные частицы). Затем в 2—3 приёма добавляют оставшееся масло и перемешивают. В освободившийся флакон отвешивают 10,0 г масла касторового, добавляют его в ступку и снова тщательно растирают до получения однородного линимента. Готовый линимент сливают в отпускной флакон, тщательно очищая ступку и пестик, и оформляют к отпуску. Линименты-эмульсии могут быть, как и мази, но в них должен присутствовать эмульгатор. Сюда могут входить едкие щелочи, которые с маслами образуют мыла, являющиеся активными эмульгаторами, или эмульгатор указывают в прописи.
В сухой флакон оранжевого стекла отвешивают 74,0 г масла подсолнечного и 1,0 г кислоты олеиновой, встряхивают до растворения. Затем добавляют 25 мл 10% раствора аммиака, плотно укупоривают и сильно взбалтывают до получения однородной жидкости белого цвета. Роль эмульгатора выполняет аммония олеат, который образуется при взаимодействии кислоты олеиновой и раствора аммиака. Готовый линимент оформляют соответствующими этикетками. Линименты готовят на непродолжительный срок, хранят в закупоренных флаконах в прохладном, защищенном от света месте. Содержащие летучие вещества хранят при температуре не выше 10 °С.
4) Кашки — лекарственная форма кашицеобразной или тестообразной консистенции, предназначенная только внутреннего применения. Состоят из лекарственных и формообразующих, вспомогательных, вкусовых веществ (мёд, сахар, сиропы).
Приготовляют кашки так же, как и болюсную массу. Порошки тщательно смешивают, к ним постепенно добавляют жидкие или полужидкие вещества, все время перемешивая содержимое до получения однородной массы. Консистенция кашки должна быть указана в рецепте, без обозначения консистенции в аптеке готовят густые кашки. Кашки отпускают в банках или коробках, выложенных восковой или пергаментной бумагой. Хранят в прохладном месте.
5) Суппозитории — твердые при комнатной и расплавляющиеся при температуре тела животного дозированные лекарственные формы. Предназначены для введения в полости тела, естественные каналы и патологические отверстия. В зависимости от полостей и отверстий суппозиториям придают различную форму и размеры. Различают суппозитории
1) ректальные (свечи) — Suppositoria rectalia;
2)вагинальные (шарики)— S. vaginaliа ;
3) палочки (бужи) — Bacilli.
Суппозитории на липофильной основе изготавливают в две стадии:вначале готовят общую массу, затем формируют суппозитории, шарики или палочки.
Лекарственные вещества, растворимые в основе, растворяют в части расплавленной основы или растирают с ней. Некоторые вещества (камфора, хлоралгидрат, фенол) снижают температуру плавления основы, образуя эвтектические смеси. В этих случаях следует добавлять вещества, повышающие температуру плавления (воск, парафин).
Вещества, нерастворимые в основе, но растворимые в воде (соли алкалоидов, новокаин, препараты серебра и др.), растворяют в минимальном количестве воды, после чего вводят в жировую основу с добавлением эмульгатора (ланолина). Растворение в воде облегчает равномерное распределение веществ в массе, повышает их всасывание или ускоряет местное действие. Вместо воды можно использовать спирто-водно-глицериновую смесь.
Вещества, нерастворимые в основе и воде (препараты висмута, цинка, окись, стрептоцид и др.), вводят в основу в виде мельчайших порошков, растирая их с частью измельченной или расплавленной основы, и затем добавляют остальную ее часть. Это обеспечивает лучшее распределение веществ в плотной основе.
Сухие и густые экстракты вводят в основу путем растирания с равным количеством спирто-водно-глицериновой смеси.
При изготовлении суппозиториев на гидрофильной основе лекарственные вещества растворяют или растирают с частью воды или глицерина, предназначенных для изготовления основы.
Суппозитории можно готовить тремя способами: выкатыванием, выливанием и прессованием.
· Способ выкатывания возможно использовать только при применениимасла какао или сплавов, содержащих его не менее 30 %.
Этапы приготовления. Отвешивают на ручных весах1.2г цинка оксида,высыпают в ступку и растирают до мельчайшего порошка. Отвешивают 17,0 измельченного масла какао. Из этого количества отсыпают в ступку примерно 1/3 часть и растирают с имеющимся там препаратом. Соединяют оставшуюся основу с содержимым ступки и тщательно перемешивают до получения однородной массы. Полученную смесь вынимают из ступки на пергаментную бумагу. Затем руками скатывают в комочек, из которого при помощи дощечки от пилюльной машинки выкатывают стержень длиной, равной 6 делениям резака. Стержень помещают между резаками пилюльной машинки и осторожно надавливают верхним резаком на нижний. По образовавшимся линиям его разрезают скальпелем на необходимое число частей. Полученным кусочкам при помощи дощечки, помещённой под острым углом к поверхности стола, придают форму конуса. Готовые суппозитории завёртывают в пергаментную бумагу по одному и складывают в коробку или пакет, на который прикрепляют сигнатуру.
· Способ выливания используют при приготовлении суппозиториев налюбой основе. Этот способ совмещает формирование с дозированием при разливании массы в формы. Последние предварительно смазывают мыльным спиртом (при жировой основе) или вазелиновым маслом (при гидрофильной основе). Если лекарственные вещества растворимы в основе, то расплавленную смесь выливают в подогретые формы и охлаждают. При введении веществ, нерастворимых в основе, могут произойти разделение фаз и нарушение дозировки. В таких случаях в формы быстро разливают массу, близкую к застыванию, и быстро охлаждают формы. Этим способом можно получить совершенно однородные суппозитории с гладкой поверхностью, хорошей твердостью и лучшим товарным видом.
· Способ прессования в аптеках применяют редко,чаще его используютв промышленном производстве.
При изготовлении суппозиториев выливанием и прессованием расчёты ведут так же, как и при изготовлении, способом выкатывания.
Отпускают суппозитории, шарики и палочки завернутыми в целлофан, фольгу или парафинированную бумагу. Хранят в сухом прохладном месте.
6) Пластыри -лекарственная форма для наружного применения, которая после размягчения при температуре тела прилипает к коже. Различают твердые и жидкие пластыри. Твердые пластыри при комнатной температуре имеют плотнуюконсистенцию, при повышении температуры размягчаются, затем плавятся, превращаясь в густые жидкости. Они могут быть в виде пластичной массы на подложке или без неё, либо в виде закреплённой на липкой ленте-прокладке лекарственными веществами. Пластыри без лекарственных веществ в виде липкой ленты (лейкопластыри) используют для фиксирования повязок и других целей. состав пластырей входят различные соли жирных кислот, жиры, воск, смолы, парафин, канифоль и ряд других лекарственных веществ. Последние могут воздействовать на кожу или раны, либо проникать через кожу, оказывая влияние на глубоколежащие ткани.
Пластыри являются лекарственной формой заводского производства. В аптеках иногда намазывают на ткань пластыри, которые выпускают в виде массы.
По составу различают пластыри обыкновенные и каучуковые, по приготовлению — в массе и намазанные.
Обыкновенные пластыри,в свою очередь,подразделяются насвинцовые, свинцово-смоляные, свинцово-восковые и смоляно-восковые. Простой свинцовый пластырь представляет собой смесь свинцовых соединений олеиновой, пальмитиновой и стеариновой кислот. Он состоит из частей масла подсолнечного, 10 частей свиного сала очищенного, 10 частей свинца оксида и воды в достаточном количестве. Применяют при воспалительных процессах кожи, фурункулёзе или в качестве основы для приготовления других пластырей. Остальные пластыри этой группы включают раздражающие или противовоспалительные вещества.
Каучуковые пластыри представляют собой смеси натуральногокаучука со смолами, бальзамами, жироподобными и другими веществами. Основной представитель этой группы — лейкопластырь, выпускаемый в виде липкой ленты. Эти пластыри используют для защиты поверхности тела от вредных воздействий, защиты дефектов кожи, сближения краев ран, фиксирования повязок. В пластырную массу лейкопластыря могут быть включены экстракты стручкового перца, белладонны или других веществ. Выпускают в виде прямоугольных кусков материи размером 6×10, 10×18 и 12×18 см.
Жидкие пластыри, или кожные клеи, —жидкости,оставляющие накоже после испарения растворителя липкую эластичную прозрачную плёнку. Чаще плёнка образуется с помощью канифоли или коллодия, для придания ей эластичности добавляют растительные масла. Применяют для защиты кожи и раневых поверхностей, и закрепления хирургических повязок. Можно добавлять и лекарственные вещества—антибиотики, дёготь и др. В этом случае пластыри используют для лечения ран.
Выпускают жидкие пластыри в бутылях, флаконах, аэрозольных баллонах.
Выпускают пластыри в упаковке, предохраняющей их от внешних воздействий и обеспечивающей стабильность в течение установленного срока годности. Хранят в сухом защищённом от света месте.
Типы лекарственных форм
Перед лицом невероятных достижений в медицине фармацевтическая промышленность за последние два десятилетия добилась замечательных достижений в создании новых лекарственных средств (ЛС), облегчении способов их введения и создании удобных альтернатив для отдельных пациентов.
Что такое лекарственная форма
Ряд ЛС выпускается в различных формах, и врач может адаптировать форму к индивидуальным потребностям пациента. Часто для достижения более быстрого эффекта, а также необходимости быстрого реагирования соответствующие ЛС вводятся инъекцией, в то время как при легких формах инфекции или воспаления хороший эффект также достигается при приеме соответствующих (таких же) ЛС внутрь.
Стоит отметить, что существует множество классификаций лекарственных форм, все они представлены в таблице ниже.
ЛФ представляет собой форму, удобную для введения и хранения, вводимую для достижения желаемого эффекта (с целью лечения, профилактики, изменения физиологических функций или диагностики заболевания).
Она содержит активное вещество, обычно в сочетании со вспомогательными веществами, полученными путем применения определенных технологических вмешательств и манипуляций, обеспечивая желаемый терапевтический эффект и стабильность при хранении в соответствующих условиях с определенным сроком годности. Один и тот же препарат может существовать в разных ЛФ для оптимизации терапии и удовлетворения потребностей конкретного пациента.
Типы лекарственных форм
Существуют различные типы ЛФ, в зависимости от их консистенции и в зависимости от желаемого пути введения. По своей консистенции и агрегатному состоянию формы делятся на твердые, жидкие, мягкие и газообразные, каждая из которых содержит представителей разных типов.
Твердые лекарственные формы
Твердые ЛФ делятся на несколько основных подвидов в зависимости от ряда особенностей в структуре, технологии производства и химических свойств.
Таблетки:
содержат разовую дозу одного или нескольких лекарственных веществ, полученных прессованием. Существуют обычные таблетки белого цвета, таблетки с пленочным покрытием (имеющие лаковое покрытие, улучшающее их стабильность и структуру), жевательные таблетки (разжевывание активных ингредиентов), диспергируемые таблетки (для растворения в воде или другой жидкости), шипучие (растворенные в воде, до 200 миллилитров воды, с выделением углекислого газа), всасывающие таблетки, таблетки пролонгированного действия, гастроустойчивые таблетки (содержащие в себе вещества, повышающие их устойчивость к эффектам соляной кислоты в желудке).
Капсулы:
состоят из твердой или мягкой оболочки, чаще всего желатиновой, различной емкости, содержащей порошковые, гранулированные или жидкие лекарственные средства. Мягкие эластичные капсулы (небольшие сферические мягкие капсулы обычно содержат жирорастворимые витамины), твердые капсулы с покрытием (как правило, содержат антибиотики), желудочно-резистентные капсулы (разработаны, чтобы выдерживать высокую кислотность желудка). При нарушении целостности оболочки капсулы и введении препарата после растворения содержимого в воде желаемый эффект часто не достигается, поскольку оболочка капсулы предназначена для защиты содержимого до тех пор, пока оно не достигнет кишечного тракта, что приведет к его всасыванию.
Порошок:
состоит из несвязанных, рыхлых, сухих частиц с достаточно высокой степенью насыщения с добавками или без них. Обычно его вводят с водой или другой подходящей жидкостью, в зависимости от дозы, разделенной на однократные дозы или на несколько доз. Различают порошки для перорального и местного применения, и так называемые сухие ампулы, которые содержат ЛС в виде порошка, требующего смешения с физиологическим раствором или другим раствором для инъекций перед использованием.
Гранулы:
твердые сухие агломераты твердых частиц, достаточно устойчивые к обработке, предназначенные для перорального применения. Некоторые из них проглатываются напрямую, некоторые растворяются в воде, некоторые всасываются или разжевываются.
Твердые ЛФ удобны в использовании, но для достижения желаемого эффекта потребуется некоторое время. Применяемые таким образом ЛС часто приводят к дискомфорту в желудке из-за раздражения его слизистой оболочки компонентами препарата. Промывание желудка и прием медицинского угля весьма эффективны для уменьшения последствий передозировки твердых ЛФ.
Жидкие лекарственные формы
Жидкие ЛФ предназначены для перорального или местного применения в нужном месте в зависимости от вязкости и химических характеристик.
Раствор:
прозрачная жидкость, содержащая обычно одно лекарственное вещество, растворенное в подходящей среде. Процентная концентрация конкретного раствора фактически указывает, сколько граммов ЛС (лекарственного вещества) содержится в 100 миллилитрах раствора.
Эмульсия:
густая консистенция, содержащая две или более нерастворимых жидкости. Для эмульсий существуют две несмешивающиеся фазы (жидкости), стабилизированные с помощью эмульгатора (чаще всего аравийской камеди).
Суспензия:
представляет собой макрогетерогенную (крупные частицы) дисперсную систему твердых, нерастворимых в жидкости ЛС. Они могут иметь осадок, который легко растворяется после встряхивания или перемешивания.
Сироп:
густые прозрачные растворы, предназначенные только для перорального применения. Как правило, сиропы предназначены для использования в детстве из-за их сладкого вкуса и легкой глотательной формы.
Капли:
содержат высокоактивные вещества, назначаемые для перорального или наружного применения, например, в носу (капли в нос), в глаза (капли в глаза), в наружный слуховой канал (капли для ушей). Обычно после вскрытия флакона их срок годности составляет около тридцати дней.
Настои, отвары: представляют собой водные экстракты из растительных ЛС и используются в народной медицине с древних времен. Настои сделаны из цветов, листьев и, как правило, из более мягких частей растения, в то время как настойки сделаны из более грубых частей растения (корни, корневища, кора).
Настойки:
получаются путем этанольной экстракции ЛС, без нагревания и без
отделения экстрактора, в зависимости от биологически активных веществ в нем, в соотношении от одного до пяти или от одного до десяти. Например, настойка валерианы готовится в соотношении экстрактора лекарств от одного до пяти, в то время как в травяных препаратах высокого риска, таких как белладонна, это соотношение составляет один к десяти
Инъекционные формы: разные ампулы, флаконы, инфузионные бутылочки.
Жидкие ЛФ отличаются простотой введения и относительно быстрым проявлением эффектов, при этом инъекционные формы требуют нескольких минут. Их основными недостатками являются болезненное введение, низкая стабильность во внешней среде, короткий срок годности после вскрытия, риск ошибок дозирования.
Местное применение жидких ЛФ в основном используется в дерматологии (при различных заболеваниях кожи) и в офтальмологии (при заболеваниях глаз).
Парентеральное введение различных инъекционных форм приводит к быстрому эффекту, но существует риск передозировки, так как потенциал ответа меньше и часто требуется диализ.
Мягкие лекарственные формы
Мягкие ЛФ предназначены главным образом для местного применения, они находят широкое применение при ранах, воспалениях, инфекциях, позволяя местно доставить соответствующие ЛС (дезинфицирующие ЛС, противовоспалительные ЛС, антибиотики).
В зависимости от состава, глубины проникновения и назначения выделяют следующие виды мягких ЛФ.
Крем:
содержит значительную водную часть, которая после нанесения на кожу испаряется, вызывая охлаждение. Он обладает хорошим проникновением и впитываемостью. В зависимости от места применения можно выделить крем для кожи, ректальный, вагинальный и другие виды крема.
Гель:
имеет водную основу и хорошо проникает в кожу и слизистые оболочки, выделяют кожные, назальные, оральные, десневые, глазные, ушные, эндоцервикальные, ректальные и другие виды гелей в зависимости от места применения.
Паста:
имеет густую текстуру, поскольку содержит более 25 процентов порошков, благодаря чему она дольше держится на коже, но проникает труднее. Основными назначениеями кожных и зубных паст являются терапевтические, профилактические, гигиенические и др.
Мазь:
содержит основу и порошки, составляющие менее 25 процентов состава, равномерно распределенные в ней. Существуют различные типы мазей для кожи, глазные мази, зубные мази, геморрой и другие, которые различаются в зависимости от способа и места применения.
Суппозитории:
представляет собой твердую ЛФ при комнатной температуре, которая плавится при контакте с телом под воздействием его температуры. Чаще всего используются суппозитории для ректального и вагинального введения, реже для уретрального введения. Благодаря их применению как местные, так и системные эффекты достигаются в обход ЖКТ (отсутствие раздражения желудка, меньший риск побочных эффектов). Суппозитории ректальные используются в основном у маленьких детей, беременных, лежачих пациентов, при наличии сильной рвоты.
Пена:
некоторые антибиотики и дезинфицирующие средства выпускаются в форме пены для местного применения (кожного, вагинального), что позволяет легко наносить и дозировать.
Пластырь, трансдермальные терапевтические средства:
они помогают достичь равномерного, контролируемого высвобождения участвующих веществ. Пластыри используются в борьбе с никотиновой зависимостью, при стенокардии, при анальгезии, при заместительной гормональной терапии женскими половыми гормонами и т.д.
Абсорбция ЛС, содержащихся в мягких ЛФ, осуществляется непосредственно через эпидермис или опосредованно через волосяные фолликулы, жирные и потовые железы.
Они используются при ряде заболеваний, в основном кожных, суставных, глазных и других.
Газообразные лекарственные формы
Газообразные (переносимые по воздуху) ЛФ включают газы (кислород), летучие вещества (галотан, эфиры, изофлуран) и аэрозоли. Аэрозольные формы представляют собой гетерогенную дисперсную систему жидких или твердых лекарств в газовой среде. Они содержат различные пропелленты (фреон и другие газы), с помощью которых ЛС выводятся из герметически закрытых сосудов под давлением.
Аэрозоли предназначены для местного (распыления) или ингаляционного использования, для ингаляции используются только аэрозоли с размером частиц от 0,5 до 3 микрометров.
Препараты для местного применения в основном используются в дерматологии, в то время как аэрозоли для ингаляций используются при различных респираторных заболеваниях, обеспечивая быстрое и полное всасывание в легких.
Введение некоторых ЛС путем ингаляции приводит к более быстрому эффекту при использовании более низкой дозы, чем в форме таблеток.
Например, сальбутамол, вводимый путем ингаляции, оказывает свое действие в течение двух-пяти минут, тогда как при использовании в виде таблетки эффект проявляется примерно через 20 минут при условии, что доза в форме для ингаляции составляет 0,1 мг, а в таблетке — 2 мг.
Пути введения лекарств
В зависимости от пути введения различают нижеследующие типы ЛФ.
ЛФ для местного применения: предназначены для местного применения в зависимости от их консистенции, чаще всего мягкие (крем, гель, мазь), газообразные (спрей) или жидкие (раствор, эмульсия, капли) и предназначены для местного применения на коже (для увлажнения, противовоспалительное действие, обезболивающее или противомикробное действие), глазах, ногтях, коже головы.
Энтеральные ЛФ: термин энтеральный означает с греческого буквально «через пищеварительную систему», соответственно формы для энтерального введения являются пероральными (пероральными), сублингвальными (под языком) и ректальными (суппозитории, мази).
Парентеральные ЛФ: включают все другие возможные пути введения, за исключением местного и энтерального, такие как внутримышечный, подкожный, внутривенный, ингаляционный.
Знание различных типов ЛФ и возможных путей введения различных ЛС лежит в основе рациональной и оптимальной терапии и удовлетворения потребностей отдельных пациентов.
Ряд факторов влияет на выбор препарата и его соответствующей ЛФ, только часть из которых включает возраст пациента, физиологические особенности (беременность, лактация, менопауза), тяжесть и ограничение заболевания, локализацию процесса заболевания, наличие сопутствующих заболеваний и т.д.
2. Мягкие лекарственные формы
К мягким лекарственным формам относятся мази, кремы, пасты, суппозитории и пластыри.
Мази — Unguenta (Мазь — им. п. ед. ч. Unguentum, род. п. ед. ч. Unguenti)
М а зи — мягкие лекарственные формы, имеющие вязкую консистенцию и назначаемые для наружного применения.
Мази получают путем смешивания различных лекарственных веществ (basis) с формообразующими веществами (constituens), называемыми мазевыми основами.
В качестве мазевых основ обычно используют вещества или смеси веществ, обладающие высокой мажущей способностью, хорошо смешивающиеся, но не реагирующие с лекарственными веществами и не изменяющие своих свойств под влиянием света и воздуха. Указанным требованиям в разной степени соответствуют некоторые продукты переработки нефти (вазелин, вазелиновое масло), животные жиры (жир свиной очищенный), жироподобные вещества, воски (ланолин, пчелиный воск, спермацет) и синтетические вещества.
Мази, как правило, являются недозированными лекарственными формами, поэтому в рецептах их выписывают общим количеством. Лишь при назначении в мазях веществ для резорбтивного действия мази следует выписывать дозированно, т.е. разделенными на отдельные (разовые) дозы.
Различают простые и сложные мази. Простыми считаются мази, состоящие только из 2 ингредиентов: одного действующего и одного формообразующего вещества. Мази, включающие в свой состав более 2 ингредиентов, называют сложными.
В настоящее время большинство простых и сложных мазей выпускается фармацевтической промышленностью в готовом виде. Такие мази являются официнальными и выписываются только в сокращенной форме без указания их состава и концентрации1 лекарственных веществ. При этом пропись начинают с указания лекарственной формы, т.е. со слова Unguenti (род. п. ед. ч.).
Пример рецепта
Выписать 20,0 г официнальной цинковой мази (Unguentum Zinci). Для нанесения на пораженные участки кожи.
Rp.: Unguenti Zinci 20,0
D.S. Наносить на пораженные участки кожи.
Аналогичным образом выписывают мази, имеющие коммерческие названия (например, Unguentum «Efcamonum»).
При прописывании в рецептах магистральных мазей руководствуются следующими правилами.
Если необходимо выписать простую мазь, приготавливаемую на вазелине, обычно пользуются сокращенной, реже — развернутой формой прописи. При этом в сокращенной форме прописи концентрацию действующего вещества обычно указывают в процентах.
Примеры рецептов
1 Если официнальную мазь выпускают в разных концентрациях (например, ихтиоловая мазь — Unguentum Ichthyoli 10%, 20%), в рецепте указывают ее концентрацию.
Выписать 50,0 г мази на вазелине, содержащей 1% неомицина сульфата (Neomycini sulfas). Для смазывания пораженных участков кожи.
Сокращенная пропись
Rp.: Unguenti Neomycini sulfatis 1% — 50,0
D.S. Смазывать пораженные участки кожи.
Развернутая пропись Rp.: Neomycini sulfatis 0,5
Vaselini ad 50,0
M.f. unguentum
D.S. Смазывать пораженные участки кожи.
Если в рецепте мазевая основа не указана и мазь неофицинальна, то ее готовят на вазелине. Для глазных мазей в таких случаях применяют основу, состоящую из 10 частей безводного ланолина и 90 частей вазелина сорта «для глазных мазей»1.
Все сложные и простые неофицинальные мази, которые готовят не на вазелине, а на других мазевых основах, выписывают только в развернутой форме. Кроме того, развернуто принято выписывать простые мази, содержащие в качестве basis вещества, активность которых выражается не в единицах массы (весовых), а в единицах действия.
В развернутой форме прописи перечисляют все ингредиенты мази — действующее вещество, мазевую основу и указывают их количества; рецепт заканчивают предписанием M.f. unguentum (Misce ut fiat unguentum. — Смешай, чтобы образовалась мазь).
Примеры рецептов
1. Выписать 5,0 г мази на ланолине и вазелине (1:9), содержащей 20% сульфацил-натрия (Sulfacylum-natrium). Под веко 3 раза в день.
Rp.: Sulfacylum-natrii 1,0 Lanolini 0,4 Vaselini ad 5,0 M.f. unguentum D.S. Под веко
3 раза в день.
2. Выписать 50,0 г мази, содержащей по 15 000 ЕД микогептина (Mycoheptinum) в 1,0 г. Для нанесения на пораженные участки кожи.
Rp.: Mycoheptini 750 000 ED
Vaselini ad 50,0
M.f. unguentum
D.S. Наносить на пораженные участки кожи.
Общее количество мазей для лечения поражений кожи и слизистых оболочек обычно достигает 20,0-100,0 г и более. Глазные мази принято выписывать в количестве не более 5,0-10,0 г.
Мази отпускают из аптеки обычно в банках или тубах. В рецептах каких-либо указаний относительно упаковки мазей не делают.
Применяют мази в большинстве случаев для лечения поражений кожи и слизи-
1 По ГФХ (с. 720) это вазелин, очищенный от восстанавливающих примесей, подвергнутый горячему фильтрованию и стерилизации.
стых оболочек в расчете на местное действие. Вместе с тем входящие в состав мазей действующие вещества могут в ряде случаев оказывать резорбтивное или рефлекторное действие.
Пасты — Pastae (Паста — им. п. ед. ч. Pasta род. п. ед. ч. Pastae)
Пасты1 — это разновидности мазей с содержанием порошкообразных веществ не менее 25% (близкие по консистенции к тесту). Количество порошкообразных веществ в пастах обычно не превышает 60-65%. При температуре тела пасты размягчаются.
Пасты длительнее мазей удерживаются на месте приложения. Благодаря большему содержанию порошкообразных веществ пасты в отличие от мазей обладают выраженными адсорбирующими и подсушивающими свойствами.
Пасты относятся к числу недозированных лекарственных форм, поэтому их выписывают общим количеством. Магистральные пасты выписывают только в развернутой форме с указанием всех ингредиентов и их количеств. Рецепт заканчивают предписанием: M.f. pasta (Misce ut fiat pasta. — Смешай, чтобы образовалась паста).
Если количество порошкообразных веществ в пасте менее 25%, добавляют один или несколько индифферентных порошков, таких, как крахмал (Amylum), цинка окись (Zinci oxydum), глина белая (Bolus alba) и др.
Пример рецепта
Выписать 50,0 г пасты на вазелине (Vaselinum), содержащей 20% йодоформа (Iodoformium). Для нанесения на пораженные участки кожи.
Rp.: Iodoformii 10,0 Amyli
Zinci oxydi aa 5,0 Vaselini ad 50,0 M.f. pasta
D.S. Наносить на пораженные участки кожи.
Некоторые пасты готовит фармацевтическая промышленность. Эти пасты выписывают в сокращенной форме.
Пример рецепта
Выписать 25,0 г официнальной цинково-салициловой пасты (Pasta Zincisalicylata). Назначить для нанесения на пораженные участки кожи. Rp.: Pastae Zinci-salicylatae 25,0
D.S. Наносить на пораженные участки кожи.
Суппозитории — Suppositoria (Суппозиторий — им. п. ед. ч. Suppositorium
вин. п. ед. ч. Suppositorium
вин. п. мн. ч. Suppositoria)
Суппозитории — дозированные лекарственные формы, твердые при комнатной температуре и расплавляющиеся или растворяющиеся при температуре тела.
Различают суппозитории ректальные (свечи) — suppositoria rectalia, вагинальные — suppositoria vaginalia и палочки — bacilli (ГФХ).
В качестве constituens для приготовления суппозиториев используют вещества
1От лат. pasta — тесто.
плотной консистенции, которые плавятся при температуре тела (не выше 37 ?С), не обладают раздражающими свойствами, плохо всасываются через слизистые оболочки, не вступают в химическое взаимодействие с лекарственными веществами.
Наиболее подходящими основами для суппозиториев являются масло какао и жир коричника японского. Кроме того, широкое применение в производстве свечей получили основы желатиноглицериновые (смесь желатины, глицерина и воды) и мыльно-глицериновые (сплав медицинского мыла и глицерина).
Лекарственные вещества в суппозиториях применяют для местного, а в ректальных суппозиториях — и для резорбтивного действия. В связи с этим при назначении в ректальных суппозиториях ядовитых и сильнодействующих веществ необходимо соблюдать такие же правила о высших дозах, как для лекарственных форм, применяемых внутрь.
Ректальные суппозитории обычно имеют форму конуса или цилиндра с заостренным концом. Масса их колеблется от 1,1 до 4,0 г1. Максимально допустимый диаметр 1,5 см. Если в рецепте масса ректальных суппозиториев не указана, то их изготавливают массой 3,0 г.
Вагинальные суппозитории по форме могут быть сферическими (шарики — globuli), яйцевидными (овули — ovula) или в виде плоского тела с закругленным концом (пессарии — pessaria).
Масса вагинальных суппозиториев от 1,5 до 6,0 г. Если в рецепте масса вагинальных суппозиториев не указана, то их обычно изготовляют массой 4,0 г.
В настоящее время большинство суппозиториев выпускают в готовом виде предприятия фармацевтической промышленности.
Суппозитории, выпускаемые фармацевтической промышленностью, как и все прочие официнальные лекарственные формы, выписывают, пользуясь сокращенной формой прописи. При этом пропись начинается с указания лекарственной формы — Suppositorium… (Суппозиторий… — вин. п. ед. ч.). Далее после предлога cum (c) следуют название лекарственного вещества (в тв. п. ед. ч.) и его доза. Пропись заканчивается предписанием D.t.d.N. и сигнатурой.
Пример рецепта
Выписать 10 официнальных ректальных суппозиториев, содержащих по 0,2 г ихтиола (Ichthyolum). Назначить по 1 суппозиторию утром и на ночь. Rp.: Suppositorium cum Ichthyolo 0,2
D.t.d.N. 10
S. По 1 суппозиторию утром и на ночь.
В некоторых случаях официнальным суппозиториям сложного состава дается коммерческое название, например суппозитории «Анузол», «Бетиол» и др.
При выписывании таких суппозиториев пропись ограничивается указанием лекарственной формы в вин. п. мн. ч. (Suppositoria), названия в именительном падеже и числа суппозиториев. Дозы лекарственных веществ в таком рецепте не приводят.
Пример рецепта
Выписать 10 суппозиториев «Бетиол» («Bethiolum»). Назначить по 1 суппозиторию 2 раза в день.
Rp.: Suppositoria «Bethiolum» N. 10
D.S. По 1 суппозиторию 2 раза в день.
Относительно редко ректальные и вагинальные суппозитории готовят в аптеках
1 Ректальные суппозитории, используемые в педиатрической практике, должны иметь массу 0,5-1,5 г.
по магистральным прописям. Такие суппозитории выписывают в рецептах в развернутой форме с перечислением всех ингредиентов и их доз. Дозы веществ (basis, constituens), входящих в состав суппозиториев, в рецепте можно указать из расчета как на один, так и на все суппозитории. Наиболее распространенной является форма прописи с указанием дозировки ингредиентов из расчета на один суппозиторий.
В рецепте количество основы можно не указывать. В таком случае вместо количества формообразующего вещества следует писать q.s. (quantum satis — сколько потребуется).
Примеры рецептов
Выписать 6 ректальных суппозиториев, содержащих по 0,02 г промедола (Promedolum). Назначить по 1 суппозиторию при болях.
Палочки (bacilli) как одна из разновидностей суппозиториев предназначаются для введения в мочеиспускательный канал, шейку матки, свищевые ходы и т.п. В настоящее время эта лекарственная форма применяется редко. Палочки обычно изготавливают в форме цилиндров с заостренным концом в аптеке по магистральным прописям. Выписывают палочки в развернутой форме, указывая не только перечень ингредиентов и доз, но и размеры палочек.
Пример рецепта
Выписать 6 палочек длиной 5 см и толщиной 0,5 см, содержащих по 0,0005 г атропина сульфата (Atropini sulfas) в каждой. Назначить для введения в мочеиспускательный канал по одной палочке 1 раз в день.
Rp.: Atropini sulfatis 0,0005 Olei Cacao q.s.
ut fiat bacillus longitudine 5 cm et crassitudine 0,5 cm D.t.d.N. 6
S. Вводить в мочеиспускательный канал по 1 палочке 1 раз в день.
Пластыри — Emplastra (Пластырь — им. п. ед. ч. Emplastrum, род. п. ед. ч. Emplastri)
Пластыри — лекарственная форма в виде пластичной массы, обладающей способностью размягчаться при температуре тела и прилипать к коже, или в виде той же массы на плоском носителе. Используют пластыри для наружного применения.
По агрегантному состоянию различают твердые и жидкие пластыри.
Твердые пластыри при комнатной температуре имеют плотную консистенцию и размягчаются при температуре тела.
Жидкие пластыри (кожные клеи) представляют собой летучие жидкости, оставляющие на коже после испарения растворителя пленку.
Большинство используемых в современной медицинской практике пластырей изготовляются фармацевтической промышленностью.
Твердые пластыри выпускают намазанными на ткань либо в виде конических и цилиндрических блоков. В зависимости от этого среди твердых пластырей следует различать намазанные и ненамазанные.
Жидкие пластыри выпускают в бутылях и флаконах. В последние годы некоторые жидкие пластыри выпускают в аэрозольных баллонах.
При выписывании пластырей пользуются сокращенной прописью. В прописях намазанных пластырей делают указание об их размерах. Ненамазанные и жидкие пластыри выписывают общим количеством (не разделенным на отдельные дозы).
Пример прописи пластыря куском
Выписать 50,0 г простого свинцового пластыря (Emplastrum Plumbi simplex). Слегка подогреть, нанести на материал и приложить к пораженному участку кожи.
Rp.: Emplastri Plumbi simplicis 50,0
D.S. Слегка подогреть, нанести на материал и приложить к пораженному участку кожи.
Условно к этой разновидности лекарственных форм можно отнести и так называемые трансдермальные системы. Однако это более сложная современная лекарственная форма, в которой действующее вещество связано с определенной матрицей. Этот комплекс обеспечивает практически равномерное высвобождение активного вещества и поддержание в крови его стабильной концентрации в течение довольно длительного времени. Нередко в трансдермальные системы добавляют вещества, облегчающие прохождение препарата (особенно если он недостаточно липофилен) через кожную поверхность.
Мягкие лекарственные формы. Мазь — Мед Вестник — статьи о медицине
Как выписатьрецепт на мази.
К мягким лекарственным формам относятся: мази, пасты, линименты (гели), суппозитории (свечи), пластыри и лекарственные плёнки.
1. Мази (Unguentum, Unguenti)
Мягкая лекарственная форма, имеющая вязкую консистенцию. Состоит из нескольких лекарственных веществ, которые смешиваются с мазевой основой. Мазевая основа должна быть нейтральной к тканям и лекарственным веществам.
Мягкая лекарственная форма, имеющая вязкую консистенцию. Состоит из нескольких лекарственных веществ, которые смешиваются с мазевой основой.
Мазевыми основами могут быть : вазелин, вазелиновое масло, свиной жир, сливочное масло, пчелиный воск, смолы, синтетические вещества. Лекарственные вещества ни в коем случае не должны растворяться в основе.
Пример рецепта:
Recipe: Unguenti Butadioni 5% — 20,0
Da.
Signa: …
Указываем лекарственную форму (Unguenti), название лекарственного вещества (препарата), его процентное содержание (5%) и через тире – количество мази (20,0).
Для сравнения, пример рецепта раствора из прошлой темы:
Recipe: Solutionis Furacilini 0,02% — 500ml
Da.
Signa: …
Как видно, разницы никакой нет, кроме отсутствия ml (всё ж таки мягкие лекарственные формы дозируются в граммах).
Ещё один пример:
Recipe: Unguenti «Finalgon» 20,0
Da.
Signa: …
Это рецепт патентованной мази, поэтому название выделено кавычками и написано в именительном падеже. В данном случае нет необходимости указывать процентное содержание лекарственного вещества, т.к. препарат выпускается в единственном варианте, и сам производитель не указывает явно эту информацию на упаковке.
Если мазь не является препаратом заводского производства и состоит из нескольких компонентов, то правила выписывания рецепта полностью совпадают с правилами для растворов. Одно лишь отличие в том, что после указания всех компонентов мази, нужно не просто написать Misce, а добавить фразу: Misce, fiat unguentum (в рецептах порошков было то же самое правило, там мы писали: Misce, fiat pulvis).
Пример рецепта мази:
Recipe: Ichthyoli 10,0
Acidi salicylici 5,0
Lanolini ad 100,0
Misce, fiat unguentum
Da.
Signa: …
Ichthyoli – Ихтиол.
Acidi salicylici – Салициловая кислота.
Lanolini – Ланолин (воск из шерсти овец). Является мазевой основой.
Для сравнения привожу рецепт раствора:
Recipe: Viridis nitentis 0,3
Spiritus aethylici 70% — 10ml
Aqua destillata ad 30ml
Misce.
Da.
Signa: …
Источник: https://play.google.com/store/apps/details?id=com.manovich.uncleflag.pharmacology
Мягкие лекарственные формы
К мягким лекарственным формам относят пластыри, трансдермальные терапевтические системы, мази, пасты, линименты, свечи. Пластыри – лекарственная форма для наружного применения в виде массы, способной прилипать к кожной поверхности или лекарственной массы нанесенной на плоском носителе. Способного также прилипать к коже. Пластыри применяют для защиты пораженных участков кожи, для фиксации повязок и краев раны, для оказания местного или резорбтивного действия. Пластыри выписываются в сокращенной форме. Разновидностью пластырей являются трансдермальные терапевтические системы (ТТС) , которые обеспечивают всасывание определенной дозы лекарственных веществ через кожные покровы.
Прописи пластыря: Пропись трансдермальной терапевтической системы:
Rp.: Еmplastri adgesivi bactericide 10 x 6 sm Rp.: Emplastri Nitroderm TTS N. 10
D.S. Фиксировать края повязки на ране. D.S. По 1 пластырю наклеивать на кожу предплечья
1 раз в сутки
Свечи – дозированная лекарственная форма для ректального или вагинального применения. Формообразующей массой является масло какао, которое обладает твердостью при комнатной температуре, но плавится при температуре тела, способствуя всасыванию лекарственных веществ. Некоторые свечи известны под специальным патентованным названием. Существует несколько способов выписывания свечей.
Rp.: Supp. cum Euphyllino 0,3 N. 10 Rp.: Supp. «Bethiolum» N. 10
D.S. По 1 свече в прямую кишку D.S. По 1 свече в прямую кишку 3 раза в день.
Мази, кремы и пасты имеют вязкую, мягкую консистенцию, что способствует длительному местному воздействию на кожные покровы и раневые поверхности. Мази получают , как правило, заводским способом. Смешивая лекарственные вещества с мазевыми наполнителями. В качестве основы для мазей чаще используют вазелин, кремов – ланолин и производные высших жирных кислот или целлюлозы, пасты – вазелин с содержанием 25% порошкообразных веществ. Мази и пасты более длительно удерживаются в месте нанесения, что способствует развитию комплексного фармакологического эффекта. Кремы относят к полужидким формам, менее вязким , чем мази. Кремы содержат в своем составе лекарственные средства, масла, жиры, и др. вещества. Их чаще используют после паст в случае полного исчезновения мокнутия и при нарушениях кератинизации.
В настоящее время большинство мазей, паст и кремов выпускается промышленностью в готовом виде. Как правило, они являются недозированными лекарственными формами и выписываются общим количеством. Предполагается, что эффект этих мягких лекарственных форм определяется растворением поверхностных липидов кожи, разрушением рогового слоя кожи, местной гиперемией и специфическим действием лекарственных веществ. Мази и кремы обеспечивают лучшую всасываемость лекарственных веществ, если в качестве основы не используется вазелин. Существует несколько видов прописей этих лекарственных форм.
Пропись мази: Пропись пасты: Пропись крема:
Rp.: Unguenti Neomycini sulfatis 1%- 20,0 Rp.: Pastae Zinci salicylatae 25,0 Rp.: Triamcinoloni 0,04
D.S. Смазывать очаги 2 раза в день D.S. Смазывать очаги 2 раза в день Zinci oxydi 3,0
Aq. destill. 7,0
Lanolini
Оlei Helianthi aa 10,0
M. f. cremores
D.S. Смазывать очаги 2 раза в день
К мягким лекарственным формам относят линименты, гидрогели и эмульсии.
Линименты – кроме лекарственных веществ содержат растительные масла, поэтому представляют собой студнеобразную массу или густую жидкость. Их применяют для местного воздействия на кожные покровы. Гидрогели – коллоидные лекарственная форма, желеобразной консистенции. Их отличительной особенностью является отсутствие жиров. Их готовят из гидрофильных веществ, разбухающих в воде с образование коллоидных систем. Эти студенистые основы обычно содержат 2-3% желатина, 10-30% глицерина и 70-89% воды. Они быстро впитываются и высыхают на коже. Гидрогели с более высоким содержание желатина по консистенции напоминают пленку и используются в качестве защитного средства для кожи. В последнее время для их приготовления используют карбокси-метилцеллюлозу, карбоксиполиметилен и полиакрилат. К гею добавляют различные лекарственные вещества. Гидрогели не содержат жиров, но введенные в их состав лекарственные вещества быстро проникают в кожу. Гидрогели преимущественно охлаждают кожу, уменьшают воспаление и зуд, способсвуя быстрому транспорту лекарственных веществ в глубь кожного покрова. Поскольку гели не содержат жиров, они не способствуют образованию корок на коже. Гидрогели применяют при острых воспалительных процессах, эритематозных и уртикарных высыпаниях, возникающих при укусах насекомых, солнечном дерматите и др.
Специальной формой для внесения препаратов в пародонтальные карманы, является желатиновая матрица (чип) «ПериоЧип» (Perio Chip, США). Периочип – это биологически активный микрочип, который состоит из 2,5 мг ХГ биглюконата, желатина, глицерина и очищенной воды. Пленка массой 7,4 мг вводится в пародонтальный карман (ПК) в направлении дна (до 8 мм). Чем больше глубина ПК, тем выше эффективность периочипа. Вне зависимости от размера ПК, рекомендуется вставлять не более одного чипа. Действие происходит в два этапа. Первоначально, в течение первых 24 часов выделяется приблизительно 40% ХГ, а затем оставшееся количество равномерно – в течении 7-10 дней. Периочип убивает до 90% всех микробов ПК. Причем, в микробной экосистеме ротовой полости не отмечается избыточного роста враждебных микроорганизмов. Чип устанавливают каждые 3 месяца. Курс лечения может составлять 9 месяцев.
Российские производители выпускают биополимерную пленку с ХГ (Диплен-Дента Х), в количестве 0,01–0,03 мг вещества на квадратный сантиметр пленки. Рекомендуемый курс лечения препаратом «Диплен-Дента Х» – 2 недели. Наибольший эффект от применения пленки «Диплен-Дента Х» достигается при катаральном гингивите и пародонтите легкой и средней степени.
Новейшими разработками являются лекарственные формы, иммобилизирующие антибиотики на различных биополимерных матрицах, которые обеспечивают длительное и сравнительно равномерное высвобождение антибиотика в окружающую среду, создавая его высокую местную концентрацию без значительного повышения уровня антибиотика в системной циркуляции. Кроме того, преимуществами таких систем являются: минимальные побочные эффекты, отсутствие ограничений на прием других препаратов.
Эмульсии – лекарственная форма, в которой создается системы вода/масло. В результате дисперсии воды в жировой среде формируются жидкие кремы, обладающие местным сосудосуживающим, охлаждающим, противовоспалительным и подсушивающим действием. Их применяют при острых воспалительных процессах в коже.
Пропись линимента: Пропись эмульсии:
Rp.: Linimenti Sintomycini 1%- 20 ml Rp.: Triamcinoloni 0,04
D.S. Растирать область сустава 2 раза в день Ol. Persicorum 15 ml
Aq. destill. 7 ml
M. f. emul.
D.S. Смазывать очаги 2 раза в день
4. Жидкие и мягкие лекарственные формы. Фармакология
4. Жидкие и мягкие лекарственные формы
Растворы (Solutiones, Sol.) получают методом растворения лекарственных веществ в растворителе.
Концентрацию в сокращенном варианте выражают в процентах или в виде соотношения массы и объема. Различают водные и спиртовые растворы.
Галеновые препараты – это извлечения из растительного сырья, полученные с помощью нагревания или растворения соответствующих экстрактов. В качестве растворителя используют воду или спирт.
Настои (Infusa, Inf.) и отвары (Decocta, Dec.) являются водными извлечениями из сухих частей лекарственных растений.
Настойки (Tincturae, Ф-rae) и экстракты (Extracta, Extr.) – спиртовые (спиртоводные или спиртоэфир-ные) вытяжки из лекарственного сырья без нагревания.
Экстракты (Extractum, Extr.). Различают жидкие, густые и сухие экстракты.
Новогаленовые препараты получают в результате специальной отработки с высокой степенью очистки лекарственных препаратов (Adonisidum).
Дисперсные системы есть системы, где дисперсионной средой является жидкость (вода, масло, газ и др.), а дисперсной фазой – нерастворимые мелкие частицы. Это суспензии, аэрозоли, микстуры.
К жидким лекарственным формам относятся также аппликации, бальзамы, коллодии, кремы, лимонады, сиропы.
Аппликации (Applicationes) – жидкие или мазе-подобные препараты, применяемые для нанесения на кожу с лечебной целью.
Бальзамы (Balsama) – жидкости, получаемые из растений и обладающие ароматическим запахом, антисептическими и дезо-дорирующими свойствами.
Коллодии (Collodia) – растворы нитроцеллюлозы в спирте с эфиром (1: 6), содержащие лекарственные вещества. Применяются наружно.
Кремы (Cremores) – полужидкие препараты, содержащие лекарственные средства, масла, жиры и другие вещества, но менее вязкие, чем мази.
Лимонады (Limonata) – жидкости сладкого вкуса или подкис-ленные для приема внутрь.
Сиропы (Sirupi) – густоватые, прозрачные, сладкие жидкости для приема внутрь.
Лекарственные формы для инъекций включают стерильные водные и масляные растворы. Различают простые и сложные по составу.
К мягким лекарственным формам относятся мази, пасты, линименты, свечи, пластыри. В качестве формообразующих основ используют жиры и жиро-подобные вещества, получаемые из нефти, синтетические полимеры.
Мази (Unguenta, Ung.) – мягкая лекарственная форма вязкой консистенции, применяемая для наружного применения и содержащая менее 25 % сухих (порошковых) веществ.
Пасты (Pastae, Past.) содержат не менее 25 % сухих веществ.
Линименты (Linimtnta, Lin.) – жидкие мази, в которых растворенные вещества равномерно распределены в жидкой мазевой основе. Перед употреблением его взбалтывают. Свечи (суппозитории, Suppositoria, Supp.) – лекарственная форма твердая при комнатной температуре, но расплавляющаяся при температуре тела. Пластыри (Emplastra) – лекарственная форма в виде пластической массы, которая при температуре тела размягчается и прилипает к коже.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.Читать книгу целиком
Поделитесь на страничкеСледующая глава >
